Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Продвижение рекомендаций по ведению астмы с помощью технологических вмешательств и координации ухода в клиниках и школах (PRAGMATIC-S)

23 апреля 2026 г. обновлено: Montefiore Medical Center

Содействие внедрению рекомендаций по лечению астмы и управлению состоянием с помощью технологических вмешательств и координации ухода в клиниках и школах (PRAGMATIC-S)

Общая цель данного исследовательского проекта заключается в оценке многоуровневой программы под названием PRAGMATIC-S, направленной на улучшение предоставления основанной на рекомендациях помощи при астме через уникальное партнерство между клиническими практиками и школами. PRAGMATIC-S представляет собой новый подход, который решает множество препятствий к соблюдению режима лечения, объединяя первичную медицинскую помощь и школы, обеспечивая предоставление основанной на рекомендациях помощи при астме городским детям в этих условиях, тем самым улучшая приверженность терапии и клинические результаты.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Исследовательская группа проведет кластерное рандомизированное контролируемое исследование, включив 420 детей в возрасте от 4 до 12 лет из 18 клиник Монтефиоре во время визитов в офис. Дети в интервенционной группе (PRAGMATIC-S) будут получать обновленные подсказки по лечению на основе рекомендаций, при этом медицинские работники будут заполнять форму введения лекарственных средств (MAF), подписывать ее в электронном виде и направлять непосредственно в школу через систему EHR. Координация помощи со стороны Астма-аутрич-работника (AOW) будет поддерживать ежедневное соблюдение предписанного лечения дома и в школе. Дети в контрольной группе будут получать улучшенную обычную помощь, которая включает подсказки EHR для лечения на основе рекомендаций, но без дополнительных компонентов PRAGMATIC-S.

Участники будут наблюдаться в течение 12 месяцев. Результаты будут оцениваться в соответствии с данным регистрационным документом.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

420

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Marina Reznik, MD, MS
  • Номер телефона: 718-741-2494
  • Электронная почта: mreznik@montefiore.org

Места учебы

    • New York
      • The Bronx, New York, Соединенные Штаты, 10467
        • Рекрутинг
        • Children's Hospital at Montefiore, Albert Einstein College of Medicine
        • Контакт:
          • Marina Reznik, MD, MS
          • Номер телефона: 718-741-2494
          • Электронная почта: mreznik@montefiore.org

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Астма, диагностированная врачом и задокументированная в электронной медицинской карте
  • Персистирующая или неконтролируемая астма, определяемая по возрастным рекомендациям (симптомы ≥2 дней/неделю, использование препаратов скорой помощи ≥2 дней/неделю, ночные симптомы ≥2 дней/месяц, или ≥2 эпизодов, требующих применения стероидов/год)
  • Возраст от 4 до 12 лет, посещающие дошкольные учреждения до 6-го класса в государственных школах Нью-Йорка
  • Опекун, способный говорить на английском или испанском языке
  • Согласие от основного опекуна и согласие ребенка (если ≥7 лет)
  • Наличие телефона и устройства (смартфона, iPad или компьютера) для заполнения электронных форм

Критерии исключения:

  • Семья планирует покинуть школу/город в течение 6 месяцев
  • Значительные сопутствующие заболевания (например, врожденный порок сердца, муковисцидоз, хроническое заболевание легких)
  • Дети под опекой или ситуации, когда согласие законного опекуна не может быть получено
  • Участие в параллельном исследовании по вмешательству при астме
  • Тяжелая задержка развития, препятствующая заполнению опросника ACT

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ПРАГМАТИЧЕСКИЙ-S
Врачи первичного звена (PCP) будут использовать рекомендации на основе клинических руководств в рамках ЭМК; врачи первичного звена и лица, осуществляющие уход, будут заполнять формы введения лекарственных средств в электронном виде с маршрутизацией форм непосредственно в школы для получения противоастматических препаратов в школе, а сотрудники по работе с астмой будут выступать в качестве связующего звена между семьями, врачами первичного звена, школами и обеспечивать координацию лечения и поддержку.
Вмешательство объединяет основанные на EHR подсказки по рекомендациям, электронную подачу MAF, школьную непосредственно наблюдаемую терапию (DOT) и Работников по работе с астмой (AOW), обеспечивающих координацию помощи, поддержку соблюдения режима и коммуникацию между семьями, школами и поставщиками услуг.
Без вмешательства: Улучшенное стандартное лечение
Стандартные напоминания в ЭМК для врачей о рекомендациях по лечению астмы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Контроль астмы - непрерывная шкала
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 месяца, 8 месяцев и 12 месяцев

Контроль над астмой будет оцениваться с помощью Детского теста контроля астмы (cACT), шкалы из 7 пунктов, которая определяет балл на основе суммы кодов ответов. Ребенок отвечает на первые 4 вопроса по 4-балльной шкале от 0 до 3, а лицо, осуществляющее уход, предоставляет ответы на последние 3 пункта по обратной шкале от 0 («Каждый день») до 5 («Совсем нет»), что дает общий возможный диапазон баллов от 0 до 27, причем более высокие баллы указывают на лучший контроль над астмой.

