Эффект аурикулотерапии Багуа на боль у пациентов, проходящих гистероскопию

Активный компаратор: Группа только парацервикальной блокады

Участники получают парацервикальную блокадную анестезию (0,1 г лидокаина) в качестве обезболивающего вмешательства.
Аурикулотерапия не проводится.

Процедура: Парацервикальная блокадная анестезия

Контрольная группа получила парацервикальную блокадную анестезию с 0,1 г лидокаина, без комбинированной Багуа аурикулотерапии.

Экспериментальный: Группа парацервикальной блокады + Багуа аурикулотерапии

Участники получают как парацервикальную блокадную анестезию (0,1 г лидокаина), так и аурикулотерапию по методу Багуа. Аурикулотерапию проводит обученный специалист, начиная за 15 минут до операции и продолжая до 30 минут после процедуры.

Процедура: Парацервикальная блокадная анестезия

Контрольная группа получила парацервикальную блокадную анестезию с 0,1 г лидокаина, без комбинированной Багуа аурикулотерапии.

Процедура: Багуа Аурикулотерапия

Для вмешательства семена Vaccaria были прикреплены к выбранным аурикулярным точкам с помощью липкой ленты. Кожа ушной раковины была продезинфицирована салфетками с 75% спиртом. Согласно теории Багуа, семена были размещены в позициях Кань, Ли, Гэнь и Цянь, локализованных на основе Стандарта группы Провинциальной ассоциации традиционной китайской медицины Гуандуна (T/GDACM0143-2025): «Локализация и совместимость Багуа аурикулотерапии». Ручное давление осуществлялось подушечками большого и указательного пальцев на каждой точке. Процедура надавливания начиналась за 15 минут до операции, каждая точка надавливалась 30 раз в последовательности Кань, Ли, Гэнь и Цянь, повторяемой в течение трех циклов, до достижения ощущений тепла, боли, онемения или распирания. Непосредственно после хирургического разреза каждая точка надавливалась 30 раз по той же последовательности в течение трех циклов, и сразу после завершения операции каждая точка снова надавливалась 30 раз в течение трех циклов.

Без вмешательства: Группа без анестезии и без аурикулотерапии

Участники не получают ни парацервикальную блокадную анестезию, ни Багуа аурикулотерапию во время процедуры. Обеспечивается только обычное стандартное лечение.

Экспериментальный: Группа только с терапией Багуа ушной раковины

Участники получают акупунктуру ушной раковины Багуа без парацервикальной блокадной анестезии. Терапия проводится обученным специалистом, начиная за 15 минут до операции и продолжая до 30 минут после процедуры.

Процедура: Багуа Аурикулотерапия

Для вмешательства семена Vaccaria были прикреплены к выбранным аурикулярным точкам с помощью липкой ленты. Кожа ушной раковины была продезинфицирована салфетками с 75% спиртом. Согласно теории Багуа, семена были размещены в позициях Кань, Ли, Гэнь и Цянь, локализованных на основе Стандарта группы Провинциальной ассоциации традиционной китайской медицины Гуандуна (T/GDACM0143-2025): «Локализация и совместимость Багуа аурикулотерапии». Ручное давление осуществлялось подушечками большого и указательного пальцев на каждой точке. Процедура надавливания начиналась за 15 минут до операции, каждая точка надавливалась 30 раз в последовательности Кань, Ли, Гэнь и Цянь, повторяемой в течение трех циклов, до достижения ощущений тепла, боли, онемения или распирания. Непосредственно после хирургического разреза каждая точка надавливалась 30 раз по той же последовательности в течение трех циклов, и сразу после завершения операции каждая точка снова надавливалась 30 раз в течение трех циклов.

Интенсивность боли при гистероскопии

Интенсивность боли измеряется с использованием Числовой рейтинговой шкалы (ЧРШ) — 11-балльной шкалы от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, которую можно представить). Оценки проводятся в пять временных точек: во время вагинальной дезинфекции, при введении гистероскопа, во время процедуры, по завершении процедуры и через 30 минут после процедуры.

Уровень тревожности

Тревожность оценивается с помощью Шкалы самооценки тревоги (Self-Rating Anxiety Scale, SAS). Шкала SAS состоит из 20 пунктов, каждый из которых оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта (от 1 до 4). Стандартные баллы варьируются от 20 до 80, причем более высокие баллы указывают на большую тревожность. Балл 50 или выше указывает на клинически значимую тревожность.

Удовлетворённость пациентов

Удовлетворенность пациента процедурой оценивалась с помощью самостоятельно заполняемой 5-балльной шкалы Лайкерта: 5 = полностью удовлетворен, 4 = удовлетворен, 3 = нейтрален, 2 = неудовлетворен, 1 = полностью неудовлетворен.

Гемодинамические параметры

Частота сердечных сокращений (ударов в минуту) и артериальное давление (систолическое и диастолическое, мм рт. ст.), зарегистрированные в четырех временных точках: во время дезинфекции влагалища, при введении гистероскопа, во время процедуры и по завершении процедуры.

Частота возникновения нежелательных явлений

Количество участников, у которых возникли нежелательные явления, включая реакции в месте введения (боль, зуд, эритема, отек, кровотечение, гематома, контактный дерматит) и любые другие непредвиденные медицинские события, произошедшие в период исследования.