Оценка маски NIV и головного убора (NIV Masks)

Неинвазивная вентиляция (НИВ) — это обеспечение дыхательной поддержки через лицевую маску. Она используется для лечения людей, у которых естественное дыхание неэффективно. Доказательства показывают, что при длительном использовании она улучшает как качество жизни, так и ожидаемую продолжительность жизни.

Вентиляция осуществляется в домашних условиях через маску, закрывающую нос или нос и рот. Для эффективного проведения лечения крайне важно плотное прилегание маски к лицу пациента. Для взрослых доступны серийно производимые маски, но у детей часто бывает трудно найти маску, обеспечивающую адекватное прилегание. Особенно уязвимой группой являются дети с деформациями лица или асимметрией лица. В этих группах НИВ может быть невозможна из-за отсутствия подходящей маски.

В настоящее время варианты для этих групп детей — это инвазивная вентиляция через дыхательную трубку (трахеостому), которая может привести к серьезным осложнениям и дорогостоящим пакетам ухода, или отказ от вентиляции, что в конечном итоге приводит к дыхательной недостаточности и преждевременной смерти. Использование неподходящей маски приводит к пролежням, нарушению роста лицевых костей и значительному нарушению сна ребенка и семьи из-за шума от утечки воздуха из маски и сигналов тревоги от аппарата ИВЛ. Эти проблемы приводят к увеличению нагрузки на сестринские и больничные ресурсы, а также к вреду и страданиям пациентов.

Исследование COMFORT было профинансировано NIHR в 2015 году для разработки новых интерфейсов маска-лицо, чтобы оптимизировать прилегание маски в соответствии с потребностями отдельных пациентов с использованием 3D-оценки и производственных технологий. С тех пор мы разработали прототип маски и модульный прототип оголовья, которое фиксирует маску на лице. Мы уже продемонстрировали, что наш предлагаемый метод более эффективен, чем стандартная серийно производимая маска/оголовье, в лабораторных условиях с участием взрослых добровольцев.

В первой части этого проекта мы проведем исследование для подтверждения концепции, чтобы протестировать прототип системы маска/оголовье с детьми и молодыми людьми, которые в настоящее время используют НИВ, но имеют плохо подходящую маску. Мы сравним нашу новую систему с их текущей маской, попросив их оценить их с точки зрения комфорта и прилегания, а также измерив эффективность их вентиляции. Во второй части мы будем работать с Имперским университетом, который разработал программное обеспечение для автоматизации и ускорения производственного процесса. Мы отсканируем 120 детей, чтобы помочь адаптировать программное обеспечение для детей, а затем повторим исследование для подтверждения концепции с маской, изготовленной с использованием автоматизированного процесса. После этих исследований мы подадим заявку на финансирование для проведения многоцентрового клинического испытания по всей Великобритании.