Effekter av testosteron på myokardrepolarisering

Bakgrund:

Det har i stor utsträckning demonstrerats inom experimentell kardiologi att östrogen kan spela en skyddande roll på det kardiovaskulära systemet, vilket minskar myokardskada vid ischemi-reperfusionsskada. Dåliga är bidragen från effekterna av östrogen i närvaro av testosteron som också visade potentiellt hjärtskyddande effekter. Nyligen har det framkommit starka bevis som visar att ökningen i repolarisationsfasen av myokardial varaktighet och dess temporala dispersion är prediktiva markörer för hjärtdöd vid post-ischemisk dilaterad kardiomyopati. Dessutom är den temporala spridningen av den sista delen av repolarisationsfasen (Tpeak-Tend) specifikt prediktiv för plötslig hjärtdöd. Faktum är att utredarna föreslår följande plan för experimentell studie. Den kommer att mätas genom varaktigheten av repolariseringsfasen och dess basala temporala dispersion och toppen av hjärtfrekvensen som erhålls under stresstest, hos manliga försökspersoner före och under testosteronersättningsterapi.

Baslinje för patientutvärdering, efter 1 månad och efter 6 månaders uppföljning:

Endokrinologisk utvärdering med mätning av kroppsvikt, längd, BMI-beräkning och (digital rektalundersökning) DRE, blodprov.

Laboratorium:

Dosering av serum totalt testosteron, total och fri PSA, blodvärde.

Kardiologisk utvärdering:

1. Patientens kliniska objektiva undersökning: mätning av blodtryck och basal hjärtfrekvens.
2. Traditionellt viloelektrokardiogram 12-avlednings-EKG i ryggläge och 50 till 25 mm/sek, 10 millivolt.
3. Elektrokardiografisk enkelledningsdatoriserad registrering (DI, D II och D III) av 5 minuters baslinje och 5 minuter med kontrollerad andning (15 andetag/min), med hjälp av Spectralink 2011-programmet, som gör att vi kan identifiera och beräkna variablerna som är föremål för denna studie ;
4. Stresscykelelektrokardiogram med modifierat Bruce-protokoll (25 watt varannan minut). Testet avbryts och når 90 % av maxpulsen, beräknat utifrån patientens ålder, eller till muskelutmattning. En elektrokardiografisk inspelning med en enda ledning startas under 10 minuters perioden efter stresstestet, med hjälp av Spectralink 2011 som gör det möjligt för utredare att beräkna de studerade variablerna.
5. trans thorax ekokardiogram med bedömning av ejektionsfraktion och eventuella kinetiska förändringar i kontraktilitet och/eller hjärtklaffsjukdom, grad av möjlig diastolisk dysfunktion (E/A), storlek (interventrikulär septum, bakvägg, end-systolisk och end-diastolisk diameter i mm ) och volymer (enddiastolisk och slutsystolisk volym) av vänster och höger kammarsektioner.