Comparación del aislamiento estándar con el aislamiento dirigido para prevenir la transmisión nosocomial de MRSA y VRE (CONTACT-PILOT)
Comparación del aislamiento estándar con el aislamiento dirigido para prevenir la transmisión nosocomial de MRSA y VRE: un ensayo clínico piloto
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37209
- Vanderbilt University Medical Center
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes adultos admitidos en la UCI del estudio, la Unidad de Cuidados Intensivos Médicos del Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt, durante un período de inscripción activa.
Criterio de exclusión:
- Edad menor de 18 años
- Pacientes ingresados durante un período de preinclusión
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Aislamiento de contacto estándar
Los pacientes en el brazo de aislamiento de contacto estándar estarán bajo la estrategia de aislamiento de contacto estándar durante todo el tiempo que estén físicamente ubicados en la UCI médica.
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Con respecto a MRSA y VRE, se requerirá el uso de batas y guantes para todo el personal que ingrese a la habitación de un paciente si el paciente tiene una infección o colonización con MRSA o VRE o un historial reciente (dentro de los 90 días) de cualquiera
Otros nombres:
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Comparador activo: Aislamiento de contacto dirigido
Los pacientes en el brazo de aislamiento de contacto específico estarán bajo la estrategia de aislamiento de contacto específico durante todo el tiempo que estén ubicados físicamente en la UCI médica.
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Con respecto a MRSA y VRE, se requerirá el uso de batas y guantes para todo el personal que ingrese a la habitación de un paciente si el paciente tiene una infección activa altamente transmisible con MRSA y/o VRE. Una infección altamente transmisible se define como aquella con secreciones o excreciones no contenidas (diarrea, vómitos o heridas abiertas que supuran) o neumonía.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa compuesta de infecciones por MRSA o VRE adquiridas en la UCI
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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El criterio principal de valoración se define como una infección por MRSA o VRE en un paciente que actualmente no ha sido diagnosticado o tratado por esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanece en la UCI del estudio o está dentro de las 48 horas de alta o traslado desde la UCI del estudio, truncado en el día 28 después de la inscripción.
La tasa compuesta se informará en infecciones por 1000 días-paciente.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de infección por MRSA adquirida en la UCI
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Una infección por MRSA en un paciente que actualmente no está diagnosticado o que no recibe tratamiento para esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanece en la UCI del estudio o está dentro de las 48 horas posteriores al alta o transferencia de la UCI del estudio, truncado el día 28 después de la inscripción.
La tasa se informará en infecciones por 1000 pacientes-día.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Tasa de infección por ERV adquirida en la UCI
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Una infección por VRE en un paciente que actualmente no ha sido diagnosticado o tratado por esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanece en la UCI del estudio o está dentro de las 48 horas posteriores al alta o transferencia de la UCI del estudio, truncado el día 28 después de la inscripción.
La tasa se informará en infecciones por 1000 pacientes-día.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Tasa de bacteriemia por MRSA adquirida en la UCI
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Un hemocultivo clínico positivo para MRSA en un paciente que actualmente no haya sido diagnosticado o tratado con esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanezca en la UCI del estudio o esté dentro de las 48 horas del alta o transferencia de la UCI del estudio, truncada el día 28 después de la inscripción.
La tasa se informará en infecciones por 1000 pacientes-día.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Tasa de bacteriemia por VRE adquirida en la UCI
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Un hemocultivo clínico positivo para VRE en un paciente que actualmente no haya sido diagnosticado o tratado por esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanezca en la UCI del estudio o esté dentro de las 48 horas del alta o transferencia de la UCI del estudio, truncada el día 28 después de la inscripción.
La tasa se informará en infecciones por 1000 pacientes-día.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Tasa compuesta de bacteriemia por MRSA o VRE adquirida en la UCI
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Un hemocultivo clínico positivo para MRSA o VRE en un paciente que actualmente no haya sido diagnosticado o tratado por esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanezca en la UCI del estudio o esté dentro de las 48 horas posteriores al alta. o traslado desde la UCI del estudio, truncado el día 28 después de la inscripción.
