Sztereotaktikus testsugárterápia, majd műtét az I-IIIA stádiumú, nem kissejtes tüdőrákos betegek kezelésében
Három kísérleti tanulmány a sztereotaktikus testsugárterápiáról (SBRT) és a nem kissejtes tüdőrák sebészetéről
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
- IB stádiumú nem kissejtes tüdőkarcinóma AJCC v7
- Stádiumú nem kissejtes tüdőrák AJCC v7
- IIA stádiumú nem kissejtes tüdőkarcinóma AJCC v7
- IIB stádiumú nem kissejtes tüdőkarcinóma AJCC v7
- IIIA stádiumú nem kissejtes tüdőrák AJCC v7
- Stádiumú nem kissejtes tüdőrák AJCC v7
- IA stádiumú nem kissejtes tüdőkarcinóma AJCC v7
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. Felmérni az egyfrakciós sztereotaxiás testsugárterápia (SBRT) és műtétet követő kombinálásának biztonságosságát és megvalósíthatóságát mellkasi rosszindulatú daganatokban.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A teljes túlélés (OS) és a progressziómentes túlélés (PFS) becslése egy frakciós SBRT és műtét után, mellkasi rosszindulatú daganatokban.
II. Az SBRT utáni életminőségben/toxicitásban mutatkozó bármilyen különbség meghatározása a daganat helye/stádiuma/tumortípusa alapján.
TERCIÁRIS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A T-sejt által közvetített immunitás változásainak felmérése az SBRT-t követően mellkasi rosszindulatú daganatokban.
VÁZLAT: A betegeket 3 vizsgálatból 1-re osztják be.
1. VIZSGÁLAT: A perifériás tüdőben I. vagy II. stádiumú nem-kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek az 1. napon a legmagasabb dózisú SBRT-t kapják egyetlen kezelési frakció alatt. A betegek ezután a 28. napon mellkasi műtéten esnek át.
2. VIZSGÁLAT: A központi tüdőben I. vagy II. stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegek az 1. napon a legalacsonyabb dózisú SBRT-t kapják egyetlen kezelési frakció alatt. A betegek ezután a 28. napon mellkasi műtéten esnek át.
3. VIZSGÁLAT: A IIIA stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegek bármely tüdőben a legalacsonyabb vagy magasabb dózisú SBRT-n esnek át egyetlen kezelési frakció során az 1. napon. A betegek ezután a 28. napon mellkasi műtéten esnek át.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 6, 9 és 12 hónapos korban követik nyomon, 2 éven keresztül 6 havonta, majd 2 évig évente.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye =< 2
Szövettanilag igazolt diagnózisa van: nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC) (I., II. vagy IIIa. stádium)
- A IIIa stádiumú neoadjuváns vagy indukciós kemoterápia vagy biológiai (immun, vakcina stb.) terápia megengedett
- Más invazív rosszindulatú daganatok kemoterápiája akkor engedélyezett, ha azt véglegesen kezelték, és a beteg több mint 3 évig betegségmentes maradt
A résztvevő képes műtétre (tervszerű lobectomia vagy ékreszekció)
- Pontosabban, a résztvevő a beiratkozás időpontjában műtétre engedélyt kapott vagy fog kapni; a sebész elfogadhatja az SBRT előtt 45 napon belül elvégzett kiindulási teszteket, hogy a beteget műtétre hagyják
- A fogamzóképes korban lévő résztvevőknek bele kell állniuk a megfelelő fogamzásgátló módszerek (pl. hormonális vagy barrier-elvű fogamzásgátlási módszer, absztinencia) használatába a kezelés során.
- A résztvevőnek vagy törvényes képviselőjének meg kell értenie ennek a vizsgálatnak a vizsgálati jellegét, és alá kell írnia egy Független Etikai Bizottság/Intézményi Felülvizsgáló Testület jóváhagyott írásos beleegyező nyilatkozatát, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos eljárást megkapna.
Kizárási kritériumok:
- Az SBRT ellenjavallata (ez magában foglalja az SBRT bármely aspektusával való együttműködés képtelenségét is: például képtelen feküdni és reprodukálhatóan lélegezni)
- Korábbi sugárkezelés a daganat által jelenleg érintett tüdő vagy mediastinum térfogatára
- Korábbi műtét ezzel a tüdő- vagy mediastinumdaganattal
- Tervek arra vonatkozóan, hogy a beteg más egyidejű daganatellenes terápiában részesüljön (beleértve a standard frakcionált sugárterápiát, kemoterápiát, biológiai terápiát, vakcinaterápiát és műtétet), amíg ezt a protokollt alkalmazza (nem vonatkozik a neoadjuváns terápiára, a felvételi kritériumok szerint), kivéve a betegség progresszióját
- Aktív szisztémás, tüdő- vagy perikardiális fertőzésben szenvedő betegek
- Terhes vagy szoptató női résztvevők
- Nem hajlandó vagy nem tudja követni a protokollkövetelményeket
- Bármilyen állapot, amely a nyomozóban? vélemény a résztvevőt alkalmatlannak tartja
- A beiratkozás előtt 30 napon belül kapott egy vizsgáló ügynököt
- IIIb szakasz
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1. vizsgálat (legmagasabb dózisú SBRT, műtét)
A perifériás tüdőben I. vagy II. stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegek a legmagasabb dózisú sztereotaktikus testsugárterápián esnek át egyetlen kezelési frakció alatt az 1. napon.
A betegek ezután a 28. napon mellkasi műtéten esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
A legalacsonyabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
A legalacsonyabb vagy magasabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
A legmagasabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
Végezzen mellkasi műtétet
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 2. vizsgálat (legalacsonyabb dózisú SBRT, műtét)
A központi tüdőben I. vagy II. stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegek a legalacsonyabb dózisú sztereotaktikus testsugárterápiában részesülnek egyetlen kezelési frakció alatt, az 1. napon.
A betegek ezután a 28. napon mellkasi műtéten esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
A legalacsonyabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
A legalacsonyabb vagy magasabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
A legmagasabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
Végezzen mellkasi műtétet
Más nevek:
|
|
Kísérleti: 3. vizsgálat (legalacsonyabb vagy magasabb dózisú SBRT, műtét)
A IIIA stádiumú NSCLC-ben szenvedő betegek bármely tüdőben a legalacsonyabb vagy magasabb dózisú sztereotaktikus testsugárterápián esnek át egyetlen kezelési frakción keresztül, az 1. napon.
A betegek ezután a 28. napon mellkasi műtéten esnek át.
|
Korrelatív vizsgálatok
Kisegítő tanulmányok
Más nevek:
A legalacsonyabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
A legalacsonyabb vagy magasabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
A legmagasabb dózisú SBRT-t kell alkalmazni
Más nevek:
Végezzen mellkasi műtétet
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő 3-5. fokozatú nemkívánatos események előfordulási gyakorisága a Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) Nemkívánatos események Közös Terminológiai Kritériumai (CTCAE) verziója (v)4.0 alapján értékelve
Időkeret: Legfeljebb 10 héttel a műtét után
|
Összehasonlítást végeznek a toxicitás publikált történelmi és korabeli arányaival a standard ellátási terápiával az egyes vizsgálati csoportok esetében.
|
Legfeljebb 10 héttel a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános túlélés
Időkeret: Akár 5 év
|
Minden egyes vizsgálati csoport esetében megmérik és összehasonlítják a toxicitás publikált történelmi és korabeli arányaival a standard ellátási terápia mellett.
|
Akár 5 év
|
|
Progressziómentes túlélés
Időkeret: Akár 5 év
|
Minden egyes vizsgálati csoport esetében megmérik és összehasonlítják a toxicitás publikált történelmi és korabeli arányaival a standard ellátási terápia mellett.
|
Akár 5 év
|
Egyéb eredményintézkedések
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a tumorantigén-prezentáció mediátoraiban, a kostimuláló molekulákban és az immuneffektor sejtpopulációkban, többszínű áramlási citometriával, immunhisztokémiával és enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal (ELISA) értékelve
Időkeret: A kiindulási állapot legfeljebb 10 héttel a műtét után
|
CD4+ és CD8+ T-sejtek, T-szabályozó sejtek (CD4+CD25+FoxP3+), természetes gyilkos sejtek, monociták, makrofágok, dendritikus sejtek és mieloid eredetű szupresszor sejtek.
A vizsgálati csoportokat összehasonlítják a kor, nem és stádiumban lévő kontrollokkal.
Az immunhisztokémiai eredményeket, az áramlási citometriás eredményeket és az ELISA-eredményeket táblázatba foglaljuk a besugárzás előtti/utáni és mellkasi műtét előtti/utáni százalékos változásként.
Ezeknek a beavatkozásoknak a hatásait permutációpáros t-próbával értékeljük, multiplicitás-korrekciókkal a 10%-os hamis felfedezési arány fenntartása érdekében.
A rendszer beállított effektméreteket kap
|
A kiindulási állapot legfeljebb 10 héttel a műtét után
|
|
A T-sejtes immunitással kapcsolatos tényezők patológiás mintákban
Időkeret: Műtét után
|
Összehasonlítást végeznek hasonló, vak mintáival olyan betegektől, akik csak műtéten estek át (standard Lung DSRG jóváhagyással).
|
Műtét után
|
|
A nemkívánatos események előfordulási gyakorisága az NCI CTCAE v4.0 használatával értékelve
Időkeret: Legfeljebb 10 héttel a műtét után
|
A műtét típusa szerint rétegezve lesz (ékreszekció, lobectomia, nyitott versus thoracoscopos és pneumonectomia).
|
Legfeljebb 10 héttel a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Anurag Singh, Roswell Park Cancer Institute
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Karcinóma, bronchogén
- Bronchiális neoplazmák
- Karcinóma, nem kissejtes tüdő
- Nyomozási technikák
- Terápiás kezelés
- Műtéti eljárások, operatív
- Sugárterápia
- Sztereotaxikus technikák
- Idegsebészeti eljárások
- Rádiótér
- Mellkasi Sebészi Eljárások
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- I 50717 (Egyéb azonosító: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2017-01950 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .