BCI-kontrollerad NMES vid subakut stroke

Strokepatienter med svåra rörelsestörningar i övre extremiteterna har begränsade behandlingsmöjligheter och förblir ofta svårt handikappade i det kroniska skedet.

Nyligen genomförda fynd har antytt att dålig motorisk återhämtning kan bero på allvarlig skada i kortiko-spinalkanalen (CST), de neurala fibrerna som förbinder hjärnans rörelseområden med ryggmärgen. För att förbättra återhämtningen av rörelserna i de övre extremiteterna kommer det därför att vara avgörande att återupprätta och stärka CST-projektioner.

Nyligen genomförda studier gav bevis för att gränssnittsdriven elektrisk stimulering av de paretiska musklerna med slutna kretsar i hjärnan kan inducera kliniskt viktig och varaktig återhämtning av funktion i övre extremiteterna, även hos patienter med kronisk, svår motorisk tillgivenhet. I denna behandlingsmetod detekteras patienternas rörelseintentioner med elektroencefalografi och realtidsanalyser. Detta utlöser en elektrisk stimulering av påverkade muskler i övre extremiteterna.

I denna studie antar utredarna att neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES) som tillämpas beroende på frivillig aktivering av primär motorisk cortex, som detekteras av ett hjärn-datorgränssnitt (BCI), kan hjälpa till att återställa CST-projektioner. Detta kan förbättra återhämtningen för patienter med allvarliga rörelsebrister i de övre extremiteterna. Behandlingen kommer att påbörjas inom de första 8 veckorna efter strokedebut.