Confronto tra isolamento standard e isolamento mirato per prevenire la trasmissione nosocomiale di MRSA e VRE (CONTACT-PILOT)
Confronto tra isolamento standard e isolamento mirato per prevenire la trasmissione nosocomiale di MRSA e VRE: uno studio clinico pilota
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37209
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti adulti ricoverati nell'ICU dello studio, l'unità di terapia intensiva medica del Vanderbilt University Medical Center, durante un periodo di arruolamento attivo
Criteri di esclusione:
- Età inferiore a 18 anni
- Pazienti ricoverati durante un periodo di rodaggio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Isolamento dei contatti standard
I pazienti nel braccio di isolamento da contatto standard saranno soggetti alla strategia di isolamento da contatto standard per tutto il tempo in cui si trovano fisicamente nell'unità di terapia intensiva medica.
|
Per quanto riguarda MRSA e VRE, sarà richiesto l'uso di camici e guanti per tutto il personale che entra in una stanza del paziente se il paziente ha un'infezione o una colonizzazione da MRSA o VRE o una storia recente (entro 90 giorni) di entrambi
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Isolamento dei contatti mirato
I pazienti nel braccio di isolamento da contatto mirato saranno soggetti alla strategia di isolamento da contatto mirato per tutto il tempo in cui si trovano fisicamente nell'unità di terapia intensiva medica.
|
Per quanto riguarda MRSA e VRE, sarà richiesto l'uso di camici e guanti per tutto il personale che entra in una stanza del paziente se il paziente ha un'infezione attiva e altamente trasmissibile da MRSA e/o VRE. Un'infezione altamente trasmissibile è definita come un'infezione con secrezioni o escrezioni non contenute (diarrea, vomito o ferite aperte drenanti) o polmonite.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso composito di infezioni da MRSA o VRE acquisite in terapia intensiva
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
L'endpoint primario è definito come un'infezione da MRSA o VRE in un paziente non attualmente diagnosticato o in trattamento per tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'ICU dello studio e mentre il paziente rimane nell'ICU dello studio o si trova entro 48 ore dal dimissione o trasferimento dalla terapia intensiva dello studio, troncata al giorno 28 dopo l'arruolamento.
Il tasso composito sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di infezione da MRSA acquisita in terapia intensiva
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
Un'infezione da MRSA in un paziente non attualmente diagnosticato o in cura per tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'ICU dello studio e mentre il paziente rimane nell'ICU dello studio o si trova entro 48 ore dalla dimissione o dal trasferimento dall'ICU dello studio, troncato al giorno 28 dopo l'iscrizione.
Il tasso sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Tasso di infezione da VRE acquisita in terapia intensiva
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
Un'infezione da VRE in un paziente non attualmente diagnosticato o in cura per tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'ICU dello studio e mentre il paziente rimane nell'ICU dello studio o si trova entro 48 ore dalla dimissione o dal trasferimento dall'ICU dello studio, troncato al giorno 28 dopo l'iscrizione.
Il tasso sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Tasso di batteriemia da MRSA acquisita in terapia intensiva
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
Un'emocoltura clinica positiva per MRSA in un paziente non attualmente diagnosticato o in cura con tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'ICU dello studio e mentre il paziente rimane nell'ICU dello studio o si trova entro 48 ore dalla dimissione o dal trasferimento da lo studio ICU, troncato al giorno 28 dopo l'arruolamento.
Il tasso sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Tasso di batteriemia da VRE acquisita in terapia intensiva
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
Un'emocoltura clinica positiva per VRE in un paziente non attualmente diagnosticato o in trattamento per tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'ICU dello studio e mentre il paziente rimane nell'ICU dello studio o si trova entro 48 ore dalla dimissione o dal trasferimento da lo studio ICU, troncato al giorno 28 dopo l'arruolamento.
Il tasso sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Tasso composito di batteriemia da MRSA o VRE acquisita in terapia intensiva
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
Un'emocoltura clinica positiva per MRSA o VRE in un paziente non attualmente diagnosticato o in cura per tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'ICU dello studio e mentre il paziente rimane nell'ICU dello studio o è entro 48 ore dalla dimissione o trasferimento dalla terapia intensiva dello studio, troncato al giorno 28 dopo l'arruolamento.
Il tasso composito sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dallo studio, censurato a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Tasso composito di infezione da MRSA o VRE acquisita in ospedale
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'iscrizione a 48 ore dopo la dimissione dall'ospedale dello studio, troncata a 28 giorni dopo l'iscrizione
|
Un'infezione da MRSA o VRE in un paziente non attualmente diagnosticato o in cura per tale infezione almeno 48 ore dopo il ricovero nell'unità di terapia intensiva dello studio e mentre il paziente rimane ricoverato nell'ospedale dello studio o si trova entro 48 ore dalla dimissione o dal trasferimento dal ospedale dello studio, troncato al giorno 28 dopo l'arruolamento.
Il tasso composito sarà riportato in infezioni per 1000 giorni-paziente.
|
Da 48 ore dopo l'iscrizione a 48 ore dopo la dimissione dall'ospedale dello studio, troncata a 28 giorni dopo l'iscrizione
|
|
Tasso composito di CLABSI acquisite in ospedale, CAUTI, BSI, infezione da Clostridium difficile e VAP.
Lasso di tempo: Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dello studio, troncate al giorno 28 dopo l'arruolamento (ad eccezione delle infezioni da Clostridium difficile, che vengono troncate al momento della dimissione dall'ICU dello studio)
|
Tasso composito di alcune infezioni associate all'assistenza sanitaria: infezione del flusso sanguigno associata alla linea centrale (CLABSI), infezione del tratto urinario associata a catetere (CAUTI), infezione del flusso sanguigno (BSI), infezione da Clostridium difficile e polmonite associata a ventilazione (VAP) in pazienti non attualmente diagnosticato o in cura per quelle infezioni, troncato al giorno 28 dopo l'arruolamento.
|
Da 48 ore dopo l'arruolamento a 48 ore dopo la dimissione dall'ICU dello studio, troncate al giorno 28 dopo l'arruolamento (ad eccezione delle infezioni da Clostridium difficile, che vengono troncate al momento della dimissione dall'ICU dello studio)
|
|
Mortalità a 28 giorni
Lasso di tempo: Data di iscrizione fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
|
Mortalità per tutte le cause fino a 28 giorni dopo l'arruolamento, censurata alla dimissione dall'ospedale
|
Data di iscrizione fino a 28 giorni dopo l'iscrizione
|
|
Mortalità in ospedale
Lasso di tempo: Data di iscrizione fino alla dimissione ospedaliera, censurata a 28 giorni dall'arruolamento
|
Morte per tutte le cause durante il ricovero presso l'ospedale dello studio, troncata 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Data di iscrizione fino alla dimissione ospedaliera, censurata a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: Data di iscrizione fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, censurata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Morte per tutte le cause durante il ricovero nell'ICU dello studio, troncata 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Data di iscrizione fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, censurata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
|
Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Durata della degenza in terapia intensiva
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ospedale dello studio, troncata a 28 giorni dall'arruolamento
|
Durata della degenza in ospedale
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ospedale dello studio, troncata a 28 giorni dall'arruolamento
|
|
Proporzione conforme all'igiene delle mani
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi
|
Il rispetto da parte dei membri del personale dell'igiene delle mani sarà definito come l'uso di schiuma a base di alcol e/o acqua e sapone immediatamente prima di entrare in una stanza del paziente e immediatamente dopo l'uscita da una stanza del paziente, a meno che il paziente non richieda specificamente l'uso di acqua e sapone dopo essere uscito dal proprio stanza del paziente (ad esempio un paziente con infezione da Clostridium difficile), nel qual caso la compliance dopo l'uscita dalla stanza del paziente sarebbe ottenuta solo lavandosi le mani con acqua e sapone.
|
Fino a 8 mesi
|
|
Proporzione conforme all'isolamento dei contatti
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi
|
Il rispetto delle precauzioni di isolamento da contatto da parte dei membri del personale sarà definito come l'indossamento di camice e guanti immediatamente prima di entrare in una stanza del paziente e la rimozione di entrambi questi articoli immediatamente prima di uscire da una stanza del paziente.
|
Fino a 8 mesi
|
|
Costo stimato di camici e guanti
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi
|
Questo risultato sarà calcolato dal tasso di camici e guanti consegnati all'ICU e il costo di camici e guanti immediatamente prima dell'inizio dello studio.
|
Fino a 8 mesi
|
|
Tasso di camici consegnati in terapia intensiva per giorno-paziente
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi
|
Numero di camici diviso per i giorni di terapia intensiva del paziente
|
Fino a 8 mesi
|
|
Tasso di guanti consegnati in terapia intensiva per giorno-paziente
Lasso di tempo: Fino a 8 mesi
|
Numero di guanti diviso per i giorni di terapia intensiva del paziente
|
Fino a 8 mesi
|
|
Eventi avversi (compositi di cadute, errori di somministrazione di farmaci e ulcere da decubito)
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Composito di cadute, errori di somministrazione di farmaci e ulcere da decubito, come definito nei rispettivi esiti
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
|
Cascate
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Caduta del paziente documentata, indipendentemente dal grado di lesione subita
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
|
Errori nella somministrazione dei farmaci
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Errore documentato nella somministrazione di farmaci ai pazienti, indipendentemente da qualsiasi effetto avverso sul paziente
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
|
Ulcere da decupito
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Nuova ulcera da pressione documentata
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
|
Nuova colonizzazione da MRSA
Lasso di tempo: Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Paziente con coltura di sorveglianza all'ammissione negativa per MRSA ma con coltura di sorveglianza alla dimissione positiva per MRSA (raccolti durante gli ultimi 4 mesi dello studio).
|
Iscrizione allo studio fino alla dimissione dall'ICU dallo studio, troncata a 28 giorni dopo l'arruolamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Todd W Rice, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Huskins WC, Huckabee CM, O'Grady NP, Murray P, Kopetskie H, Zimmer L, Walker ME, Sinkowitz-Cochran RL, Jernigan JA, Samore M, Wallace D, Goldmann DA; STAR*ICU Trial Investigators. Intervention to reduce transmission of resistant bacteria in intensive care. N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1407-18. doi: 10.1056/NEJMoa1000373.