La tasa compuesta se informará en infecciones por 1000 días-paciente.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, censurado a los 28 días después de la inscripción
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Tasa compuesta de infección por MRSA o VRE adquirida en el hospital
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta hospitalaria del estudio, truncado a 28 días después de la inscripción
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Una infección por MRSA o VRE en un paciente que actualmente no haya sido diagnosticado o tratado por esa infección al menos 48 horas después de la admisión a la UCI del estudio y mientras el paciente permanezca ingresado en el hospital del estudio o esté dentro de las 48 horas del alta o transferencia del hospital del estudio, truncado el día 28 después de la inscripción.
La tasa compuesta se informará en infecciones por 1000 días-paciente.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta hospitalaria del estudio, truncado a 28 días después de la inscripción
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Tasa compuesta de CLABSI, CAUTI, BSI, infección por Clostridium difficile y VAP adquiridas en el hospital.
Periodo de tiempo: 48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, truncado el día 28 después de la inscripción (excepto las infecciones por Clostridium difficile, que se truncan en el momento del alta de la UCI del estudio)
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Tasa compuesta de ciertas infecciones asociadas a la atención médica: infección del torrente sanguíneo asociada a la línea central (CLABSI), infección del tracto urinario asociada al catéter (CAUTI), infección del torrente sanguíneo (BSI), infección por Clostridium difficile y neumonía asociada al ventilador (VAP) en pacientes no actualmente diagnosticado o en tratamiento por esas infecciones, truncado en el día 28 después de la inscripción.
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48 horas después de la inscripción a 48 horas después del alta de la UCI del estudio, truncado el día 28 después de la inscripción (excepto las infecciones por Clostridium difficile, que se truncan en el momento del alta de la UCI del estudio)
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Mortalidad a los 28 días
Periodo de tiempo: Fecha de inscripción hasta 28 días después de la inscripción
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Mortalidad por todas las causas hasta 28 días después de la inscripción, censurada al alta hospitalaria
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Fecha de inscripción hasta 28 días después de la inscripción
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Mortalidad intrahospitalaria
Periodo de tiempo: Fecha de ingreso hasta el alta hospitalaria, censurada a los 28 días posteriores al ingreso
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Muerte por todas las causas mientras estaba ingresado en el hospital del estudio, truncada 28 días después de la inscripción
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Fecha de ingreso hasta el alta hospitalaria, censurada a los 28 días posteriores al ingreso
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Mortalidad en la UCI
Periodo de tiempo: Fecha de inscripción hasta el alta de la UCI del estudio, censurada a los 28 días después de la inscripción
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Muerte por todas las causas mientras estaba ingresado en la UCI del estudio, truncada 28 días después de la inscripción
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Fecha de inscripción hasta el alta de la UCI del estudio, censurada a los 28 días después de la inscripción
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Duración de la estancia en la UCI
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Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta hospitalaria del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Duración de la estancia en el hospital
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Inscripción en el estudio hasta el alta hospitalaria del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Proporción que cumple con la higiene de manos
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
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El cumplimiento de la higiene de manos por parte de los miembros del personal se definirá como el uso de espuma a base de alcohol y/o agua y jabón inmediatamente antes de ingresar a la habitación de un paciente e inmediatamente después de salir de la habitación de un paciente, a menos que el paciente requiera específicamente que se use agua y jabón después de salir de su habitación. habitación del paciente (por ejemplo, un paciente con infección por Clostridium difficile), en cuyo caso el cumplimiento después de salir de la habitación del paciente solo se lograría lavándose las manos con agua y jabón.
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Hasta 8 meses
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Proporción que cumple con el aislamiento de contacto
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
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El cumplimiento de las precauciones de aislamiento por contacto por parte de los miembros del personal se definirá como ponerse una bata y guantes inmediatamente antes de ingresar a la habitación de un paciente y quitarse ambos artículos inmediatamente antes de salir de la habitación de un paciente.
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Hasta 8 meses
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Costo estimado de batas y guantes.
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
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Este resultado se calculará a partir de la tasa de batas y guantes entregados a la UCI y el costo de las batas y guantes inmediatamente antes del inicio del estudio.
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Hasta 8 meses
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Tasa de batas entregadas a la UCI por paciente-día
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
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Número de batas dividido por días de UCI de pacientes
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Hasta 8 meses
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Tasa de guantes entregados a la UCI por paciente-día
Periodo de tiempo: Hasta 8 meses
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Número de guantes dividido por días de UCI de pacientes
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Hasta 8 meses
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Eventos adversos (compuestos de caídas, errores de administración de medicamentos y úlceras por presión)
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Combinado de caídas, errores de administración de medicamentos y úlceras por presión, según se define en sus respectivos resultados
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Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Caídas
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Caída documentada del paciente, independientemente del grado de lesión sufrida
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Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Errores en la administración de medicamentos
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Error documentado en la administración de medicamentos a los pacientes, independientemente de cualquier efecto adverso en el paciente
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Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Úlceras por presión
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Nueva úlcera por presión documentada
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Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Nueva colonización de MRSA
Periodo de tiempo: Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Paciente con cultivo de vigilancia de admisión negativo para MRSA pero con cultivo de vigilancia de alta positivo para MRSA (recolectado durante los últimos 4 meses del estudio).
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Inscripción en el estudio hasta el alta de la UCI del estudio, truncada a los 28 días después de la inscripción
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Todd W Rice, MD, MSc, Vanderbilt University Medical Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Huskins WC, Huckabee CM, O'Grady NP, Murray P, Kopetskie H, Zimmer L, Walker ME, Sinkowitz-Cochran RL, Jernigan JA, Samore M, Wallace D, Goldmann DA; STAR*ICU Trial Investigators. Intervention to reduce transmission of resistant bacteria in intensive care. N Engl J Med. 2011 Apr 14;364(15):1407-18. doi: 10.1056/NEJMoa1000373.
- Harris AD, Pineles L, Belton B, Johnson JK, Shardell M, Loeb M, Newhouse R, Dembry L, Braun B, Perencevich EN, Hall KK, Morgan DJ; Benefits of Universal Glove and Gown (BUGG) Investigators, Shahryar SK, Price CS, Gadbaw JJ, Drees M, Kett DH, Munoz-Price LS, Jacob JT, Herwaldt LA, Sulis CA, Yokoe DS, Maragakis L, Lissauer ME, Zervos MJ, Warren DK, Carver RL, Anderson DJ, Calfee DP, Bowling JE, Safdar N. Universal glove and gown use and acquisition of antibiotic-resistant bacteria in the ICU: a randomized trial. JAMA. 2013 Oct 16;310(15):1571-80. doi: 10.1001/jama.2013.277815.
- Huang SS, Septimus E, Kleinman K, Moody J, Hickok J, Avery TR, Lankiewicz J, Gombosev A, Terpstra L, Hartford F, Hayden MK, Jernigan JA, Weinstein RA, Fraser VJ, Haffenreffer K, Cui E, Kaganov RE, Lolans K, Perlin JB, Platt R; CDC Prevention Epicenters Program; AHRQ DECIDE Network and Healthcare-Associated Infections Program. Targeted versus universal decolonization to prevent ICU infection. N Engl J Med. 2013 Jun 13;368(24):2255-65. doi: 10.1056/NEJMoa1207290. Epub 2013 May 29. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Aug 8;369(6):587. N Engl J Med. 2014 Feb 27;370(9):886.
- Morgan DJ, Murthy R, Munoz-Price LS, Barnden M, Camins BC, Johnston BL, Rubin Z, Sullivan KV, Shane AL, Dellinger EP, Rupp ME, Bearman G. Reconsidering contact precautions for endemic methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant Enterococcus. Infect Control Hosp Epidemiol. 2015 Oct;36(10):1163-72. doi: 10.1017/ice.2015.156. Epub 2015 Jul 3.
- Derde LPG, Cooper BS, Goossens H, Malhotra-Kumar S, Willems RJL, Gniadkowski M, Hryniewicz W, Empel J, Dautzenberg MJD, Annane D, Aragao I, Chalfine A, Dumpis U, Esteves F, Giamarellou H, Muzlovic I, Nardi G, Petrikkos GL, Tomic V, Marti AT, Stammet P, Brun-Buisson C, Bonten MJM; MOSAR WP3 Study Team. Interventions to reduce colonisation and transmission of antimicrobial-resistant bacteria in intensive care units: an interrupted time series study and cluster randomised trial. Lancet Infect Dis. 2014 Jan;14(1):31-39. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70295-0. Epub 2013 Oct 23. Erratum In: Lancet Infect Dis. 2014 Jan;14(1):11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 161137
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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