Превентивная анальгезия для контроля боли и тревоги у детей с МГИ

Молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ) – это нарушение развития эмали, связанное с постэруптивным разрушением, гиперчувствительностью, трудностями в достижении эффективной анестезии, повышенной стоматологической тревожностью и более высоким риском осложнений при реставрации. Дети с МРГ требуют более частого и сложного стоматологического ухода и часто испытывают дискомфорт во время лечения, что негативно сказывается на их сотрудничестве и качестве жизни, связанном со здоровьем полости рта.

Превентивная аналгезия – введение анальгетиков перед началом стоматологических процедур – показала перспективность в снижении ноцицептивной передачи и улучшении эффективности анестезии. Предыдущие исследования оценивали влияние ибупрофена на боль во время стоматологических процедур у детей с МРГ, но доказательства остаются ограниченными, а результаты, связанные с тревожностью, не были всесторонне оценены.

Это тройное слепое рандомизированное контролируемое исследование будет включать детей в возрасте 6–12 лет с МРГ и постэруптивным разрушением эмали, но без кариозных поражений или предшествующих реставраций. Участники будут случайным образом распределены (1:1) для получения либо сиропа ибупрофена 100 мг, либо соответствующего плацебо за 30 минут до лечения. Все процедуры будут выполняться в стандартизированных условиях, включая местную анестезию артикаином 4%, изоляцию коффердамом и реставрационное лечение, проводимое обученными детскими стоматологами.

Восприятие боли будет регистрироваться с использованием как объективных, так и субъективных показателей. Объективная боль будет оцениваться с использованием поведенческой шкалы боли FLACC во время анестезии и лечения. Субъективная боль будет оцениваться с использованием шкалы Wong-Baker FACES в заранее определенные моменты времени до, во время и после лечения. Стоматологическая тревожность будет контролироваться с использованием физиологических показателей: частота сердечных сокращений и насыщение кислородом, измеряемые пульсоксиметром на исходном уровне, во время и после стоматологической процедуры.

Основная цель – определить, снижает ли превентивный ибупрофен поведенческие реакции на боль во время лечения. Второстепенные цели включают оценку самостоятельно сообщаемой боли и физиологических показателей тревожности. Результаты исследования направлены на оказание помощи детским клиницистам в улучшении контроля боли, снижении тревожности, связанной с лечением, и повышении общего уровня ведения детей с МРГ.