Studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti anti-CD38 CAR-T u pacientů s relapsem nebo refrakterním mnohočetným myelomem
Fáze 1, otevřená, eskalace dávky, farmakokinetická a farmakodynamická studie bezpečnosti a účinnosti CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T buněk u pacientů s relapsem nebo refrakterním mnohočetným myelomem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32224
- Mayo Clinic Florida
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029
- Icahn School of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient musí mít buď relabující refrakterní mnohočetný myelom (RRMM) po předchozí linii léčby proti myelomu, která zahrnovala alespoň lenalidomid (Revlimid®), pomalidomid (Pomalyst®), bortezomib (Velcade®), karfilzomib (Kyprolis®) a daratumumab (Darzalex®) (refrakterní MM je definován jako rozvoj progrese onemocnění během léčby antimyelomovým režimem nebo do 60 dnů od poslední dávky antimyelomového režimu nebo dosažení méně než částečné odpovědi (PR) po více než nebo rovných 2 cyklech; u pacientů s relapsem musí být doba od poslední dávky posledního předchozího léčebného režimu do relapsu kratší nebo rovna 12 měsícům); NEBO máte mnohočetný myelom, který je refrakterní nebo relaboval do 1 roku od podání vysokodávkové terapie [HDT]/autologní transplantace kmenových buněk [ASCT] v první nebo druhé linii (refrakterní je definováno jako dosažení méně než PR v den 90 až 100 po vyhodnocení odpovědi ASCT)
- Musí mít měřitelné onemocnění, jak je definováno následovně: Sérový M-protein vyšší nebo rovný 1 g/dl; NEBO M-protein v moči vyšší nebo rovný 200 mg/24 hodin; OR test volného lehkého řetězce (FLC) v séru; zahrnovala hladinu FLC vyšší nebo rovnou 10 mg/dl za předpokladu, že poměr FLC v séru je abnormální; NEBO větší nebo rovné 30 % klonálních plazmatických buněk ve vzorku aspirátu kostní dřeně nebo biopsii
- Musí mít očekávanou délku života alespoň 12 týdnů
- Subjekty by měly být ochotné a schopné dodržovat studijní plán a protokoly
- Ženy ve fertilním věku musí mít 2 negativní těhotenské testy, souhlasit s průběžným těhotenským testováním během studie a sexuálně aktivní ženy a muži musí být ochotni použít účinnou metodu k zabránění těhotenství.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které dostaly protirakovinnou terapii nebo zkoumaný lék do 28 dnů po první dávce
- Subjekty, které dostaly jakoukoli schválenou protinádorovou chemoterapii do 21 dnů po první dávce (s výjimkou cyklofosfamidu jako NMA kondicionování)
- Subjekty s nevyřešenou toxicitou vyšší než 2. stupně z předchozích terapií
- Mít myelom postižený centrální nervový systém (CNS) nebo mít v anamnéze mozkové metastázy nebo kompresi míchy
- Subjekty s výkonnostním stavem ECOG vyšším nebo rovným 3
- podstoupil alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) během 6 měsíců, po transplantaci má aktivní reakci štěpu proti hostiteli (GVHD) nebo po transplantaci dostává imunosupresivní léčbu
- Absolvoval jakoukoli terapii buněčnou linií CAR
- Má jakékoli klinicky významné nízké výchozí laboratorní výsledky pro hemoglobin, počet krevních destiček a počet neutrofilů při screeningu, pokud nevyplývá ze základního RRMM.
- Má jakékoli klinicky významné zvýšené výchozí laboratorní výsledky sérového kreatininu, AST a celkového bilirubinu (kromě pacientů, u kterých je hyperbilirubinémie připisována Gilbertovu syndromu) při screeningu bez ohledu na kauzalitu.
- Známé onemocnění související s HIV nebo se syndromem získané imunodeficience, akutní nebo anamnéza chronické hepatitidy B nebo C.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Aktivní bakteriální, virové nebo plísňové infekce
- Má aktivní plazmatickou leukémii
- Má zdravotní stav, abnormalitu nebo psychiatrické onemocnění, které by bránilo účasti ve studii
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) méně než 40 %
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T buňky
Recidivující nebo refrakterní mnohočetný myelom
|
Autologní IV infuze; eskalace dávky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Určete MTD
Časové okno: 28 dní
|
MTD se hodnotí podle návrhu 3+3 eskalace dávky podle výskytu toxicit, které omezují dávku během 28denního léčebného období ve fázi studie se eskalací dávky.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovte koncentrace CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T buněk v krvi (farmakokinetický [PK] profil), abyste vyhodnotili Cmax
Časové okno: 28 dní
|
CAR2 Anti-CD38 A2 Koncentrace CAR-T buněk v krvi budou měřeny v různých časových bodech během 28denního léčebného období, aby se vyhodnotila maximální koncentrace (Cmax).
|
28 dní
|
|
Stanovte koncentrace CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T buněk v krvi (farmakokinetický [PK] profil), abyste vyhodnotili AUC
Časové okno: 28 dní
|
CAR2 Anti-CD38 A2 Koncentrace CAR-T buněk v krvi budou měřeny v různých časových bodech během 28denního léčebného období, aby se vyhodnotila plocha pod křivkou (AUC).
|
28 dní
|
|
Vyhodnoťte bezpečnost anti-CD38 A2 CAR-T buněk u pacientů s RRMM podle výskytu nežádoucích účinků souvisejících s léčbou
Časové okno: 6 měsíců
|
Hodnocení bezpečnosti bude měřeno hodnocením výskytu nežádoucích příhod souvisejících s léčbou u každého pacienta ve fázích eskalace dávky a expanze studie.
|
6 měsíců
|
|
Posuďte předběžnou účinnost podle míry odezvy v souladu s upravenými kritérii Mezinárodní pracovní skupiny pro myelom (IMWG)
Časové okno: 6 měsíců
|
Jako měřítko aktivity bude celková míra odpovědi hodnocena podle modifikovaných kritérií International Myelom Working Group (IMWG).
Odpověď bude hodnocena u každého pacienta po dobu 6 měsíců během fáze eskalace dávky i expanze protokolu.
|
6 měsíců
|
|
Posuďte předběžnou účinnost podle hloubky odpovědi v souladu s upravenými kritérii Mezinárodní pracovní skupiny pro myelom (IMWG).
Časové okno: 6 měsíců
|
Jako měřítko aktivity bude hloubka odpovědi (tj. kategorie odpovědi) hodnocena podle modifikovaných kritérií International Myelom Working Group (IMWG).
To bude posuzováno u každého pacienta v průběhu 6 měsíců během fáze eskalace dávky i expanze protokolu.
|
6 měsíců
|
|
Posuďte předběžnou účinnost podle trvání odpovědi v souladu s upravenými kritérii Mezinárodní pracovní skupiny pro myelom (IMWG).
Časové okno: 6 měsíců
|
Jako měřítko aktivity bude trvání odpovědi hodnoceno podle modifikovaných kritérií International Myelom Working Group (IMWG).
To bude posuzováno u každého pacienta v průběhu 6 měsíců během fáze eskalace dávky i expanze protokolu.
|
6 měsíců
|
|
Posuďte předběžnou účinnost podle přežití bez progrese.
Časové okno: 6 měsíců
|
Jako měřítko aktivity bude hodnoceno přežití bez progrese (PFS).
Události pro hodnocení PFS jsou progrese onemocnění a úmrtí.
Tato doba do koncového bodu události bude odhadnuta pomocí Kaplan-Meierových metod.
V případě potřeby budou poskytnuty bodové odhady a 95% intervaly spolehlivosti.
|
6 měsíců
|
|
Posuďte předběžnou účinnost podle celkového přežití.
Časové okno: 6 měsíců
|
Jako měřítko aktivity bude hodnoceno celkové přežití (OS).
Události pro hodnocení OS jsou případy úmrtí.
Čas do koncových bodů události bude odhadnut pomocí Kaplan-Meierových metod.
V případě potřeby budou poskytnuty bodové odhady a 95% intervaly spolehlivosti.
|
6 měsíců
|
|
Stanovení doporučené dávky 2. fáze (RP2D) bude založeno na vyhodnocení příhod souvisejících s léčbou.
Časové okno: 6 měsíců
|
RP2D bude hodnocena podle výskytu nežádoucích příhod souvisejících s léčbou během období léčby a pozorování.
|
6 měsíců
|
|
Určení doporučené dávky fáze 2 bude založeno na vyhodnocení celkové míry odezvy.
Časové okno: 6 měsíců
|
Míra odezvy jako určující faktor pro RP2D bude hodnocena podle výskytu odpovědí alespoň částečné odpovědi podle kritérií IMWG během období léčby a pozorování.
|
6 měsíců
|
|
Stanovení doporučené dávky fáze 2 (RP2D) bude založeno na vyhodnocení hloubky odezvy.
Časové okno: 6 měsíců
|
Hloubka odpovědi jako určující faktor pro RP2D bude posouzena kategoriemi IMWG pro odpověď podle změn od výchozí hodnoty v hladinách M-proteinu v séru a moči, procentech plazmatických buněk v kostní dřeni a velikosti (plochy) extramedulární plazmocytomy měkkých tkání (pokud jsou použitelné).
To bude posuzováno u každého pacienta v průběhu 6 měsíců během fáze eskalace dávky i expanze protokolu.
|
6 měsíců
|
|
Stanovení doporučené dávky 2. fáze (RP2D) bude založeno na vyhodnocení doby trvání odpovědi.
Časové okno: 6 měsíců
|
Trvání odpovědi jako určující faktor pro RP2D bude hodnoceno podle kritérií IMWG pro progresi onemocnění po dosažení odpovědi alespoň částečné odpovědi podle změn hladin M-proteinu v séru a moči, procenta plazmatických buněk v kostní dřeni, výskyt nových lytických kostních lézí a/nebo vývoj nových extramedulárních plazmocytomů měkkých tkání během období léčby a pozorování.
|
6 měsíců
|
|
Stanovení doporučené dávky 2. fáze (RP2D) bude založeno na hodnocení přežití bez progrese.
Časové okno: 6 měsíců
|
Přežití bez progrese jako určující faktor pro RP2D bude hodnoceno podle kritérií IMWG pro události progrese onemocnění a úmrtí.
Tato doba do koncového bodu události bude odhadnuta pomocí Kaplan-Meierových metod.
V případě potřeby budou poskytnuty bodové odhady a 95% intervaly spolehlivosti.
Přežití bez progrese bude hodnoceno během období léčby a pozorování studie.
|
6 měsíců
|
|
Stanovení doporučené dávky 2. fáze (RP2D) bude založeno na hodnocení celkového přežití.
Časové okno: 6 měsíců
|
Celkové přežití jako určující faktor pro RP2D bude hodnoceno podle událostí úmrtí, ke kterým dojde během období léčby a pozorování.
Koncové body doby do události budou odhadnuty pomocí Kaplan-Meierových metod.
V případě potřeby budou poskytnuty bodové odhady a 95% intervaly spolehlivosti.
|
6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení farmakodynamiky bude založeno na stanovení, zda existuje souvislost mezi dosažením alespoň částečné odpovědi s hladinou Cmax cirkulujících CAR-T buněk.
Časové okno: 6 měsíců
|
Cmax koncentrace cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk bude stanovena během léčebného období pro každého pacienta.
Dosažení alespoň částečné odpovědi u každého pacienta bude u každého pacienta hodnoceno během období léčby i období pozorování.
Analýza k určení, zda je pro pacienty vyžadována specifická hladina Cmax pro cirkulující CAR2 anti-CD38 CAR-T buňky získané během léčebného období k dosažení alespoň částečné odezvy během léčebného a pozorovacího období.
|
6 měsíců
|
|
Hodnocení farmakodynamiky bude založeno na stanovení, zda existuje souvislost mezi dosažením alespoň částečné odpovědi s AUC cirkulujících CAR-T buněk.
Časové okno: 6 měsíců
|
AUC cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk bude stanovena během Období léčby pro každého pacienta.
Dosažení alespoň částečné odpovědi u každého pacienta bude u každého pacienta hodnoceno během období léčby i období pozorování.
Analýza k určení, zda je pro pacienty vyžadována specifická hodnota pro AUC cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk získaných během léčebného období k dosažení alespoň částečné odezvy během léčebného a pozorovacího období.
|
6 měsíců
|
|
Hodnocení farmakodynamiky bude založeno na stanovení, zda existuje souvislost výskytu nežádoucích účinků syndromu uvolnění cytokinů alespoň 3. stupně (CRS) s hladinou Cmax cirkulujících CAR-T buněk.
Časové okno: 6 měsíců
|
Cmax koncentrace cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk bude stanovena během léčebného období pro každého pacienta.
Incidence nežádoucích příhod CRS u každého pacienta bude hodnocena během období léčby i období sledování u každého pacienta.
Bude provedena analýza, aby se určilo, zda existuje hladina Cmax pro cirkulující CAR2 anti-CD38 CAR-T buňky získané během výše uvedeného léčebného období, která je spojena s rozvojem CRS alespoň 3. stupně u pacientů během léčebného a pozorovacího období. .
|
6 měsíců
|
|
Hodnocení farmakodynamiky bude založeno na stanovení, zda existuje souvislost výskytu CRS alespoň 3. stupně s AUC cirkulujících CAR-T buněk.
Časové okno: 6 měsíců
|
AUC cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk bude stanovena během Období léčby pro každého pacienta.
Incidence CRS alespoň 3. stupně u každého pacienta bude hodnocena během léčebného i pozorovacího období u každého pacienta.
Analýza k určení, zda existuje specifická hodnota pro AUC cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk získaných během Období léčby výše, která je spojena s rozvojem CRS alespoň 3. stupně u pacientů během Období léčby a pozorování.
|
6 měsíců
|
|
Hodnocení farmakodynamiky bude založeno na stanovení, zda existuje souvislost výskytu nežádoucích účinků neurotoxicity alespoň 2. stupně s hladinou Cmax cirkulujících CAR-T buněk.
Časové okno: 6 měsíců
|
Cmax koncentrace cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk bude stanovena během léčebného období pro každého pacienta.
Výskyt nežádoucích účinků neurotoxicity u každého pacienta bude u každého pacienta hodnocen během období léčby i období pozorování.
Bude provedena analýza, aby se určilo, zda existuje hladina Cmax pro cirkulující CAR2 anti-CD38 CAR-T buňky získané během Období léčby výše, která je spojena s rozvojem nežádoucích účinků neurotoxicity alespoň 2. stupně u pacientů během léčby a Pozorovací období.
|
6 měsíců
|
|
Posouzení farmakodynamiky bude založeno na stanovení, zda existuje souvislost výskytu nežádoucích účinků neurotoxicity alespoň 2. stupně s AUC cirkulujících CAR-T buněk.
Časové okno: 6 měsíců
|
AUC cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk bude stanovena během Období léčby pro každého pacienta.
Incidence nežádoucích účinků neurotoxicity alespoň 2. stupně u každého pacienta bude hodnocena během období léčby i období pozorování u každého pacienta.
Analýza k určení, zda existuje specifická hodnota pro AUC cirkulujících CAR2 anti-CD38 CAR-T buněk získaných během Období léčby výše, která je spojena s rozvojem nežádoucích účinků neurotoxicity alespoň 2. stupně u pacientů během léčby a pozorování Období.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SOR-CART-MM-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CAR2 Anti-CD38 A2 CAR-T buňky
-
NCT03754764NeznámýRelaps akutní lymfoblastické leukémie B-buněk po CD19 CAR-T ACI
-
NCT05105867NáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT06110208UkončenoAkutní myeloidní leukémie
-
NCT03767751Neznámý
-
NCT06445803NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remise
-
NCT03818165Ukončeno
-
NCT07523555NáborPeriferní T-buněčný lymfom | T-lymfoblastický lymfom | Relapsující/Refrakterní B-buněčná akutní lymfoblastická leukemie | Relapsovaný/refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom nebo CLL/SLL | Relabovaný/Refrakterní mnohočetný myelom nebo leukémie plazmatických buněk | Relapsní/Refrakterní akutní myeloidní leukémie, vysokorizikový myelodysplastický neoplazma | BPDCN; Relapsující/Refrakterní T-buněčná akutní lymfoblastická leukémie