Prospektiv analys av värdet av kontrastförstärkt sonografi under biopsier av fokala levermassor
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Som ett stort onkologi- och hepatologiskt centrum utför utredarna cirka 3-5 guidade biopsier för levertumörer varje vecka. Ultraljud är den föredragna metoden för avbildning av biopsier på grund av dess förmåga att visualisera och positionera biopsinålen i realtid med hög noggrannhet och säkerhet, är nonjoniserande och är snabbare jämfört med andra tekniker, särskilt CT-vägda biopsier. Felfrekvensen för ultraljudsstyrda leverbiopsier (inklusive fall där biopsi nekades att utföras på grund av bristande synlighet av lesion) är cirka 10 %. Som jämförelse, i utredarnas praxis begärs ofta genotypning av metastaserande tumörer, med flera kärnbiopsier, för inträde i onkologiska prövningar, och misslyckande med tumörgenotypning efter biopsi uppskattas till cirka 30 %.
Nyligen godkändes det första ultraljudskontrastmedlet av FDA för karakterisering av leverskador [svavelhexafluoridlipid-typ A mikrosfärer (Lumason, Bracco Diagnostics, Monroe Township, NJ)]. Mikrobubblmedlet anses säkert, inklusive hos patienter med hjärtsvikt och de med kronisk luftvägsobstruktion. Injicering av mikrobubblor kan möjliggöra bättre visualisering av lesioner och intilliggande kärl genom att förbättra mikrokärlsystemet och intilliggande kärl och potentiellt minska förekomsten av misslyckad biopsi eller blödningskomplikationer. Dessutom kan bestämning av nekrotiska regioner i en lesion möjliggöra bättre riktning av biopsi.
Ändå finns det begränsad litteratur om användningen av ultraljudskontrastmedel för att förbättra riktade leverbiopsier. Utredarna avser att prospektivt bedöma den icke-diagnostiska biopsien och komplikationsfrekvensen hos en grupp patienter som genomgår kontrastförstärkt ultraljud (CEUS) med hjälp av mikrobubblor vid tidpunkten för biopsi. Utredarna kommer sedan att jämföra resultaten från denna grupp med frekvensen av misslyckanden och komplikationer från en kontrollgrupp av patienter som genomgår den vanliga USA-vägledda biopsiproceduren. Under 12 månader räknar utredarna med att utföra cirka 200 biopsier. Effektanalys tyder på att det krävs 125 patienter i både kontrastförstärkt sonografi och kontrollgrupper, var och en. Utredarna bör kunna registrera tillräckligt många patienter inom 18 månader
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Indiana University Health
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Hanar och honor
- Ålder 18 år eller äldre
- Planerad att genomgå leverbiopsi med ultraljudsvägledning på en prestationsplats
Exklusions kriterier:
- Leverbiopsi är inte avsedd att erhålla vävnad från en specifik lesion
- Känd eller misstänkt hjärtshunt
- Historik av överkänslighet mot några aktiva eller inaktiva ingredienser i Lumason
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: biopsi med Lumason
leverbiopsi utförd med tidigare kontrastförbättring med Lumason 60,7 mg pulver för injektion (experimentell metod)
|
Lumason 60,7 mg pulver för injektion injiceras före ultraljudsvägledd biopsi
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: biopsi med placebo
leverbiopsi utförd utan föregående kontrastförbättring (standardmetod)
|
Placebo som injiceras före ultraljudsvägledd biopsi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplikationsfrekvens
Tidsram: 30 dagar
|
Komplikation definieras som 1) blödning sedd på CT eller UL efter biopsi, 2) minskning av hemoglobinnivån på mer än 1,5 g/dL inom en vecka efter biopsi, eller 3) behov av leverartärembolisering.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Framgång
Tidsram: 30 dagar
|
Biopsiprov är tillräckligt för histologisk diagnos och/eller fullständig genotypning.
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kumar Sandrasegaran, MD, Indiana University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 1609504711
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .