Jämförelse av standardisolering med riktad isolering för att förhindra nosokomial överföring av MRSA och VRE (CONTACT-PILOT)
Jämförelse av standardisolering med riktad isolering för att förhindra nosokomial överföring av MRSA och VRE: en klinisk pilotprövning
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37209
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Alla vuxna patienter togs in på studiens ICU, Vanderbilt University Medical Center Medical Intensive Care Unit, under en aktiv inskrivningsperiod
Exklusions kriterier:
- Ålder mindre än 18 år
- Patienter inlagda under en inkörningsperiod
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard kontaktisolering
Patienter i standardkontaktisoleringsarmen kommer att vara under standardkontaktisoleringsstrategin under hela tiden de är fysiskt placerade på medicinsk intensivvård.
|
När det gäller MRSA och VRE kommer att bära klänningar och handskar för all personal som går in i ett patientrum om patentet har en infektion eller kolonisering med MRSA eller VRE eller en nyligen anamnes (inom 90 dagar) av antingen
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Riktad kontaktisolering
Patienter i den riktade kontaktisoleringsarmen kommer att vara under den riktade kontaktisoleringsstrategin under hela tiden de är fysiskt placerade på medicinsk intensivvård.
|
När det gäller MRSA och VRE kommer att bära klänningar och handskar för all personal som kommer in i ett patientrum om patienten har en aktiv, mycket överförbar infektion med MRSA och/eller VRE. En mycket överförbar infektion definieras som en med fria sekret eller utsöndringar (diarré, kräkningar eller öppna dränerande sår) eller lunginflammation.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt frekvens av ICU-förvärvade MRSA- eller VRE-infektioner
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
Det primära effektmåttet definieras som en MRSA- eller VRE-infektion hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas för den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studiens ICU och medan patienten antingen stannar kvar på studiens ICU eller är inom 48 timmar från utskrivning eller överföring från ICU, trunkerad dag 28 efter inskrivning.
Den sammansatta frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvensen av ICU-förvärvad MRSA-infektion
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
En MRSA-infektion hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas för den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studiens ICU och medan patienten antingen stannar kvar på studiens ICU eller är inom 48 timmar efter utskrivning eller överföring från studiens ICU, trunkerad dag 28 efter inskrivning.
Frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
Frekvens av ICU-förvärvad VRE-infektion
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
En VRE-infektion hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas för den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studiens ICU och medan patienten antingen stannar kvar på studiens ICU eller är inom 48 timmar efter utskrivning eller förflyttning från studiens ICU, trunkerad dag 28 efter inskrivning.
Frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
Frekvens av ICU-förvärvad MRSA-bakteremi
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
En positiv klinisk blododling för MRSA hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas med den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studiens ICU och medan patienten antingen stannar kvar på studiens ICU eller är inom 48 timmar efter utskrivning eller överföring från studiens ICU, trunkerad dag 28 efter inskrivningen.
Frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
Frekvens av ICU-förvärvad VRE-bakteremi
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
En positiv klinisk blododling för VRE hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas för den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studie-ICU och medan patienten antingen stannar kvar på studie-ICU eller är inom 48 timmar efter utskrivning eller överföring från studiens ICU, trunkerad dag 28 efter inskrivningen.
Frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
Sammansatt frekvens av ICU-förvärvad MRSA eller VRE bakteriemi
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
En klinisk blododling som är positiv för antingen MRSA eller VRE hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas för den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studiens ICU och medan patienten antingen stannar kvar på ICU i studien eller är inom 48 timmar efter utskrivning eller överföring från ICU, trunkerad dag 28 efter inskrivning.
Den sammansatta frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning på ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
Sammansatt frekvens av sjukhusförvärvad MRSA- eller VRE-infektion
Tidsram: 48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning från sjukhuset, trunkerat vid 28 dagar efter inskrivning
|
En MRSA- eller VRE-infektion hos en patient som för närvarande inte diagnostiserats med eller behandlas för den infektionen minst 48 timmar efter intagningen till studiens ICU och medan patienten antingen förblir inlagd på studiesjukhuset eller är inom 48 timmar efter utskrivning eller överföring från studiesjukhus, trunkerad dag 28 efter inskrivning.
Den sammansatta frekvensen kommer att rapporteras i infektioner per 1000 patientdagar.
|
48 timmar efter inskrivning till 48 timmar efter utskrivning från sjukhuset, trunkerat vid 28 dagar efter inskrivning
|
|
Sammansatt frekvens av sjukhusförvärvad CLABSI, CAUTI, BSI, Clostridium difficile-infektion och VAP.
Tidsram: 48 timmar efter inskrivningen till 48 timmar efter studiens ICU-utskrivning, trunkerad dag 28 efter inskrivningen (förutom Clostridium difficile-infektioner, som trunkeras vid tidpunkten för ICU-utskrivningen)
|
Sammansatt frekvens av vissa vårdrelaterade infektioner: centrallinjeassocierad blodomloppsinfektion (CLABSI), kateterassocierad urinvägsinfektion (CAUTI), blodomloppsinfektion (BSI), Clostridium difficile-infektion och ventilatorassocierad pneumoni (VAP) hos patienter som inte för närvarande diagnostiserad med eller behandlas för dessa infektioner, trunkerad dag 28 efter inskrivningen.
|
48 timmar efter inskrivningen till 48 timmar efter studiens ICU-utskrivning, trunkerad dag 28 efter inskrivningen (förutom Clostridium difficile-infektioner, som trunkeras vid tidpunkten för ICU-utskrivningen)
|
|
28 dagars dödlighet
Tidsram: Anmälningsdatum fram till 28 dagar efter anmälan
|
Dödlighet av alla orsaker fram till 28 dagar efter inskrivning, censurerad vid utskrivning från sjukhus
|
Anmälningsdatum fram till 28 dagar efter anmälan
|
|
Dödlighet på sjukhus
Tidsram: Datum för inskrivning fram till sjukhusutskrivning, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
Död av alla orsaker under inläggning på studiesjukhuset, trunkerad 28 dagar efter inskrivningen
|
Datum för inskrivning fram till sjukhusutskrivning, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
ICU-dödlighet
Tidsram: Datum för inskrivning fram till utskrivning av ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
Dödsfall av alla orsaker under inskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivningen
|
Datum för inskrivning fram till utskrivning av ICU, censurerat 28 dagar efter inskrivning
|
|
Vårdtiden på intensivvårdsavdelningen
Tidsram: Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Längd på ICU
|
Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
|
Sjukhusets vistelsetid
Tidsram: Studieregistrering fram till utskrivning från studiesjukhus, trunkerad vid 28 dagar efter inskrivning
|
Längd på sjukhusvistelsen
|
Studieregistrering fram till utskrivning från studiesjukhus, trunkerad vid 28 dagar efter inskrivning
|
|
Andel överensstämmer med handhygien
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Personalens överensstämmelse med handhygien kommer att definieras som att använda alkoholbaserat skum och/eller tvål och vatten omedelbart innan de går in i ett patientrum och omedelbart efter att de lämnat ett patientrum, såvida inte patienten specifikt kräver att tvål och vatten ska användas efter att ha lämnat sitt rum. patientrum (t.ex. en patient med Clostridium difficile-infektion), i vilket fall följsamhet efter att ha lämnat patientrummet endast skulle uppnås genom handtvätt med tvål och vatten.
|
Upp till 8 månader
|
|
Andelen överensstämmer med kontaktisolering
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Personalens efterlevnad av försiktighetsåtgärder för kontaktisolering kommer att definieras som att ta på sig klänning och handskar omedelbart innan man går in i ett patientrum och avlägsnande av båda dessa föremål omedelbart innan man lämnar ett patientrum.
|
Upp till 8 månader
|
|
Beräknad kostnad för klänningar och handskar
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Detta resultat kommer att beräknas från andelen klänningar och handskar som levereras till intensivvårdsavdelningen och kostnaden för klänningar och handskar omedelbart före studiestart.
|
Upp till 8 månader
|
|
Antal klänningar som levereras till ICU per patientdag
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Antal klänningar dividerat med patienters intensivvårdsdagar
|
Upp till 8 månader
|
|
Antal handskar som levereras till ICU per patientdag
Tidsram: Upp till 8 månader
|
Antal handskar dividerat med patientens intensivvårdsdagar
|
Upp till 8 månader
|
|
Biverkningar (sammansättning av fall, misstag vid medicinering och trycksår)
Tidsram: Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Sammansättning av fall, fel vid medicinering och trycksår, enligt definitionen i deras respektive resultat
|
Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
|
Faller
Tidsram: Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Dokumenterat patientfall, oavsett grad av skada
|
Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
|
Fel vid medicinering
Tidsram: Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Dokumenterat fel vid administrering av läkemedel till patienter, oavsett eventuell negativ effekt på patienten
|
Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
|
Trycksår
Tidsram: Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Dokumenterat nytt trycksår
|
Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
|
Ny MRSA-kolonisering
Tidsram: Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Patient med intagningsövervakningsodling negativ för MRSA men med utskrivningsövervakningskultur positiv för MRSA (insamlad under de sista 4 månaderna av studien).
|
Studieinskrivning fram till utskrivning på ICU, trunkerad 28 dagar efter inskrivning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Todd W Rice, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Huskins WC, Huckabee CM, O'Grady NP, Murray P, Kopetskie H, Zimmer L, Walker ME, Sinkowitz-Cochran RL, Jernigan JA, Samore M, Wallace D, Goldmann DA; STAR*ICU Trial Investigators. Intervention to reduce transmission of resistant bacteria in intensive care. N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1407-18. doi: 10.1056/NEJMoa1000373.
- Harris AD, Pineles L, Belton B, Johnson JK, Shardell M, Loeb M, Newhouse R, Dembry L, Braun B, Perencevich EN, Hall KK, Morgan DJ; Benefits of Universal Glove and Gown (BUGG) Investigators, Shahryar SK, Price CS, Gadbaw JJ, Drees M, Kett DH, Munoz-Price LS, Jacob JT, Herwaldt LA, Sulis CA, Yokoe DS, Maragakis L, Lissauer ME, Zervos MJ, Warren DK, Carver RL, Anderson DJ, Calfee DP, Bowling JE, Safdar N. Universal glove and gown use and acquisition of antibiotic-resistant bacteria in the ICU: a randomized trial. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1571-80. doi: 10.1001/jama.2013.277815.
- Huang SS, Septimus E, Kleinman K, Moody J, Hickok J, Avery TR, Lankiewicz J, Gombosev A, Terpstra L, Hartford F, Hayden MK, Jernigan JA, Weinstein RA, Fraser VJ, Haffenreffer K, Cui E, Kaganov RE, Lolans K, Perlin JB, Platt R; CDC Prevention Epicenters Program; AHRQ DECIDE Network and Healthcare-Associated Infections Program. Targeted versus universal decolonization to prevent ICU infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2255-65. doi: 10.1056/NEJMoa1207290. Epub 2013 May 29. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Aug 8;369(6):587. N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):886.
- Morgan DJ, Murthy R, Munoz-Price LS, Barnden M, Camins BC, Johnston BL, Rubin Z, Sullivan KV, Shane AL, Dellinger EP, Rupp ME, Bearman G. Reconsidering contact precautions for endemic methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Oct;36(10):1163-72. doi: 10.1017/ice.2015.156. Epub 2015 Jul 3.
- Derde LPG, Cooper BS, Goossens H, Malhotra-Kumar S, Willems RJL, Gniadkowski M, Hryniewicz W, Empel J, Dautzenberg MJD, Annane D, Aragao I, Chalfine A, Dumpis U, Esteves F, Giamarellou H, Muzlovic I, Nardi G, Petrikkos GL, Tomic V, Marti AT, Stammet P, Brun-Buisson C, Bonten MJM; MOSAR WP3 Study Team. Interventions to reduce colonisation and transmission of antimicrobial-resistant bacteria in intensive care units: an interrupted time series study and cluster randomised trial. Lancet Infect Dis. 2014 Jan;14(1):31-39. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70295-0. Epub 2013 Oct 23. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Jan;14(1):11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 161137
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .