Влияние безрецептурных анальгетиков на послеоперационную боль

В 2011 году рандомизированное контролируемое исследование сравнивало ацетаминофен, ацетаминофен + ибупрофен и ацетаминофен + кодеин для послеоперационного облегчения боли после операции MOHS. В этом исследовании было показано, что комбинация ацетаминофена + ибупрофена превосходит другие группы лечения при контроле послеоперационной боли. В исследовании также подробно описывалось время, при котором пациенты испытывали боль после кожной реконструкции, причем пиковые оценки боли происходили через 4 часа после операции для всех трех групп. С момента своей публикации при необходимости, необходимая дозировка ацетаминофена, чередованная с ибупрофеном, стала стандартом ухода для большинства пациентов, подвергающихся кожной реконструктивной хирургии. Кроме того, исследования из нескольких дисциплин, включая кожную хирургию, неотложную медицину, отоларингологию и акушерство, показали, что использование нестероидных противовоспалительных средств не представляет собой большую частоту побочных эффектов.

Учитывая, что пиковые уровни боли встречаются примерно через четыре часа после кожной реконструкции, вероятно, из -за прекращения лидокаина или других местных оцепенений, пациенты могут извлечь выгоду из дополнительного облегчения боли в течение этого критического периода времени. Тем не менее, стандартная практика - запустить ацетаминофен и ибупрофен только по мере необходимости, когда начинается боль. Кроме того, учитывая короткий период полураспада ибупрофена (2 часа), маловероятно, что это лекарство, принятое в ближайший послеоперационный период Поэтому мы теоретизируем, что единовременная дозировка нестероидного противовоспалительного средства длительного действия, взятого после завершения кожной хирургии, может превышать при необходимости дозировки ацетаминофена и ибупрофена.