Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En fas 2b, säkerhets- och effektstudie av Boceprevir hos patienter som samtidigt infekterats med HIV och hepatit C (P05411 AM4)

9 mars 2017 uppdaterad av: Merck Sharp & Dohme LLC

En fas 2b, säkerhets- och effektstudie av boceprevir hos patienter som samtidigt är infekterade med hiv och hepatit C (protokoll nr. P05411)

Det primära syftet med denna studie är att jämföra effekten av boceprevir (SCH 503034) 800 mg tre gånger dagligen (TID) oralt (PO) i kombination med peginterferon alfa-2b (PegIFN-2b) 1,5 µg/kg per vecka (QW) subkutant (SC) plus viktbaserad dosering (WBD) av ribavirin (RBV) (600 mg/dag till 1400 mg/dag) PO till terapi med enbart PegIFN-2b + RBV hos vuxna deltagare som samtidigt infekterats med humant immunbristvirus (HIV) och tidigare obehandlad kronisk hepatit C-virus (HCV) genotyp 1.

Boceprevir är en potent, oralt administrerad, ny serinproteashämmare, speciellt utformad för att hämma HCV icke-strukturellt protein 3 (NS3) proteas och därigenom hämma viral replikation i HCV-infekterade värdceller. Hämningsmekanismen representerar en ny verkningsmekanism jämfört med både interferon alfa och ribavirin. Baserat på tidigare erfarenhet av PegIFN-2b och RBV i kombination med boceprevir i den HCV-monoinfekterade populationen förväntas denna kombinationsbehandling ge betydande fördelar för den HIV/HCV-saminfekterade populationen. Med tanke på det stora otillfredsställda medicinska behovet hos dessa deltagare och fördelen med tillsatsen av boceprevir till PegIFN-2b/RBV, är det viktigt att påvisa säkerheten och effekten av boceprevir i kombination med PegIFN-2b/RBV hos deltagare som samtidigt smittats med HIV/HCV .

Detta är en randomiserad multicenterstudie, dubbelblind för boceprevir eller placebo i kombination med öppen PegIFN-2b/RBV på deltagare som samtidigt smittats med HIV och tidigare obehandlad kronisk HCV (genotyp 1), som ska genomföras i enlighet med Good Klinisk praxis (GCP). Detta försök består av två armar, en kontrollarm (arm 1) och en experimentarm (arm 2). Deltagare i kontrollarmen (arm 1) kan få boceprevir/PegIFN-2b/RBV via en crossover-arm.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

99

Fas

  • Fas 2

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • >=18 och <=65 år
  • Kroppsvikt >=40 och <=125 kg
  • Dokumenterad historia av HIV-infektion i mer än 6 månader före dag 1
  • På en optimerad antiretroviral behandlingsregim (OTR) med stabil HIV-sjukdom med CD4 >=200 celler/µL och HIV-1 RNA-virusbelastning <50 kopior/ml
  • Dokumenterad kronisk hepatit C (CHC) genotyp 1-infektion (mer än 6 månader före dag 1)
  • Användning av acceptabla preventivmedel 2 veckor före dag 1 och minst 6 månader eller längre efter behandling
  • Leverbiopsi med histologi som överensstämmer med CHC och ingen annan etiologi

Exklusions kriterier:

  • Deltagare som tidigare fått behandling för annan hepatit C än naturläkemedel förutom de med känd levertoxicitet
  • Samtidigt infekterad med hepatit B-virus (hepatit B ytantigen (HBsAg) positiv) och/eller uppvisar tecken och symtom som överensstämmer med samtidig infektion
  • Bevis på dekompenserad leversjukdom
  • Deltagare som har ändrat sin antiretrovirala regim inom de senaste 3 månaderna före dag 1 eller som först hade påbörjat antiretroviral behandling under de senaste 6 månaderna före dag 1
  • Användning av vissa hiv-mediciner kommer inte att tillåtas. Läkemedel kommer att granskas av utredaren
  • Historik med kliniskt signifikanta opportunistiska infektioner (förutom oral trast) under det senaste året före dag 1
  • Aktuella bevis på missbruk inom 3 år efter screeningbesöket
  • Historik om en klinisk diagnos under de senaste 6 månaderna av missbruk före dag 1
  • Deltagare som får substitutionsterapi med opiatagonister men som inte är inskrivna i ett underhållsprogram för opiatsubstitution
  • Historik om marijuanaanvändning som utredaren bedömde som överdriven
  • Infekterad med HIV-2
  • Användning av någon HIV-proteashämmare utan samtidig administrering av ritonavir inom en månad från dag 1 och under hela prövningsperioden
  • Deltagare som får någon av följande mediciner inom 2 veckor före besöket dag 1: alfuzosin, antiarytmika (amiodaron, bepridil, flekainid, propafenon och kinidin), ergotderivat, cisaprid, lovastatin, simvastatin, triazolam, och, oralt administrerat midazolam.

Viktiga uteslutningskriterier för laboratorier:

  • Hematologiska, biokemiska och serologiska kriterier (tillväxtfaktorer får inte användas för att uppnå krav på inträde till provet):

    • Hemoglobin <11 g/dL för kvinnor och <12 g/dL för män
    • Neutrofiler <1500/mm^3 (svarta/afroamerikaner: <1200/mm^3)
    • Blodplättar <100 000/mm^3
    • Direkt bilirubin >1,5 x ULN (övre normalgräns) av laboratoriets referensintervall. Total bilirubin >1,6 mg/dL såvida inte tidigare Gilberts sjukdom eller antiretroviral regim innehåller atazanavir. Om Gilberts sjukdom är den föreslagna etiologin måste detta dokumenteras i deltagardiagrammet
  • Alfa fetoprotein (AFP):

    • AFP >100 ng/ml ELLER
    • AFP 50 till 100 ng/ml (kräver leverultraljud och deltagare med fynd misstänkta för levercellscancer är uteslutna)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: PegIFN-2b + RBV
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/vecka subkutant) plus RBV (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat i två dagliga doser) i 4 veckor följt av placebo till boceprevir plus PegIFN-2b/RBV i 44 veckor med 24 veckor efterbehandlingsuppföljning (Control Arm). Deltagare som inte uppnår HCV-RNA <9,3 IE/ml vid behandlingsvecka 24 (TW24) är berättigade att korsas och få boceprevir tillsammans med PegIFN-2b och RBV i upp till 44 veckor.
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/vecka subkutant)
Andra namn:
  • SCH 054031
  • MK-4031
  • Peginterferon alfa-2b
  • Pegylerat interferon alfa-2b
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat på två dagliga doser)
Andra namn:
  • Ribavirin
Placebo mot boceprevir (oralt, tre gånger om dagen)
Aktiv komparator: PegIFN-2b + RBV + Boceprevir
PegIFN-2b (1,5 µg/kg/vecka subkutant) plus RBV (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat i två dagliga doser) i 4 veckor följt av boceprevir (800 mg, oralt, 3 gånger per dag) plus PegIFN- 2b/RBV i 44 veckor med 24 veckors uppföljning efter behandling.
PegIFN-2b (1,5 μg/kg/vecka subkutant)
Andra namn:
  • SCH 054031
  • MK-4031
  • Peginterferon alfa-2b
  • Pegylerat interferon alfa-2b
Ribavirin (600-1400 mg/dag, oralt, uppdelat på två dagliga doser)
Andra namn:
  • Ribavirin
Boceprevir (800 mg, oralt, tre gånger om dagen)
Andra namn:
  • SCH 503034
  • Victrelis
  • MK-3034

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare som uppnår hållbart viralt svar (SVR) vid uppföljningsvecka 24 (FW24) bland randomiserade deltagare som fick minst en dos testmedicin
Tidsram: Fram till vecka 72
SVR24 definieras som odetekterbar plasmahepatit C-virus ribonukleinsyra (HCV-RNA) 24 veckor efter avslutad all studiebehandling. Om det inte fanns något värde i FW24-besöksfönstret användes det närmast tillgängliga värdet kronologiskt efter detta fönster; om ett värde fortfarande saknades efter det användes värdet från Uppföljningsvecka 12 (FW12). HCV-RNA detekteras med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IE/ml.
Fram till vecka 72

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel deltagare som uppnår SVR24 bland randomiserade deltagare som fick minst en dos Boceprevir (experimentell) eller placebo (kontroll)
Tidsram: Fram till vecka 72
SVR24 definieras som odetekterbart plasma HCV-RNA 24 veckor efter avslutad all studiebehandling. Om det inte fanns något värde i FW24-besöksfönstret användes det närmast tillgängliga värdet kronologiskt efter detta fönster; om ett värde fortfarande saknades efter det användes värdet från FW12. HCV-RNA detekteras med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IE/ml.
Fram till vecka 72
Andel deltagare med tidig virologisk respons (EVR) som uppnådde SVR24
Tidsram: Fram till vecka 12
EVR definierades som odetekterbart HCV-RNA vid behandlingsvecka (TW) 2, 4, 8 eller 12. HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IE/ml.
Fram till vecka 12
Andel deltagare med odetekterbart HCV-RNA vid uppföljningsvecka 12 (FW12)
Tidsram: Upp till vecka 60
Det virologiska svaret vid FW12 ansågs vara SVR12 med en ytterligare regel för hantering av saknade data: deltagare med saknad HCV-RNA-bedömning vid FW12 men som hade icke-saknade, oupptäckbara HCV-RNA-bedömningar vid både FW4 och FW24, antogs svara för SVR12 . HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IU/ml.
Upp till vecka 60
Förändring från baslinjen i log10 HCV-RNA vid behandlingsvecka 4 (TW4)
Tidsram: Baslinje och vecka 4
Detta är ett mått på förändringen i mängden HCV-RNA i plasman vid slutet av 4 veckors behandling. HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IU/ml.
Baslinje och vecka 4
Andel deltagare med HCV virologiskt genombrott eller ofullständig virologisk respons/rebound
Tidsram: Fram till vecka 72
Virologiskt genombrott definieras som att uppnå odetekterbart HCV-RNA och därefter ha en HCV-RNA-nivå på >1000 IE/ml. Inkomplett virologiskt svar/rebound definieras som att ha en en log10 ökning av HCV-RNA från deltagarens nadir, med ett HCV-RNA >1000 IE/ml. HCV-RNA detekterades med ett nukleinsyraamplifieringstest och den nedre detektionsgränsen för denna analys är 9,3 IU/ml.
Fram till vecka 72

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 november 2009

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2012

Avslutad studie (Faktisk)

1 oktober 2012

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juli 2009

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2009

Första postat (Uppskatta)

17 augusti 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

7 april 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 mars 2017

Senast verifierad

1 mars 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf

http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektioner

Kliniska prövningar på PegIFN-2b

3
Prenumerera