Контроль над астмой будет анализироваться как непрерывная переменная.

Исходный уровень, 4 месяца, 8 месяцев и 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качество жизни лиц, осуществляющих уход за детьми с астмой
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 месяца, 8 месяцев и 12 месяцев
Качество жизни лица, осуществляющего уход, будет оцениваться с помощью валидированного Педиатрического опросника качества жизни лиц, осуществляющих уход за детьми с астмой (PACQLQ; также называемого опросником качества жизни при астме Джунипера). Данный опросник состоит из 13 пунктов, которые оценивают влияние астмы ребенка на качество жизни лица, осуществляющего уход. Ответы на каждый пункт оцениваются по 7-балльной шкале от 1 до 7, где 1 означает «все время» или «очень-очень обеспокоен/взволнован», а 7 означает «никогда» или «не обеспокоен/не взволнован», что дает общий возможный диапазон баллов от 7 до 91, при этом более высокие баллы свидетельствуют о меньшем нарушении качества жизни, связанном с астмой.
Исходный уровень, 4 месяца, 8 месяцев и 12 месяцев
Процент участников, у которых было предпринято одно или более корректирующих действий на основе рекомендаций
Временное ограничение: До 24 месяцев (после вмешательства)
Процент участников, у которых было предпринято одно или более корректирующих действий на основе рекомендаций (т.е. назначение или корректировка контроллерной терапии, оценка триггеров), зарегистрированных в электронной медицинской карте (ЭМК), будет суммирован по группам исследования.
До 24 месяцев (после вмешательства)
Контроль астмы - дихотомический
Временное ограничение: Исходный уровень, 4 месяца, 8 месяцев и 12 месяцев

Контроль над астмой также будет измеряться как дихотомическая переменная с использованием Детского теста контроля астмы (cACT) - 7-пунктовой шкалы, которая определяет балл на основе суммы кодов ответов. Ребенок отвечает на первые 4 вопроса по 4-балльной шкале от 0 до 3, а опекун предоставляет ответы на последние 3 пункта, используя обратную шкалу от 0 до 5, что дает общий возможный диапазон оценки от 0 до 27, причем более высокие баллы указывают на лучший контроль над астмой.

Контроль над астмой будет анализироваться как дихотомическая переменная с баллом 19 или менее, указывающим на неконтролируемую астму.

Исходный уровень, 4 месяца, 8 месяцев и 12 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Использование медицинской помощи - количество обращений в отделение неотложной помощи (ОНП) по поводу астмы
Временное ограничение: каждые 4 месяца до 12 месяцев
Количество обращений в отделение неотложной помощи, непосредственно связанных с астмой, будет суммироваться по группам исследования каждые четыре месяца до 12 месяцев в общей сложности.
каждые 4 месяца до 12 месяцев
Использование медицинской помощи - количество госпитализаций по поводу астмы
Временное ограничение: каждые 4 месяца до 12 месяцев
Количество госпитализаций, непосредственно связанных с астмой, будет суммироваться по группам исследования каждые четыре месяца в течение общего периода до 12 месяцев.
каждые 4 месяца до 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Marina Reznik, MD, MS, Montefiore Medical Center

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 февраля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2031 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2033 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 октября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 октября 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 ноября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 апреля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2025-17054
  • R01HL181061 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

В дополнение к исследовательским данным, будут предоставлены протоколы исследования, инструменты сбора данных, кодовые книги, содержащие имена переменных и коды форматов. Количественные наборы данных будут в форматах SPSS, STATA и/или SAS. Ко всем наборам данных, которые будут переданы, будет прилагаться соответствующая метаданным. Научные данные потребуют статистического программного обеспечения SAS, STATA или SPSS для их обработки. Для доступа или обработки переданных научных данных с целью поддержки воспроизведения или повторного использования не потребуется других специализированных инструментов.

Для эффективного использования все данные и материалы будут структурированы и описаны с использованием следующих стандартов: Большинство лонгитюдных исследований используют валидированные стандартизированные инструменты.

Будут предоставлены коды SAS, STATA или SPSS, используемые для подсчета показателей и подготовки сырых данных для анализа. Данные медицинских карт, госпитализаций и телеметрии, данные электронного учета приверженности лечению и данные для всех других показателей будут организованы и описаны в соответствии с наилучшими практиками.

Сроки обмена IPD

В соответствии с политикой NIH, деидентифицированный и/или агрегированный набор данных будет доступен после публикации связанной работы или окончания периода проекта (в зависимости от того, что произойдет раньше) и останется доступным на неопределенный срок.

Критерии совместного доступа к IPD

Обезличенные и/или сгруппированные данные из этого проекта будут сопровождать статьи, представленные в PubMed Central® (PMC), в качестве дополнительных материалов. PubMed Central принимает файлы данных (до 2 ГБ) вместе с рукописями (через NIH Manuscript Submission System (NIHMS)) и обеспечивает публичный доступ, постоянное хранение и возможность цитирования данных.

Набор данных будет связан с опубликованной(ыми) рукописью(ами) в PubMed Central и получит постоянный, доступный для цитирования цифровой идентификатор объекта (DOI).

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться