Гистероскопия при хроническом эндометрите: диагностическая эффективность и изменчивость наблюдателей

Это исследование оценивает диагностическую эффективность гистероскопии при обнаружении хронического эндометрита (CE), состояния, связанного с бесплодием женского пола. CE характеризуется постоянным воспалением эндометрия и является сложной диагностикой из -за его неспецифической клинической презентации. Гистопатологическое исследование с помощью иммуногистохимии CD138 (IHC) в настоящее время является золотым стандартом для диагностики CE, однако гистероскопия остается обычно используемым инструментом в клинической практике.

Это проспективное многоцентровое исследование было проведено в период с 6 июня 2021 года по 8 августа 2022 года и включало бесплодных женщин в возрасте от 18 до 42 лет. Участники были отобраны на основе нормальных ультразвуковых результатов таза, в то время как пациенты с биологическим воспалительным синдромом, недавние острые генитальные инфекции, биопсии с аутолизированными, непригодные виды гистероскопии, атипичная гиперплазия или рак эндометрия. Последняя когорта включала 70 пациентов.

Гистероскопию проводили во время поздней фолликулярной фазы (дни 8-12) с использованием жесткого гистероскопа 2,9 мМ 30 ° с солевым растяжением. Процедура была проведена с использованием метода «без привязки» для минимизации травмы эндометрия и обеспечения точной интерпретации видео. Биопсии эндометрия были получены с использованием новак -кюреты для последующего анализа CD138 IHC.

Гистероскопический диагноз CE был основан на стандартизированных критериях, предложенных Cicinelli et al., Включая микрополипы, фокальную и диффузную гиперэемию, отек строма, клубничный аспект и геморрагические пятна. Записанные гистероскопические видео были независимо рассмотрены двумя специалистами по репродуктивной медицине. Чтобы оценить изменчивость внутри- и между наблюдателями, была проведена вторая слепкая оценка через четыре недели тем же наблюдателями.

Исследование было направлено на оценку чувствительности, специфичности и прогнозирующих значений гистероскопии при диагностике CE при оценке согласованности интерпретаций наблюдателей. Сравнивая гистероскопические результаты с гистопатологическими результатами, исследование дает представление о надежности гистероскопии как диагностического инструмента для CE и подчеркивает его ограничения из -за изменчивости наблюдателя.