Haploidentisk givare vs mMUD i hematologiska maligniteter (HAMLET)
En randomiserad kontrollerad studie som jämför resultatet efter hematopoetisk celltransplantation från en delvis matchad obesläktad kontra haploidentisk givare
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För patienter med indikation för allogen HCT är sökandet efter en stamcellsdonator en utmaning. 20 % av patienterna som behöver ett allotransplantat har ett HLA-identiskt syskon tillgängligt, och för cirka 70 % av de återstående patienterna kan en lämplig, HLA-välmatchad (10/10), obesläktad volontär hittas. För de återstående patienterna är delvis matchade (single mismatch) icke-relaterade donatorer eller haploidentiska donatorer alternativa alternativ.
Nyligen publicerade retrospektiva singelcenter- och registerstudier tyder på jämförbara resultat för HCT från icke-relaterade donatorer matchade vid HLA -A, -B, -C och -DRB1 och haploidentiska donatorer. Antalet haploidentiska HCT som utvärderades i dessa studier var fortfarande relativt litet och en selektionsbias för de retrospektiva jämförelserna kan inte uteslutas.
Målet med denna studie är att utvärdera den totala överlevnaden för patienter med högrisk AML, ALL eller MDS efter delvis matchad orelaterade eller haploidentisk donatortransplantation.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Sarah Trost, MSc
- Telefonnummer: 28 0049 351210798
- E-post: strost@dkms.de
Studieorter
-
-
-
Bonn, Tyskland, 53105
- Universitätsklinikum Bonn
-
Dresden, Tyskland
- Universitätsklinikum Dresden
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60595
- Universitätsklinikum Frankfurt
-
Halle, Tyskland, 06120
- Universitatsklinikum Halle (Saale)
-
Mannheim, Tyskland, 68167
- Universitätsmedizin Mannheim
-
Münster, Tyskland, 48149
- Universitatsklinikum Munster
-
Nürnberg, Tyskland, 90419
- Klinikum Nurnberg Nord
-
Stuttgart, Tyskland, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Universitatsklinikum Tubingen
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier
Kvalificerade diagnoser listas nedan:
AML med genetiska avvikelser med negativ risk (enligt ELN-riktlinjerna)1. AML med mellanliggande genetiska avvikelser (enligt ELN-riktlinjer) antingen i första fullständig remission, efter återfall eller genom kemoterapi-refraktär sjukdom.
AML med gynnsamma genetiska avvikelser (enligt ELN-riktlinjer) efter återfall eller genom kemoterapi-refraktär sjukdom, förutom APL.
AML med odefinierad genetisk riskklassificering efter återfall eller med kemoterapi-refraktär sjukdom.
AML som härrör från myelodysplastiskt syndrom (MDS) eller en myeloproliferativ neoplasi, förutom om gynnsamma genetiska avvikelser (enligt ELN-riktlinjerna) föreligger.
Behandlingsrelaterad myeloid neoplasi utom om gynnsamma genetiska avvikelser (enligt ELN-riktlinjerna) föreligger.
MDS med hög risk eller mycket hög risk sjukdom (enligt IPSS-R poäng)2.
Första CR av högrisk ALL, definierad av en eller flera av dessa:
- Tidig eller mogen T-ALL (CD1a negativ).
- Pro B-ALL med t(4v;11); KMT2A-omarrangemang.
- Förekomst av BCR-ABL och/eller t(9;22).
- Persistens av minimal kvarvarande sjukdom efter den andra induktionskuren. ALLA med eller utan fullständig remission efter räddningsterapi efter dåligt svar på induktionsterapi.
ALLT efter hematologiskt eller molekylärt återfall.
- Lämplig för transplantation enligt läkarens bedömning.
- Ingen historia av hjärtsjukdom och frånvaro av aktiva symtom, annars dokumenterad vänsterkammars ejektionsfraktion ≥40 %.
- Ingen historia av kronisk lungsjukdom och frånvaro av dyspné. I övrigt dokumenterad diffusionslungkapacitet för kolmonoxid (DLCO) ≥40 % eller FEV1/FVC ≥ 50 % trots lämplig behandling
- Tillgänglighet av ≥1 obesläktad givare med en enstaka allel eller antigenfelmatchning vid HLA-A, -B, -C eller -DRB1 och ingen samtidig DQB1-felmatchning (9/10) visas genom bekräftande typning.
- Tillgänglighet för minst en haploidentisk givare som uppfyller följande kriterier:
Donator är en biologisk förälder/barn till patienten, eller haploidentitet har bekräftats för patientens släktingar genom HLA-typning.
Donatorn har uttryckt sin vilja att donera och har inga kontraindikationer mot stamcellsdonation enligt medicinsk historia.
Givarens ålder är ≥18 år och ≤75 år.
Exklusions kriterier
- Återfall eller transplantatfel efter en första allogen transplantation.
- Thymic ALL i första fullständiga remission.
Allvarlig organdysfunktion definierad av något av följande tre kriterier:
Patienter som får kompletterande kontinuerligt syrgas. Serumbilirubin >1,5 x ULN (om det inte anses vara Gilbert-syndrom) eller ASAT/ALAT >5 x ULN.
Uppskattad glomerulär filtreringshastighet (GFR) < 40 ml/min
- Okontrollerad infektion vid tidpunkten för inskrivningen.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- En HLA-identisk syskondonator eller 8/8 (HLA-A, -B, -C eller -DRB1) matchad icke-relaterad donator är tillgänglig och lämplig att donera innan randomisering.
- Män som inte kan eller vill använda adekvata preventivmetoder från inskrivningen till minst sex månader efter den sista dosen av kemoterapi.
- Kvinnor i fertil ålder utom de som uppfyller följande kriterier: Postmenopausal eller postoperativ eller kontinuerlig och korrekt användning av en preventivmetod med Pearl Index <1 % eller sexuell avhållsamhet eller vasektomi av sexpartnern.
- Samtidigt deltagande i en annan klinisk prövning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Haploidentisk givare
Perifera blodstamceller från Haploidentical donator
|
Hematopoetisk stamcellstransplantation med PBSC
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: delvis matchad obesläktad givare
Perifera blodstamceller från obesläktad givare med en enstaka allel eller antigenfelmatchning vid HLA-A, -B, -C eller -DRB1 och ingen samtidig DQB1-felmatchning (9/10) som visas genom bekräftande typning
|
Hematopoetisk stamcellstransplantation med PBSC
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Total överlevnad beräknad från tidpunkten för randomisering kommer att vara den primära endpointen för denna studie.
Död av någon anledning kommer att betraktas som en händelse.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Engraftment rate
Tidsram: dag 56
|
Engraftment
|
dag 56
|
|
Frekvens för immunrekonstitution
Tidsram: dag 56
|
Frekvens för immunrekonstitution
|
dag 56
|
|
Infektioner
Tidsram: 2 månader efter HCT
|
Antalet allvarliga infektioner
|
2 månader efter HCT
|
|
Eventfri överlevnad
Tidsram: 1 år
|
Eventfri överlevnad
|
1 år
|
|
Graft vs Host Disease
Tidsram: 1 år
|
Graft vs Host Disease rate
|
1 år
|
|
Graft vs Host Sjukdomsfri överlevnad
Tidsram: 1 år
|
Graft vs Host Sjukdomsfri överlevnadsgrad
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studiestol: Johannes Schetelig, Prof Dr med, Universtitätsklinikum Dresden
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- DKMS-16-01
- 2015-005399-12 (EudraCT-nummer)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .