Репродуктивное и психическое здоровье пациентов с апластической анемией

Апластическая анемия (АА) представляет собой гематологическое заболевание, характеризующееся недостаточностью костного мозга, что приводит к различной степени анемии, лейкопении и тромбоцитопении. С развитием иммуносупрессивной терапии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток выживаемость пациентов с АА значительно улучшилась. Однако эти подходы к лечению могут привести к нарушению репродуктивной системы.

Репродуктивное здоровье стало серьезной проблемой среди пациентов с АА репродуктивного возраста. У пациентов с женщинами это часто проявляется как нерегулярная менструация, аменорея и бесплодие; В то время как у пациентов с мужчинами он может представлять собой снижение количества сперматозоидов и низкую подвижность сперматозоидов. Репродуктивные нарушения, наблюдаемые у пациентов с АА, могут быть связаны с различными факторами, включая лежащую в основе патофизиологии заболевания, побочные эффекты использованных лекарств, таких как андрогены и агенты по кондиционированию токсичности во время трансплантации.

Примечательно, что иммуносупрессивные агенты (такие как циклоспорин и антифимоциты глобулин) и химиотерапевтические препараты (такие как циклофосфамид) могут подавлять гематопоэз и непосредственно повредить гонады, тем самым нарушая репродуктивную функцию. Кроме того, долгосрочное использование этих препаратов может нарушить эндокринную систему, влияя на секрецию половых гормонов и общую репродуктивную способность. Кроме того, хроническая анемия у пациентов с АА может привести к компенсаторным физиологическим изменениям в других системах организма, что также может косвенно влиять на репродуктивное здоровье.