Postoperativt delirium hos patienter som genomgår radikal cystektomi

Med frivilligt deltagande kräver denna studie att deltagarna genomför en självadministrerad kognitiv utvärdering (SAGE) före operation för att bedöma kognitiv funktionsnedsättning och tidig demens; vitala tecken kommer att dokumenteras före operationen. Under operationen kommer deltagarna att få en standardiserad generell anestesiregim enligt beskrivningen i protokollet. Flera parametrar kommer att mätas under operationen, inklusive bispektral övervakning för att mäta bearbetat EEG. Efter operationen kommer lämpligheten för kognitiv utvärdering att bestämmas av Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)-skalan, och sedan kommer uppkomstdelirium att bedömas med hjälp av CAM-ICU-skalan. Konditionen för utskrivning från PACU kommer att bestämmas av en Aldrete-poäng på 9 eller mer. Postoperativ smärta kommer att bedömas med hjälp av den 11-punkts numeriska betygsskalan (NRS-11). Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) nivå kommer också att dokumenteras. Postoperativ delirium (POD) bedömning kommer att uppnås genom att administrera memorial delirium assessment scale (MDAS) två gånger om dagen med start dag 1 till dag 3 postoperativt. Smärta NRS-11-poäng och PONV-nivåer kommer också att dokumenteras vid varje besök. För mikroRNA-testning samlas blodsonder i 5 ml lila topprör vid kirurgisk inläggning och efter operation dag ett, två och tre. Risker förknippade med att delta i denna studie inkluderar normal risk förknippad med operation och generell anestesi; ingen större än minimal risk är förknippad med blodinsamling. För deltagaren finns det inga omedelbara förväntade fördelar för att delta i denna studie. Vikten av den kunskap som förväntas bli är bland annat lägre postoperativa komplikationer till följd av postoperativt delirium, snabbare återhämtning och kortare sjukhusvistelse.