Genomförbarhet av specifik anestesi av framfoten för att bevara hälens känslighet för fotkirurgi (DISTIB)
Specifikt block av skenbensnervens plantargrenar under ultraljud för fotkirurgi: en monocentrisk pilotstudie
Fotoperation är en smärtsam operation som vanligtvis schemaläggs i öppenvård. En bra hantering av analgesi är den avgörande punkten. Regional anestesi (RA) är guldstandarden, som ger god anestesi och långvarig smärtlindring. Ischiasnervblocket (eller dess grenar) är den mest anpassade analgetiska tekniken.
Begränsning av proximalt ischiasblock är det motoriska blocket i fotleden och resulterar i omöjligheten för patienten att gå under den tidiga postoperativa perioden. Distalt block av ischiasnerven (tibiala och fibulära nervblockader), i nivå med fotleden, har föreslagits för att bibehålla rörligheten i fotleden, för att underlätta deabulering med kryckor. Trots det är hälens bristande känslighet fortfarande en begränsning för tidig promenad, även med anpassade skor (dvs: Barouk).
En specifik bedövning av den distala delen av foten, med respekt för hälen, kan vara det bästa alternativet för att ge en tidig deabulering och en lämplig analgesi.
Ultraljudsidentifiering och specifik bedövning av grenarna som försörjer den distala delen av foten (mediala och laterala plantarnerver) skulle kunna uppfylla detta dubbla mål: god bedövning och lämplig analgesi för tidig deabulering.
Denna studie är en genomförbarhetsstudie av ett specifikt block av skenbensnervens plantargrenar för att bevara hälens känslighet vid fotoperationer. Säkerheten för proceduren kommer att bedömas enligt graden av postoperativ dysestesi.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Blockering av de mediala och laterala plantargrenarna av tibialnerven kommer att utföras under den mediala malleolar-calcaneal-axeln (MMCA) för att bevara calcanealnerverna.
Block av den djupa peronealnerven (DPN) och den ytliga peronealnerven (SPN) kommer att läggas till för att ge en adekvat anestesi.
Varje block kommer att utföras under ultraljud med en 27-gauge, 5-cm, kort avfasad nål.
5 ml 0,375 % ropivakain kommer att injiceras för varje block. Sensoriska block kommer att bedömas med nålstickstest och kalltest var 10:e minut i 40 minuter på följande platser: Calcaneal nerver, Lateral plantar nerve och Medial plantar nerv.
Omfattningen av sensorisk blockering kommer att graderas enligt följande: 2: normal känsla; 1: minskad känsel; och 0: ingen känsla (komplett blockering).
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Île-de-France Region
-
Neuilly-sur-Seine, Île-de-France Region, Frankrike, 92200
- CMC Ambroise Paré
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som genomgår en fotoperation
- Samtycke för deltagande
- Anslutning till det franska socialförsäkringssystemet
Exklusions kriterier:
- Patientens vägran
- Förekomst av allvarliga spontana eller förvärvade hemostatiska störningar
- Infektion vid punkteringspunkten
- Allergi mot lokalbedövning eller smärtstillande medel
- Gravid eller sannolikt gravid
- Patienter under skydd av de vuxna (förmyndarskap, kurator eller rättsskydd)
- Patienter vars kognitiva tillstånd inte tillåter bedömning med de skalor som används
- Neuropatisk sjukdom
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Distalt tibial nervblock
Patient som får ett specifikt block av mediala och laterala plantarnerver för att bevara calcanealnerven
|
Specifik injektion av långvarig lokalbedövning i kontakt med mediala och laterala plantarnerver. Lokalbedövning: Ropivakain: 0,375 % - 5 ml per nerv. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Feasibility of a Specific Block of the Lateral and Medial Plantar Nerves
Tidsram: 40 minutes
|
Pinprick and cold test on the sole of the foot - Cartography of the sole - Ipsilateral versus Contralateral test Numeric Scale for Pin-Prick test and Cold test : 2: normal sensation, 1: decreased sensation, 0: total loss of sensation Success of distal tibial nerve block is defined as complete anesthesia of the branches supplying the distal part of the foot (medial and lateral plantar nerves), with preservation of the heel : medial plantar nerve area score = 0; lateral plantar nerve area score = 0; calcaneal nerve area score = 2
|
40 minutes
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplikation
Tidsram: Dag 15 och dag 30 efter operationen
|
Frågeformulär om tårörlighet, fotkänslighet och potentiella sensoriska anomalier som domningar, klåda eller stickningar.
|
Dag 15 och dag 30 efter operationen
|
|
Feasibility of the Foot Surgery With a Specific Block of the Lateral and Medial Plantar Nerves
Tidsram: 40 minutes
|
Usage (or not) of an additional anesthetic procedure to perform the surgery
|
40 minutes
|
|
Ability to Recognize Plantar Nerves Under Ultrasound
Tidsram: 40 minutes
|
Numeric Rating Scale for Visualization : from 0 (very difficult) to 100 (very easy)
|
40 minutes
|
|
Patient Satisfaction
Tidsram: At the end of surgery (2 hours maximum)
|
Numeric Rating Scale for Satisfaction : from 0 (very unsatisfied) to 100 (very satisfied)
|
At the end of surgery (2 hours maximum)
|
|
Patient Comfort During Block Performance
Tidsram: 40 minutes
|
Numeric Rating Scale for Pain : from 0 (no pain) to 100 (severe pain)
|
40 minutes
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Sébastien Bloc, MD, CMC Ambroise Paré
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Smärta
- Neurologiska manifestationer
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Neuromuskulära sjukdomar
- Ledsjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Benskador
- Hudsjukdomar
- Fotsjukdomar
- Nagelsjukdomar
- Metatarsalgi
- Neuralgi
- Fotdeformiteter
- Fotdeformiteter, förvärvad
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Tecken och symtom
- Bunion
- Morton Neurom
- Hallux Valgus
- Fotskador
- Naglar, inåtväxta
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2018/03
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .