Studie för att utvärdera säkerheten och effekten av Anti-CD38 CAR-T hos patienter med återfall eller refraktär multipelt myelom
En fas 1, öppen märkning, dosökning, farmakokinetisk och farmakodynamisk studie av säkerheten och effekten av CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T-celler hos patienter med recidiverande eller refraktärt multipelt myelom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Icahn School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienten måste antingen ha återfallande refraktärt multipelt myelom (RRMM) efter att ha fått tidigare behandlingar mot myelom som inkluderade åtminstone lenalidomid (Revlimid®), pomalidomid (Pomalyst®), bortezomib (Velcade®), carfilzomib (Kyprolis®), och daratumumab (Darzalex®) (refraktär MM definieras som utvecklingen av sjukdomsprogression under behandling med en antimyelomregim eller inom 60 dagar efter den sista dosen av en antimyelomregim eller uppnåendet av mindre än ett partiellt svar (PR) efter mer än eller lika med 2 cykler, för patienter med skov måste varaktigheten från den sista dosen av den senaste tidigare behandlingsregimen till återfall vara mindre än eller lika med 12 månader; ELLER har multipelt myelom som är refraktärt mot eller har återfallit inom 1 år efter att ha mottagit högdosbehandling [HDT]/autolog stamcellstransplantation [ASCT] i första eller andra linjen (refraktär definieras som uppnåendet av mindre än en PR vid dag 90 till 100 post-ASCT svarsbedömning)
- Måste ha mätbar sjukdom enligt definitionen av följande: Serum M-protein större än eller lika med 1 g/dL; ELLER Urin M-protein större än eller lika med 200 mg/24 timmar; ELLER analys av serumfri lätt kedja (FLC); involverad FLC-nivå större än eller lika med 10 mg/dL förutsatt att serum-FLC-förhållandet är onormalt; ELLER mer än eller lika med 30 % klonala plasmaceller i benmärgsaspiratet eller biopsiprovet
- Måste ha en förväntad livslängd på minst 12 veckor
- Försökspersonerna bör vara villiga och kunna följa studieschemat och protokollen
- Kvinnor i fertil ålder måste ha 2 negativa graviditetstester, samtycka till pågående graviditetstest under studien, och sexuellt aktiva kvinnliga och manliga försökspersoner måste vara villiga att använda en effektiv metod för att undvika graviditeter.
Exklusions kriterier:
- Försökspersoner som fick anticancerbehandling eller prövningsläkemedel inom 28 dagar efter första dosen
- Försökspersoner som fick någon godkänd kemoterapi mot cancer inom 21 dagar efter första dosen (undantag cyklofosfamid som NMA-konditionering)
- Patienter med olöst toxicitet högre än grad 2 från tidigare behandlingar
- Har myelompåverkan i centrala nervsystemet (CNS) eller en historia av hjärnmetastaser eller ryggmärgskompression
- Ämnen med en ECOG-prestandastatus som är större än eller lika med 3
- Har fått allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) inom 6 månader, har aktiv graft-versus-host-sjukdom (GVHD) efter transplantation eller fått immunsuppressiv terapi efter en transplantation
- Har fått någon CAR-cellinjebehandling
- Har några kliniskt signifikanta låga baslinjelabbresultat för hemoglobin, trombocytantal och neutrofilantal, vid screening såvida det inte är ett resultat av underliggande RRMM.
- Har några kliniskt signifikanta förhöjda baslinjelabbresultat för serumkreatinin, ASAT och totalt bilirubin (förutom för patienter där hyperbilirubinemi tillskrivs Gilberts syndrom) vid screening oavsett orsakssamband.
- Känd HIV eller förvärvat immunbristsyndrom-relaterad sjukdom, akut eller historia av kronisk hepatit B eller C.
- Kvinnliga försökspersoner som är gravida eller ammar
- Aktiva bakteriella, virala eller svampinfektioner
- Har aktiv plasmacellsleukemi
- Har medicinskt tillstånd, abnormitet eller psykiatrisk sjukdom som skulle hindra studiedeltagande
- Vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) mindre än 40 %
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T-celler
Återfall eller refraktärt multipelt myelom
|
Autolog IV-infusion; dosökning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm MTD
Tidsram: 28 dagar
|
MTD bedöms enligt en 3+3 dos-eskaleringsdesign genom förekomsten av behandlingsuppkommande dosbegränsande toxiciteter under den 28-dagars behandlingsperioden i dosupptrappningsfasen av studien
|
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bestäm CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T cellblodkoncentrationer (farmakokinetisk [PK] profil) för att utvärdera Cmax
Tidsram: 28 dagar
|
CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T cellblodkoncentrationer kommer att mätas vid olika tidpunkter under den 28 dagar långa behandlingsperioden för att utvärdera den maximala koncentrationen (Cmax).
|
28 dagar
|
|
Bestäm CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T cellblodkoncentrationer (farmakokinetisk [PK] profil) för att utvärdera AUC
Tidsram: 28 dagar
|
CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T-cellblodkoncentrationer kommer att mätas vid olika tidpunkter under den 28-dagars behandlingsperioden för att utvärdera området under kurvan (AUC).
|
28 dagar
|
|
Utvärdera säkerheten för Anti-CD38 A2 CAR-T-celler hos patienter med RRMM efter förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar
Tidsram: 6 månader
|
Utvärderingen av säkerhet kommer att mätas genom en bedömning av förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar för varje patient i dosöknings- och expansionsfaserna av studien.
|
6 månader
|
|
Bedöm preliminär effekt efter svarsfrekvens i enlighet med de modifierade kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG)
Tidsram: 6 månader
|
Som ett mått på aktivitet kommer den totala svarsfrekvensen att bedömas enligt de modifierade kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG).
Respons kommer att bedömas för varje patient under en 6-månaders tidsram under både dosöknings- och expansionsfasen av protokollet.
|
6 månader
|
|
Bedöm preliminär effekt efter djup av respons i enlighet med de modifierade kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG).
Tidsram: 6 månader
|
Som ett mått på aktivitet kommer svarsdjupet (dvs responskategori) att bedömas enligt de modifierade kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG).
Detta kommer att bedömas för varje patient under en 6-månaders tidsram under både dosöknings- och expansionsfasen av protokollet.
|
6 månader
|
|
Bedöm preliminär effekt efter svarslängd i enlighet med de modifierade kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG).
Tidsram: 6 månader
|
Som ett mått på aktivitet kommer svarstiden att bedömas enligt de modifierade kriterierna för International Myeloma Working Group (IMWG).
Detta kommer att bedömas för varje patient under en 6-månaders tidsram under både dosöknings- och expansionsfasen av protokollet.
|
6 månader
|
|
Bedöm preliminär effekt genom progressionsfri överlevnad.
Tidsram: 6 månader
|
Som ett mått på aktivitet kommer Progressionsfri överlevnad (PFS) att bedömas.
Händelserna för bedömningen av PFS är sjukdomsprogression och dödshändelser.
Denna tid till händelse-slutpunkt kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoder.
Poänguppskattningar och 95 % konfidensintervall kommer att tillhandahållas där så är lämpligt.
|
6 månader
|
|
Bedöm preliminär effekt genom total överlevnad.
Tidsram: 6 månader
|
Som ett mått på aktivitet kommer den totala överlevnaden (OS) att bedömas.
Händelserna för bedömningen av OS är dödshändelser.
Tid till händelseslutpunkter kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoder.
Poänguppskattningar och 95 % konfidensintervall kommer att tillhandahållas där så är lämpligt.
|
6 månader
|
|
Bestämningen av den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att baseras på en utvärdering av behandlingsuppkomna händelser.
Tidsram: 6 månader
|
RP2D kommer att bedömas utifrån förekomsten av behandlingsuppkomna biverkningar under behandlings- och observationsperioderna.
|
6 månader
|
|
Bestämningen av den rekommenderade fas 2-dosen kommer att baseras på en utvärdering av den totala svarsfrekvensen.
Tidsram: 6 månader
|
Svarsfrekvensen som en bestämningsfaktor för RP2D kommer att bedömas utifrån förekomsten av svar med åtminstone partiell respons enligt IMWG-kriterierna under behandlings- och observationsperioderna.
|
6 månader
|
|
Bestämningen av den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att baseras på en utvärdering av responsdjupet.
Tidsram: 6 månader
|
Svarsdjupet som en bestämningsfaktor för RP2D kommer att bedömas av IMWG-kategorierna för respons enligt förändringar från baslinjen i M-proteinnivåer i serum och urin, procent plasmaceller i benmärgen och storlek (area) av extramedullära plasmacytom i mjukvävnad (om tillämpligt).
Detta kommer att bedömas för varje patient under en 6-månaders tidsram under både dosöknings- och expansionsfasen av protokollet.
|
6 månader
|
|
Bestämningen av den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att baseras på en utvärdering av svarets varaktighet.
Tidsram: 6 månader
|
Varaktigheten av svaret som en bestämningsfaktor för RP2D kommer att bedömas av IMWG-kriterierna för sjukdomsprogression efter uppnåendet av ett svar på åtminstone ett partiellt svar enligt förändringar i M-proteinnivåer i serum och urin, procent plasmaceller i benmärgen, uppkomsten av nya lytiska benskador och/eller utvecklingen av nya extramedullära plasmacytom i mjukvävnad under behandlings- och observationsperioderna.
|
6 månader
|
|
Bestämningen av den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att baseras på en utvärdering av progressionsfri överlevnad.
Tidsram: 6 månader
|
Progressionsfri överlevnad som en bestämningsfaktor för RP2D kommer att bedömas av IMWG-kriterierna för sjukdomsprogressionshändelser och dödshändelser.
Denna tid till händelse-slutpunkt kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoder.
Poänguppskattningar och 95 % konfidensintervall kommer att tillhandahållas där så är lämpligt.
Progressionsfri överlevnad kommer att utvärderas under studiens behandlings- och observationsperioder.
|
6 månader
|
|
Bestämningen av den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) kommer att baseras på en utvärdering av total överlevnad.
Tidsram: 6 månader
|
Total överlevnad som en bestämningsfaktor för RP2D kommer att bedömas av dödshändelser som inträffar under behandlings- och observationsperioderna.
Endpoints för tid till händelse kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoder.
Poänguppskattningar och 95 % konfidensintervall kommer att tillhandahållas där så är lämpligt.
|
6 månader
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
En bedömning av farmakodynamiken kommer att baseras på att fastställa om det finns ett samband mellan uppnåendet av åtminstone ett partiellt svar med nivån av Cmax för cirkulerande CAR-T-celler.
Tidsram: 6 månader
|
Cmax för koncentrationen av cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler kommer att bestämmas under behandlingsperioden för varje patient.
Uppnåendet av åtminstone ett partiellt svar för varje patient kommer att bedömas under både behandlings- och observationsperioderna för varje patient.
En analys för att fastställa om en specifik nivå av Cmax för de cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-cellerna som erhållits under behandlingsperioden krävs för att patienter ska uppnå åtminstone ett partiellt svar under behandlings- och observationsperioderna.
|
6 månader
|
|
En bedömning av farmakodynamiken kommer att baseras på att fastställa om det finns ett samband mellan uppnåendet av åtminstone ett partiellt svar med AUC för cirkulerande CAR-T-celler.
Tidsram: 6 månader
|
AUC för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler kommer att bestämmas under behandlingsperioden för varje patient.
Uppnåendet av åtminstone ett partiellt svar för varje patient kommer att bedömas under både behandlings- och observationsperioderna för varje patient.
En analys för att fastställa om ett specifikt värde för AUC för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler erhållna under behandlingsperioden krävs för att patienter ska uppnå åtminstone ett partiellt svar under behandlings- och observationsperioderna.
|
6 månader
|
|
En bedömning av farmakodynamiken kommer att baseras på att fastställa om det finns ett samband mellan incidensen av åtminstone grad 3 cytokinfrisättningssyndrom (CRS) biverkningar med nivån av Cmax för cirkulerande CAR-T-celler.
Tidsram: 6 månader
|
Cmax för koncentrationen av cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler kommer att bestämmas under behandlingsperioden för varje patient.
Incidensen av CRS-biverkningar för varje patient kommer att bedömas under både behandlings- och observationsperioderna för varje patient.
En analys kommer att utföras för att fastställa om det finns en nivå av Cmax för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler erhållna under behandlingsperioden ovan som är associerad med utvecklingen av minst grad 3 CRS hos patienter under behandlings- och observationsperioderna .
|
6 månader
|
|
En bedömning av farmakodynamiken kommer att baseras på att fastställa om det finns ett samband mellan incidensen av minst Grad 3 CRS med AUC för cirkulerande CAR-T-celler.
Tidsram: 6 månader
|
AUC för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler kommer att bestämmas under behandlingsperioden för varje patient.
Förekomsten av minst grad 3 CRS för varje patient kommer att bedömas under både behandlings- och observationsperioderna för varje patient.
En analys för att fastställa om det finns ett specifikt värde för AUC för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler erhållna under behandlingsperioden ovan, vilket är associerat med utvecklingen av minst grad 3 CRS hos patienter under behandlings- och observationsperioderna.
|
6 månader
|
|
En bedömning av farmakodynamiken kommer att baseras på att fastställa om det finns ett samband mellan förekomsten av neurotoxicitetsbiverkningar av minst grad 2 med nivån av Cmax för cirkulerande CAR-T-celler.
Tidsram: 6 månader
|
Cmax för koncentrationen av cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler kommer att bestämmas under behandlingsperioden för varje patient.
Incidensen av neurotoxicitetsbiverkningar för varje patient kommer att bedömas under både behandlings- och observationsperioden för varje patient.
En analys kommer att utföras för att fastställa om det finns en nivå av Cmax för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler erhållna under behandlingsperioden ovan som är associerad med utvecklingen av neurotoxicitetsbiverkningar av minst grad 2 hos patienter under behandlingen och Observationsperioder.
|
6 månader
|
|
En bedömning av farmakodynamiken kommer att baseras på att fastställa om det finns ett samband mellan förekomsten av neurotoxicitetsbiverkningar av minst grad 2 med AUC för cirkulerande CAR-T-celler.
Tidsram: 6 månader
|
AUC för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler kommer att bestämmas under behandlingsperioden för varje patient.
Incidensen av neurotoxicitetsbiverkningar av minst grad 2 för varje patient kommer att bedömas under både behandlings- och observationsperioden för varje patient.
En analys för att fastställa om det finns ett specifikt värde för AUC för cirkulerande CAR2 anti-CD38 CAR-T-celler erhållna under behandlingsperioden ovan, vilket är associerat med utvecklingen av neurotoxicitetsbiverkningar av minst grad 2 hos patienter under behandlingen och observationen Perioder.
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- SOR-CART-MM-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .