Valutazione della Maschera e dell'Apparato di Testa NIV (NIV Masks)

La ventilazione non invasiva (NIV) è l'erogazione di supporto respiratorio attraverso una maschera facciale. Viene utilizzata per trattare persone la cui respirazione naturale è inefficace. Le evidenze mostrano che, quando utilizzata a lungo termine, migliora sia la qualità della vita che l'aspettativa di vita.

La ventilazione viene erogata a domicilio attraverso una maschera che copre il naso o il naso e la bocca. Un'adeguata aderenza tra la maschera e il viso del paziente è essenziale per erogare il trattamento in modo efficace. Maschere prodotte in serie sono disponibili per il mercato degli adulti, ma nei bambini è spesso difficile trovare una maschera che fornisca un'adeguata aderenza. Un gruppo particolarmente svantaggiato è quello dei bambini con deformità facciali o asimmetria del viso. In questi gruppi, la NIV potrebbe non essere possibile a causa della mancanza di una maschera adeguata.

Attualmente, le opzioni per questi gruppi di bambini sono ventilare in modo invasivo attraverso un tubo respiratorio (tracheostomia), che può portare a gravi complicazioni e pacchetti di cure costosi, o abbandonare la ventilazione, portando eventualmente a insufficienza respiratoria e morte prematura. Perseverare con una maschera che non aderisce adeguatamente porta a piaghe da pressione, compromissione della crescita delle ossa facciali e significativo disturbo al sonno del bambino e della famiglia a causa del rumore della fuoriuscita d'aria dalla maschera e degli allarmi del ventilatore. Questi problemi portano a un aumento del carico sulle risorse infermieristiche e ospedaliere, oltre che a danni e sofferenze per i pazienti.

Lo studio COMFORT è stato finanziato dal NIHR nel 2015 per sviluppare nuove interfacce maschera-viso per ottimizzare l'aderenza della maschera alle esigenze dei singoli pazienti utilizzando tecnologie di valutazione e produzione 3D. Da allora, abbiamo sviluppato un prototipo di maschera e un prototipo di copricapo modulare che fissa la maschera al viso. Abbiamo già dimostrato che il nostro metodo proposto è più efficace di una maschera/copricapo standard prodotta in serie in ambiente di laboratorio con volontari adulti.

Nella prima parte di questo progetto, condurremo uno studio di fattibilità per testare il sistema prototipo maschera/copricapo con bambini e giovani che attualmente utilizzano la NIV ma hanno una maschera che aderisce male. Confronteremo il nostro nuovo sistema con la loro maschera attuale chiedendo loro di valutarli in termini di comfort e aderenza, oltre a misurare l'efficacia della loro ventilazione. Nella seconda parte, collaboreremo con l'Imperial University, che ha sviluppato un software per automatizzare e accelerare il processo di produzione. Scannerizzeremo 120 bambini per aiutare a sviluppare il software affinché sia adatto ai bambini e poi ripeteremo lo studio di fattibilità con una maschera prodotta utilizzando il processo automatizzato. A seguito di questi studi, richiederemo finanziamenti per condurre una sperimentazione clinica multicentrica in tutto il Regno Unito.