CTCL riktad terapi

Kutana lymfom är sällsynta cancerformer av lymfocyter (vita blodkroppar) som involverar huden. Mycosis Fungoides (MF) är den vanligaste typen av kutant T-cellslymfom (CTCL) som vanligtvis uppvisar röda, fjällande fläckar som ofta efterliknar eksem eller kronisk dermatit. Incidensen av MF är cirka 1/100 000. Hudskador tenderar att dyka upp innan diagnosen CTCL ställs efter flera år. Tidiga hudskador kan se ut som vilken dermatit, eksem eller psoriasis som helst, vilket leder till förseningar i diagnosen.

Inflammation sekundär till bakteriell infektion tros bidra till T-cellsproliferationen i denna typ av kutant T-cellslymfom. Antibiotikaanvändning för andra ändamål har visat sig minska inflammationen och storleken på lesioner hos CTCL-patienter. Det har gjorts begränsade studier med användning av antibiotika som direkt behandling av denna cancer.

Värdens immunitet är viktig för att minska cancerutveckling och progression. Imiquimod är en molekyl som stimulerar värdens immunitet för att minska utvecklingen av CTCL. Det finns starka bevis på klinisk effekt så att riktlinjerna från National Comprehensive Cancer Network (NCCN) rekommenderar Imiquimod för CTCL. Imiquimod finns tillgängligt i generisk form, vilket gör det osannolikt att det registreras specifikt för CTCL, trots dess effekt.

Dessutom anses imiquimod vara en förstahandsbehandling enligt National Comprehensive Cancer Network (NCCN) riktlinjer för behandling av Mycosis Fungoides.

Det finns för närvarande inga studier som har publicerats som behandlar CTCL-patienter med ett kombinerat tillvägagångssätt av 1) minskad inflammation orsakad av bakteriell med antibiotika, och 2) stärka värdens immunsystem för att förstöra cancerceller. Vår teori är att om vi behandlar patienten med 14 dagars antibiotika och 30 dagars Imiquimod kommer det att bli en betydande minskning av hudskadorna.