- Harris AD, Pineles L, Belton B, Johnson JK, Shardell M, Loeb M, Newhouse R, Dembry L, Braun B, Perencevich EN, Hall KK, Morgan DJ; Benefits of Universal Glove and Gown (BUGG) Investigators, Shahryar SK, Price CS, Gadbaw JJ, Drees M, Kett DH, Munoz-Price LS, Jacob JT, Herwaldt LA, Sulis CA, Yokoe DS, Maragakis L, Lissauer ME, Zervos MJ, Warren DK, Carver RL, Anderson DJ, Calfee DP, Bowling JE, Safdar N. Universal glove and gown use and acquisition of antibiotic-resistant bacteria in the ICU: a randomized trial. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1571-80. doi: 10.1001/jama.2013.277815.
- Huang SS, Septimus E, Kleinman K, Moody J, Hickok J, Avery TR, Lankiewicz J, Gombosev A, Terpstra L, Hartford F, Hayden MK, Jernigan JA, Weinstein RA, Fraser VJ, Haffenreffer K, Cui E, Kaganov RE, Lolans K, Perlin JB, Platt R; CDC Prevention Epicenters Program; AHRQ DECIDE Network and Healthcare-Associated Infections Program. Targeted versus universal decolonization to prevent ICU infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2255-65. doi: 10.1056/NEJMoa1207290. Epub 2013 May 29. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Aug 8;369(6):587. N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):886.
- Morgan DJ, Murthy R, Munoz-Price LS, Barnden M, Camins BC, Johnston BL, Rubin Z, Sullivan KV, Shane AL, Dellinger EP, Rupp ME, Bearman G. Reconsidering contact precautions for endemic methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Oct;36(10):1163-72. doi: 10.1017/ice.2015.156. Epub 2015 Jul 3.
- Derde LPG, Cooper BS, Goossens H, Malhotra-Kumar S, Willems RJL, Gniadkowski M, Hryniewicz W, Empel J, Dautzenberg MJD, Annane D, Aragao I, Chalfine A, Dumpis U, Esteves F, Giamarellou H, Muzlovic I, Nardi G, Petrikkos GL, Tomic V, Marti AT, Stammet P, Brun-Buisson C, Bonten MJM; MOSAR WP3 Study Team. Interventions to reduce colonisation and transmission of antimicrobial-resistant bacteria in intensive care units: an interrupted time series study and cluster randomised trial. Lancet Infect Dis. 2014 Jan;14(1):31-39. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70295-0. Epub 2013 Oct 23. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Jan;14(1):11.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 161137
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Infezione VRE
-
NCT04347057CompletatoColonizzazione da MRSA | Colonizzazione VRE
-
NCT00250133Terminato
-
NCT07525089Iscrizione su invito
-
NCT02623413SconosciutoCancro | Enterococco resistente alla vancomicina (glicopeptide) (VRE)
-
NCT06001333ReclutamentoEnterobatteriacee resistenti ai carbapenemi | Enterococco resistente alla vancomicina (glicopeptide) (VRE)
-
NCT00448942CompletatoInfezione da MRSA | Colonizzazione da MRSA | Infezione VRE | Colonizzazione VRE | Batteriemia nosocomiale | Fungemia nosocomiale
-
NCT04624464SconosciutoInfezione resistente agli antibiotici | Infezione VRE
-
NCT00502476SconosciutoProva multicentrica del bagno quotidiano con clorexidina per ridurre le infezioni nosocomiali (CBET)Infezione da MRSA | Colonizzazione da MRSA | Infezione VRE | Colonizzazione VRE | Batteriemia nosocomiale
Prove cliniche su Isolamento dei contatti standard
-
NCT01924364CompletatoLesioni facciali | Lesione tissutale
-
NCT02076022CompletatoAmputazione | Guerriero Ferito | Accorciamento degli arti
-
NCT06873048CompletatoAstigmatismo | Miopia | Ipermetropia
-
NCT02307188CompletatoFibrillazione atriale o flutter atriale
-
NCT03325478Completato
-
NCT01401361Completato
-
NCT07076160CompletatoPresbiopia | Acuità visiva
-
NCT05276245CompletatoSalute mentale Benessere 1 | Comportamento sanitario | Esposizione ambientale