Влияние интраоперационных находок, показанных пациенту, на ранние послеоперационные клинические исходы при первичном тотальном эндопротезировании коленного сустава

Перед выпиской, обычно на второй день, отмечалась активная флексия и экстензия коленного сустава в положении пациента лежа на спине. Во время послеоперационных визитов на 2-й и 6-й неделе также регистрировался диапазон движений.

Предоперационные показатели VAS, Oxford Knee Score, SF-12 Physical и SF-12 Mental были получены от пациентов после поступления. Кроме того, те же показатели были повторно зарегистрированы во время визита на 6-й неделе.

На 6-й неделе наблюдения пациенты прошли тест Timed Up and Go (TUG), Stair Climb Test (SCT) и 6-минутный тест ходьбы, и их результаты были зарегистрированы.

Перед выпиской, обычно на второй день, отмечалась активная флексия и экстензия коленного сустава в положении пациента лежа на спине. Во время послеоперационных визитов на 2-й и 6-й неделе также регистрировался диапазон движений.

Предоперационные показатели VAS, Oxford Knee Score, SF-12 Physical и SF-12 Mental были получены от пациентов после поступления. Кроме того, те же показатели были повторно зарегистрированы во время визита на 6-й неделе.

На 6-й неделе наблюдения пациенты прошли тест Timed Up and Go (TUG), Stair Climb Test (SCT) и 6-минутный тест ходьбы, и их результаты были зарегистрированы.

Что такое оценка по ВАШ?

ВАШ расшифровывается как Визуально-Аналоговая Шкала. Это простой способ измерить интенсивность ощущения или симптома, чаще всего боли, но её также можно использовать для оценки усталости, стресса или тошноты.

Как работает ВАШ?

ВАШ обычно изображается в виде прямой линии.

Один конец означает "нет боли" (или отсутствие симптома).

Другой конец означает "самая сильная боль, которую можно представить" (или наихудший возможный симптом).

Человек отмечает точку на линии, которая лучше всего соответствует его ощущениям.

Как оценивается результат?

Длина линии обычно составляет 10 см (100 мм).

Оценка измеряется от конца "нет боли" до отметки.

Это даёт число:

0 = нет боли

10 (или 100) = максимально возможная боль

Что такое Оксфордский коленный опросник?

Оксфордский коленный опросник (ОКС) — это анкета, используемая для оценки боли в колене и функции коленного сустава, особенно у людей с:

Артритом коленного сустава

Травмами колена

До и после операции на колене (например, эндопротезирования коленного сустава)

Он фокусируется на том, как проблемы с коленом влияют на повседневную жизнь.

Что включает в себя тест?

12 вопросов

Каждый вопрос касается:

Боли в колене

Ходьбы

Вставания

Подъема по лестнице

Ночной боли

Повседневной активности

Вопросы обычно спрашивают, как обстояли дела за последние 4 недели.

Как оценивается?

Каждый вопрос оценивается от 0 до 4:

0 = серьезные проблемы

4 = нет проблем

Общий диапазон баллов:

от 0 до 48

Как интерпретировать баллы?

0-19 → Серьезные проблемы с коленом

20-29 → Умеренные проблемы с коленом

30-39 → Легкие проблемы с коленом

40-48 → Хорошая функция колена

Более высокий балл = лучшая функция колена и меньше боли

Для чего это используется?

Чтобы понять, насколько проблемы с коленом влияют на повседневную жизнь

Для оценки улучшения после лечения или операции

Для сравнения результатов пациентов в исследованиях

Что такое SF-12? SF-12 означает Short Form-12 (Краткая форма-12). Он содержит 12 вопросов о том, как человек себя чувствует и функционирует в повседневной жизни. Это сокращенная версия опросника SF-36 и часто используется в клиниках, исследованиях и исследованиях общественного здоровья.

Что означают P и M?

SF-12 дает две основные оценки:

1. P = Сводный показатель физического компонента (PCS)

   Эта оценка отражает физическое здоровье, включая:

   Физическое функционирование (например, способность выполнять повседневные действия) Телесная боль Общее физическое здоровье Ограничения из-за физических проблем Более высокий балл P (PCS) → лучшее физическое здоровье

2. M = Сводный показатель психического компонента (MCS)

Эта оценка отражает психическое и эмоциональное здоровье, включая:

Настроение и эмоциональное благополучие Стресс и тревога Социальное функционирование Ограничения из-за эмоциональных проблем Более высокий балл M (MCS) → лучшее психическое здоровье Как интерпретируются оценки?

Оценки обычно стандартизированы так, что:

50 = среднее значение (на основе общей популяции) Выше 50 = лучше среднего Ниже 50 = хуже среднего

Что такое тест Timed Up and Go (TUG)?

Тест TUG — это простой физический тест, используемый для измерения:

Мобильности

Равновесия

Способности к ходьбе

Риска падения

Он часто используется в клиниках, больницах и исследованиях, особенно для людей с проблемами мышц, суставов или равновесия.

Как проводится тест?

Человек начинает сидя на стуле (с подлокотниками).

По сигналу «вперед» человек:

Встает

Проходит 3 метра (около 10 футов)

Поворачивается

Возвращается обратно

Снова садится

Время измеряется в секундах от момента вставания до момента возвращения в сидячее положение.

Вспомогательные устройства (например, трость или ходунки) могут использоваться, если они обычно необходимы.

Как оценивается результат?

Оценка — это время в секундах.

Меньшее время = лучшая мобильность

Общая интерпретация (может незначительно варьироваться):

< 10 секунд → Нормальная мобильность

10-19 секунд → Хорошая мобильность, в основном независимый

20-29 секунд → Проблемы с мобильностью, повышенный риск падения

≥ 30 секунд → Серьезное ограничение мобильности, очень высокий риск падения

Что такое тест подъема по лестнице (ССТ)?

Тест подъема по лестнице — это функциональный тест производительности, используемый для оценки:

Силы нижних конечностей

Баланса и координации

Мобильности

Способности выполнять повседневные действия

Он обычно применяется у людей с проблемами коленных или тазобедренных суставов, артритом или после операций на нижних конечностях (например, замены коленного сустава).

Как проводится тест?

Существует несколько вариантов, но наиболее распространенный метод:

Человек начинает стоять у основания лестницы.

По сигналу «вперед» он:

Поднимается на определенное количество ступеней (часто 9–12 ступеней)

Иногда разворачивается и спускается обратно (в зависимости от протокола)

Время фиксируется в секундах.

• При необходимости можно использовать поручни
• Вспомогательные устройства могут быть разрешены в зависимости от правил теста

Как оценивается результат?

Результат — это время (в секундах), необходимое для выполнения задания.

Меньшее время = лучшая производительность

Некоторые исследования также фиксируют:

Время только на подъем

Время на подъем и спуск

Боль или трудности во время теста

6MWT — это простой тест физической подготовки, который измеряет, как далеко человек может пройти за 6 минут.

Он отражает функциональную способность к физическим нагрузкам — насколько хорошо человек может выполнять повседневные физические активности.

Он широко используется у людей с:

Заболеваниями сердца или легких

Проблемами с мышцами или суставами (заболевания тазобедренного/коленного суставов)

Неврологическими заболеваниями

После операции или реабилитации

Как проводится тест?

Человек ходит взад и вперед по плоскому коридору (обычно длиной 20–30 метров).

Ему дается инструкция пройти как можно дальше за 6 минут в безопасном, комфортном темпе.

Человек может:

Замедлиться

Остановиться

Отдохнуть (но таймер продолжает идти)

Через 6 минут измеряется общее пройденное расстояние (в метрах).

• Можно использовать обычные вспомогательные средства для ходьбы
• Поддержка обычно стандартизирована

Как оценивается результат?

Результатом является расстояние, пройденное за 6 минут (в метрах).

Большее расстояние = лучшая функциональная способность