Estudo para avaliar a segurança e a eficácia do anti-CD38 CAR-T em pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário
Um estudo de fase 1, aberto, escalonamento de dose, farmacocinético e farmacodinâmico da segurança e eficácia de células CAR2 anti-CD38 A2 CAR-T em pacientes com mieloma múltiplo recidivante ou refratário
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic Florida
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10029
- Icahn School of Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deve ter mieloma múltiplo refratário recidivado (RRMM) após receber linhas anteriores de tratamentos antimieloma que incluíam pelo menos lenalidomida (Revlimid®), pomalidomida (Pomalyst®), bortezomibe (Velcade®), carfilzomibe (Kyprolis®) e daratumumab (Darzalex®) (MM refratário é definido como o desenvolvimento da progressão da doença durante a terapia com um regime anti-mieloma ou dentro de 60 dias da última dose de um regime anti-mieloma ou a obtenção de menos de uma resposta parcial (PR) após 2 ciclos superiores ou iguais; para doentes com recidiva, a duração desde a última dose do último regime de tratamento anterior até à recaída deve ser inferior ou igual a 12 meses); OU tem mieloma múltiplo que é refratário ou recidivou dentro de 1 ano após receber terapia de alta dose [HDT]/transplante autólogo de células-tronco [ASCT] em primeira ou segunda linha (refratário é definido como a obtenção de menos de um PR no dia 90 a 100 avaliação de resposta pós-ASCT)
- Deve ter doença mensurável conforme definido pelo seguinte: Proteína M sérica maior ou igual a 1 g/dL; OU proteína M na urina maior ou igual a 200 mg/24 horas; OU ensaio de cadeia leve livre (FLC) no soro; nível de CLL envolvido maior ou igual a 10 mg/dL, desde que a taxa de CLL sérica seja anormal; OU maior ou igual a 30% de plasmócitos clonais no aspirado de medula óssea ou amostra de biópsia
- Deve ter uma expectativa de vida de pelo menos 12 semanas
- Os indivíduos devem estar dispostos e aptos a cumprir o cronograma e os protocolos do estudo
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter 2 testes de gravidez negativos, concordar com o teste de gravidez em andamento durante o estudo, e os indivíduos do sexo feminino e masculino sexualmente ativos devem estar dispostos a usar um método eficaz para evitar a gravidez.
Critério de exclusão:
- Indivíduos que receberam terapia anticancerígena ou medicamento experimental dentro de 28 dias após a primeira dose
- Indivíduos que receberam qualquer quimioterapia anticancerígena aprovada dentro de 21 dias após a primeira dose (exceção ciclofosfamida como condicionamento NMA)
- Indivíduos com toxicidade não resolvida superior a Grau 2 de terapias anteriores
- Tem envolvimento de mieloma do sistema nervoso central (SNC) ou história de metástase cerebral ou compressão da medula espinhal
- Indivíduos com status de desempenho ECOG maior ou igual a 3
- Recebeu transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) dentro de 6 meses, tem doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) ativa após o transplante ou recebe terapia imunossupressora após um transplante
- Recebeu qualquer terapia de linha celular CAR
- Apresenta resultados laboratoriais baixos clinicamente significativos para hemoglobina, contagem de plaquetas e contagem de neutrófilos, na triagem, a menos que resulte de RRMM subjacente.
- Tem algum resultado laboratorial basal elevado clinicamente significativo para creatinina sérica, AST e bilirrubina total (exceto para pacientes nos quais a hiperbilirrubinemia é atribuída à síndrome de Gilbert) na triagem, independentemente da causalidade.
- HIV conhecido ou doença relacionada à síndrome de imunodeficiência adquirida, aguda ou história de hepatite B ou C crônica.
- Sujeitos do sexo feminino que estão grávidas ou amamentando
- Infecções bacterianas, virais ou fúngicas ativas
- Tem leucemia de células plasmáticas ativa
- Tem condição médica, anormalidade ou doença psiquiátrica que impediria a participação no estudo
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) inferior a 40%
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Células CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T
Mieloma Múltiplo Recidivante ou Refratário
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Infusão IV autóloga; escalonamento de dose
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Determinar o MTD
Prazo: 28 dias
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O MTD é avaliado de acordo com um projeto de escalonamento de dose 3+3 pela ocorrência de toxicidades limitantes de dose emergentes do tratamento durante o período de tratamento de 28 dias na fase de escalonamento de dose do estudo
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28 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar as concentrações sanguíneas de células CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T (Perfil Farmacocinético [PK]) para avaliar o Cmax
Prazo: 28 dias
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As concentrações sanguíneas de células CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T serão medidas em diferentes pontos de tempo durante o período de tratamento de 28 dias para avaliar a concentração máxima (Cmax).
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28 dias
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Determinar as concentrações sanguíneas de células CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T (Perfil Farmacocinético [PK]) para avaliar a AUC
Prazo: 28 dias
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As concentrações sanguíneas de células CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T serão medidas em diferentes pontos de tempo durante o período de tratamento de 28 dias para avaliar a área sob a curva (AUC).
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28 dias
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Avaliar a segurança das células CAR-T A2 anti-CD38 em pacientes com RRMM pela incidência de eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: 6 meses
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A avaliação da segurança será medida por uma avaliação da incidência de eventos adversos emergentes do tratamento para cada paciente nas fases de escalonamento de dose e expansão do estudo.
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6 meses
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Avalie a eficácia preliminar pela taxa de resposta de acordo com os critérios modificados do International Myeloma Working Group (IMWG)
Prazo: 6 meses
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Como medida de atividade, a taxa de resposta geral será avaliada de acordo com os critérios modificados do International Myeloma Working Group (IMWG).
A resposta será avaliada para cada paciente durante um período de 6 meses durante as fases de escalonamento de dose e expansão do protocolo.
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6 meses
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Avalie a eficácia preliminar pela profundidade da resposta de acordo com os critérios modificados do International Myeloma Working Group (IMWG).
Prazo: 6 meses
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Como medida de atividade, a profundidade da resposta (isto é, a categoria da resposta) será avaliada de acordo com os critérios modificados do International Myeloma Working Group (IMWG).
Isso será avaliado para cada paciente durante um período de 6 meses durante as fases de escalonamento de dose e expansão do protocolo.
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6 meses
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Avalie a eficácia preliminar pela duração da resposta de acordo com os critérios modificados do International Myeloma Working Group (IMWG).
Prazo: 6 meses
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Como medida de atividade, a duração da resposta será avaliada de acordo com os critérios modificados do International Myeloma Working Group (IMWG).
Isso será avaliado para cada paciente durante um período de 6 meses durante as fases de escalonamento de dose e expansão do protocolo.
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6 meses
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Avalie a eficácia preliminar pela sobrevida livre de progressão.
Prazo: 6 meses
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Como medida de atividade, será avaliada a sobrevida livre de progressão (PFS).
Os eventos para a avaliação da PFS são a progressão da doença e os eventos de morte.
Este tempo para o ponto final do evento será estimado usando métodos Kaplan-Meier.
Estimativas pontuais e intervalos de confiança de 95% serão fornecidos quando apropriado.
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6 meses
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Avalie a eficácia preliminar pela sobrevida global.
Prazo: 6 meses
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Como uma medida de atividade, a Sobrevivência Geral (OS) será avaliada.
Os eventos para avaliação da OS são eventos de morte.
O tempo para os pontos finais do evento será estimado usando métodos Kaplan-Meier.
Estimativas pontuais e intervalos de confiança de 95% serão fornecidos quando apropriado.
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6 meses
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A determinação da dose recomendada de fase 2 (RP2D) será baseada em uma avaliação dos eventos emergentes do tratamento.
Prazo: 6 meses
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O RP2D será avaliado pela incidência de eventos adversos emergentes do tratamento durante os Períodos de Tratamento e Observação.
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6 meses
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A determinação da dose recomendada da fase 2 será baseada na avaliação da taxa de resposta geral.
Prazo: 6 meses
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A taxa de resposta como fator de determinação para o RP2D será avaliada pela incidência de respostas de pelo menos resposta parcial de acordo com os critérios do IMWG durante os Períodos de Tratamento e Observação.
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6 meses
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A determinação da dose recomendada de fase 2 (RP2D) será baseada na avaliação da profundidade da resposta.
Prazo: 6 meses
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A profundidade da resposta como um fator de determinação para o RP2D será avaliada pelas categorias IMWG para resposta de acordo com as alterações da linha de base nos níveis de proteína M no soro e na urina, porcentagem de células plasmáticas na medula óssea e tamanho (área) de plasmocitomas extramedulares de tecidos moles (se aplicável).
Isso será avaliado para cada paciente durante um período de 6 meses durante as fases de escalonamento de dose e expansão do protocolo.
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6 meses
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A determinação da dose recomendada de fase 2 (RP2D) será baseada na avaliação da duração da resposta.
Prazo: 6 meses
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A duração da resposta como fator de determinação para o RP2D será avaliada pelos critérios IMWG para progressão da doença após a obtenção de uma resposta de pelo menos uma resposta parcial de acordo com alterações nos níveis de proteína M no soro e na urina, por cento de células plasmáticas na medula óssea, o aparecimento de novas lesões ósseas líticas e/ou o desenvolvimento de novos plasmocitomas extramedulares de tecidos moles durante os períodos de Tratamento e Observação.
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6 meses
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A determinação da dose recomendada de fase 2 (RP2D) será baseada na avaliação da sobrevida livre de progressão.
Prazo: 6 meses
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A sobrevida livre de progressão como fator determinante para o RP2D será avaliada pelos critérios do IMWG para eventos de progressão da doença e eventos de óbito.
Este tempo para o ponto final do evento será estimado usando métodos Kaplan-Meier.
Estimativas pontuais e intervalos de confiança de 95% serão fornecidos quando apropriado.
A sobrevida livre de progressão será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação do estudo.
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6 meses
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A determinação da dose recomendada de fase 2 (RP2D) será baseada na avaliação da sobrevida global.
Prazo: 6 meses
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A sobrevida global como fator determinante para o RP2D será avaliada pelos eventos de óbito ocorridos durante os Períodos de Tratamento e Observação.
Os pontos finais de tempo até o evento serão estimados usando métodos de Kaplan-Meier.
Estimativas pontuais e intervalos de confiança de 95% serão fornecidos quando apropriado.
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6 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Uma avaliação da farmacodinâmica será baseada em determinar se existe uma associação da obtenção de pelo menos uma resposta parcial com o nível de Cmax das células CAR-T circulantes.
Prazo: 6 meses
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O Cmax da concentração de células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes será determinado durante o Período de Tratamento para cada paciente.
A obtenção de pelo menos uma resposta parcial para cada paciente será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação para cada paciente.
Uma análise para determinar se um nível específico de Cmax para as células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes obtidas durante o Período de Tratamento é necessário para que os pacientes atinjam pelo menos uma resposta parcial durante os Períodos de Tratamento e Observação.
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6 meses
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Uma avaliação da farmacodinâmica será baseada na determinação se existe uma associação da obtenção de pelo menos uma resposta parcial com a AUC das células CAR-T circulantes.
Prazo: 6 meses
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A AUC das células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes será determinada durante o Período de Tratamento para cada paciente.
A obtenção de pelo menos uma resposta parcial para cada paciente será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação para cada paciente.
Uma análise para determinar se um valor específico para a AUC das células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes obtidas durante o Período de Tratamento é necessário para que os pacientes atinjam pelo menos uma resposta parcial durante os Períodos de Tratamento e Observação.
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6 meses
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Uma avaliação da farmacodinâmica será baseada na determinação se há uma associação da incidência de eventos adversos da síndrome de liberação de citocinas (SRC) de grau 3, pelo menos, com o nível de Cmax de células CAR-T circulantes.
Prazo: 6 meses
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O Cmax da concentração de células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes será determinado durante o Período de Tratamento para cada paciente.
A incidência de eventos adversos da SRC para cada paciente será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação para cada paciente.
Uma análise será realizada para determinar se há um nível de Cmax para células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes obtidas durante o Período de Tratamento acima que está associado ao desenvolvimento de pelo menos CRS de Grau 3 em pacientes durante os Períodos de Tratamento e Observação .
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6 meses
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Uma avaliação da farmacodinâmica será baseada em determinar se há uma associação da incidência de pelo menos CRS de grau 3 com a AUC das células CAR-T circulantes.
Prazo: 6 meses
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A AUC das células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes será determinada durante o Período de Tratamento para cada paciente.
A incidência de pelo menos CRS de Grau 3 para cada paciente será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação para cada paciente.
Uma análise para determinar se existe um valor específico para a AUC das células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes obtidas durante o Período de Tratamento acima, que está associado ao desenvolvimento de pelo menos CRS de Grau 3 em pacientes durante os Períodos de Tratamento e Observação.
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6 meses
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Uma avaliação da farmacodinâmica será baseada em determinar se há uma associação da incidência de pelo menos eventos adversos de neurotoxicidade de Grau 2 com o nível de Cmax de células CAR-T circulantes.
Prazo: 6 meses
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O Cmax da concentração de células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes será determinado durante o Período de Tratamento para cada paciente.
A incidência de eventos adversos de neurotoxicidade para cada paciente será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação para cada paciente.
Uma análise será realizada para determinar se há um nível de Cmax para células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes obtidas durante o Período de Tratamento acima que está associado ao desenvolvimento de eventos adversos de neurotoxicidade de pelo menos Grau 2 em pacientes durante o Tratamento e Períodos de Observação.
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6 meses
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Uma avaliação da farmacodinâmica será baseada na determinação se há uma associação da incidência de pelo menos eventos adversos de neurotoxicidade de Grau 2 com a AUC das células CAR-T circulantes.
Prazo: 6 meses
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A AUC das células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes será determinada durante o Período de Tratamento para cada paciente.
A incidência de eventos adversos de neurotoxicidade de pelo menos Grau 2 para cada paciente será avaliada durante os Períodos de Tratamento e Observação para cada paciente.
Uma análise para determinar se existe um valor específico para a AUC das células CAR2 anti-CD38 CAR-T circulantes obtidas durante o Período de Tratamento acima, que está associado ao desenvolvimento de eventos adversos de neurotoxicidade de pelo menos Grau 2 em pacientes durante o Tratamento e Observação Períodos.
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
- Distúrbios das Proteínas Sanguíneas
- Mieloma múltiplo
- Neoplasias de Células Plasmáticas
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SOR-CART-MM-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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