Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi följt av kirurgi vid behandling av patienter med stadium I-IIIA icke-småcellig lungcancer
Tre pilotstudier av stereootaktisk kroppsstrålningsterapi (SBRT) och kirurgi vid icke-småcellig lungcancer
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
- Steg IB icke-småcelligt lungkarcinom AJCC v7
- Steg II icke-småcellig lungcancer AJCC v7
- Steg IIA icke-småcelligt lungkarcinom AJCC v7
- Steg IIB icke-småcelligt lungkarcinom AJCC v7
- Steg IIIA icke-småcellig lungcancer AJCC v7
- Steg I icke-småcellig lungcancer AJCC v7
- Steg IA icke-småcelligt lungkarcinom AJCC v7
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
PRIMÄRA MÅL:
I. Att bedöma säkerheten och genomförbarheten av att kombinera stereotaktisk kroppsstrålningsterapi med en fraktion (SBRT) följt av kirurgi vid thoraxmaligniteter.
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Att uppskatta total överlevnad (OS) och progressionsfri överlevnad (PFS) efter enstaka fraktioner SBRT följt av kirurgi, vid thoraxmaligniteter.
II. Att definiera eventuella skillnader i livskvalitet/toxicitet efter SBRT baserat på tumörplats/stadium/tumörtyp.
TERTIÄRA MÅL:
I. Att bedöma förändringar i T-cellsförmedlad immunitet efter SBRT vid thoraxmaligniteter.
DISPLAY: Patienterna tilldelas 1 av 3 studier.
STUDIE 1: Patienter med stadium I eller II icke-småcellig lungcancer (NSCLC) i den perifera lungan genomgår den högsta dosen av SBRT över en enda behandlingsfraktion på dag 1. Patienterna genomgår sedan thoraxoperation dag 28.
STUDIE 2: Patienter med stadium I eller II NSCLC i den centrala lungan genomgår den lägsta dosen av SBRT över en enda behandlingsfraktion på dag 1. Patienterna genomgår sedan thoraxoperation dag 28.
STUDIE 3: Patienter med stadium IIIA NSCLC i valfri lungplats genomgår lägsta eller högre dos av SBRT över en enda behandlingsfraktion på dag 1. Patienterna genomgår sedan thoraxoperation dag 28.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 6, 9 och 12 månader, var 6:e månad i 2 år och sedan årligen i 2 år.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Har en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på =< 2
Har histologiskt bevisad diagnos av: icke-småcellig lungcancer (NSCLC) (stadium I, II eller IIIa)
- Neoadjuvant eller induktionskemoterapi eller biologisk (immun, vaccin, etc.) terapi för stadium IIIa är tillåten
- Kemoterapi för annan invasiv malignitet är tillåten om den har behandlats definitivt och patienten har förblivit sjukdomsfri i >3 år
Deltagaren kan genomgå operation (planerad lobektomi eller kilresektion)
- Specifikt har deltagaren blivit eller kommer att ha godkänts för operation vid tidpunkten för registreringen; kirurgen kan acceptera baslinjetesterna som gjorts inom 45 dagar före SBRT för att klara patienten för operation
- Deltagare i fertil ålder måste gå med på att använda adekvata preventivmedel (t.ex. hormonell eller barriärmetod för preventivmedel, abstinens) under behandlingen
- Deltagare eller juridiskt ombud måste förstå den här studiens undersökningskaraktär och underteckna en oberoende etisk kommitté/institutionell granskningsnämnd som godkänt skriftligt informerat samtycke innan de får någon studierelaterad procedur
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för SBRT (detta inkluderar oförmågan att samarbeta med någon aspekt av SBRT: till exempel oförmågan att ligga stilla och andas reproducerbart)
- Tidigare strålbehandling till den volym av lunga eller mediastinum som för närvarande är involverad av tumör
- Tidigare operation för denna lung- eller mediastinumtumör
- Planerar att patienten ska få annan samtidig antineoplastisk terapi (inklusive standardfraktionerad strålbehandling, kemoterapi, biologisk terapi, vaccinterapi och kirurgi) under detta protokoll (gäller inte neoadjuvant terapi som i inklusionskriterier) förutom vid sjukdomsprogression
- Patienter med aktiv systemisk, pulmonell eller perikardiell infektion
- Gravida eller ammande kvinnliga deltagare
- Ovillig eller oförmögen att följa protokollkrav
- Något tillstånd som i utredarens åsikten anser att deltagaren inte är berättigad
- Fick en undersökningsagent inom 30 dagar före registreringen
- Steg IIIb
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Studie 1 (högsta dosen av SBRT, kirurgi)
Patienter med stadium I eller II NSCLC i den perifera lungan genomgår den högsta dosen av stereotaktisk kroppsstrålningsterapi under en enda behandlingsfraktion på dag 1.
Patienterna genomgår sedan thoraxoperation dag 28.
|
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
Genomgå den lägsta dosen av SBRT
Andra namn:
Genomgå lägsta eller högre dos av SBRT
Andra namn:
Genomgå den högsta dosen av SBRT
Andra namn:
Genomgå thoraxoperation
Andra namn:
|
|
Experimentell: Studie 2 (lägsta dos av SBRT, kirurgi)
Patienter med stadium I eller II NSCLC i den centrala lungan genomgår den lägsta dosen av Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi under en enskild behandlingsfraktion på dag 1.
Patienterna genomgår sedan thoraxoperation dag 28.
|
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
Genomgå den lägsta dosen av SBRT
Andra namn:
Genomgå lägsta eller högre dos av SBRT
Andra namn:
Genomgå den högsta dosen av SBRT
Andra namn:
Genomgå thoraxoperation
Andra namn:
|
|
Experimentell: Studie 3 (lägsta eller högre dos av SBRT, kirurgi)
Patienter med stadium IIIA NSCLC på valfri lungplats genomgår den lägsta eller högre dosen av Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi under en enda behandlingsfraktion på dag 1.
Patienterna genomgår sedan thoraxoperation dag 28.
|
Korrelativa studier
Sidostudier
Andra namn:
Genomgå den lägsta dosen av SBRT
Andra namn:
Genomgå lägsta eller högre dos av SBRT
Andra namn:
Genomgå den högsta dosen av SBRT
Andra namn:
Genomgå thoraxoperation
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidensen av behandlingsrelaterade biverkningar av grad 3-5 utvärderade med hjälp av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version (v)4.0
Tidsram: Upp till 10 veckor efter operationen
|
Jämförelse kommer att göras med publicerade historiska och samtidiga frekvenser av toxicitet med standardbehandling för var och en av studiegrupperna.
|
Upp till 10 veckor efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: Upp till 5 år
|
Kommer att mätas och jämföras med publicerade historiska och samtidiga toxicitetsfrekvenser med standardbehandling för var och en av studiegrupperna.
|
Upp till 5 år
|
|
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: Upp till 5 år
|
Kommer att mätas och jämföras med publicerade historiska och samtidiga toxicitetsfrekvenser med standardbehandling för var och en av studiegrupperna.
|
Upp till 5 år
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i mediatorerna av tumörantigenpresentation, samstimulerande molekyler och immuneffektorcellpopulationer utvärderade med flerfärgsflödescytometri, immunhistokemi och enzymkopplad immunosorbentanalys (ELISA)
Tidsram: Baslinje upp till 10 veckor efter operationen
|
Definierat som CD4+ och CD8+ T-celler, T-regulatoriska celler (CD4+CD25+FoxP3+), naturliga mördarceller, monocyter, makrofager, dendritiska celler och myeloidhärledda suppressorceller.
Studiegrupperna kommer att jämföras med ålder, kön och scenmatchade kontroller.
Immunhistokemiresultat, flödescytometriresultat och ELISA-resultat kommer att tabelleras som procentuell förändring före/efter strålning och före/post-thoraxkirurgi.
Effekterna av dessa interventioner kommer att bedömas med hjälp av permutationsparat t-test, med multiplicitetsjusteringar för att upprätthålla en 10 % falsk upptäcktsfrekvens.
Justerade effektstorlekar kommer att erhållas
|
Baslinje upp till 10 veckor efter operationen
|
|
Faktorer associerade med T-cellsimmunitet i patologiska prover
Tidsram: Efter operationen
|
Jämförelse kommer att göras med liknande, blindade prover från patienter som enbart opererats (med hjälp av standard Lung DSRG-godkännande).
|
Efter operationen
|
|
Incidensen av biverkningar bedömd med NCI CTCAE v4.0
Tidsram: Upp till 10 veckor efter operationen
|
Kommer att stratifieras efter typ av operation (kilresektion, lobektomi, öppen kontra torakoskopisk och pneumonektomi).
|
Upp till 10 veckor efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Anurag Singh, Roswell Park Cancer Institute
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Undersökningstekniker
- Terapeutik
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Strålbehandling
- Stereotaxiska tekniker
- Neurokirurgiska förfaranden
- Strålkirurgi
- Torakala kirurgiska ingrepp
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- I 50717 (Annan identifierare: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2017-01950 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .