A láb elülső részének specifikus érzéstelenítésének megvalósíthatósága a sarok érzékenységének megőrzésével a lábműtéthez (DISTIB)
A sípcsont ideg talpi ágainak specifikus blokkja ultrahang alatt a lábműtéthez: Monocentrikus kísérleti vizsgálat
A lábműtét egy fájdalmas műtét, amelyet általában járóbetegeknél terveznek. A fájdalomcsillapítás megfelelő kezelése a döntő szempont. A regionális anesztézia (RA) az arany standard, amely jó érzéstelenítést és hosszú fájdalomcsillapítást biztosít. Az ülőideg-blokk (vagy ágai) a leginkább adaptált fájdalomcsillapító technika.
A proximális ülői blokk korlátozása a boka motoros blokkja, ami azt eredményezi, hogy a beteg nem tud járni a korai posztoperatív időszakban. Az ülőideg disztális blokkját (tibialis és fibuláris idegblokkok), a boka szintjén javasolták a boka mozgékonyságának fenntartására, a mankóval történő deambuláció megkönnyítésére. Mindazonáltal a sarok érzékenységének hiánya továbbra is korlátozza a korai járást, még adaptált cipők esetén is (pl.: Barouk).
A lábfej disztális részének specifikus érzéstelenítése a sarok figyelembevételével lehet a legjobb megoldás a korai deambuláció és megfelelő fájdalomcsillapítás biztosítására.
A láb disztális részét (mediális és laterális talpidegek) ellátó ágak ultrahangos azonosítása és specifikus érzéstelenítése kettős célt szolgálhat: jó érzéstelenítést és megfelelő fájdalomcsillapítást a korai deambulációhoz.
Ez a tanulmány a sípcsont ideg talpi ágainak egy specifikus blokkjának megvalósíthatósági tanulmánya, a sarok érzékenységének megőrzése érdekében, lábműtét esetén. Az eljárás biztonságosságát a posztoperatív dysesthesia aránya alapján értékelik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tibiális ideg mediális és laterális plantáris ágainak blokkolása a mediális malleolaris-calcanealis tengely (MMCA) alatt történik a calcanealis idegek megőrzése érdekében.
A megfelelő érzéstelenítés érdekében a mély peroneális ideg (DPN) és a felületes peroneális ideg (SPN) blokkjai kerülnek hozzáadásra.
Minden blokkot ultrahanggal hajtanak végre egy 27-es, 5 cm-es, rövid ferde tűvel.
Minden blokkhoz 5 ml 0,375%-os ropivakaint kell beadni. A szenzoros blokkokat tűszúrásos teszttel és hidegteszttel 10 percenként 40 percen keresztül értékeljük a következő helyeken: Calcanealis idegek, Lateralis plantáris ideg és Medialis plantáris ideg.
A szenzoros blokk mértékét a következőképpen osztályozzuk: 2: normál érzékelés; 1: csökkent érzékelés; és 0: nincs érzékelés (teljes blokk).
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Île-de-France Region
-
Neuilly-sur-Seine, Île-de-France Region, Franciaország, 92200
- CMC Ambroise Paré
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Lábműtéten átesett betegek
- Hozzájárulás a részvételhez
- A francia társadalombiztosítási rendszerhez való tartozás
Kizárási kritériumok:
- A páciens elutasítása
- Jelentős spontán vagy szerzett hemosztatikus rendellenességek fennállása
- Fertőzés a szúrás helyén
- Allergia helyi érzéstelenítőre vagy fájdalomcsillapítóra
- Terhes vagy valószínűleg terhes
- A felnőttek védelme alatt álló betegek (gyámság, gondnok vagy az igazságszolgáltatás védelme)
- Olyan betegek, akiknek kognitív állapota nem teszi lehetővé az alkalmazott skálák alapján történő értékelést
- Neuropathiás betegség
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Distális tibia idegblokk
A páciens mediális és laterális plantáris idegek specifikus blokkját kapja a calcanealis ideg megőrzése érdekében
|
Hosszan tartó helyi érzéstelenítő specifikus injekciója a mediális és laterális plantáris idegekkel érintkezve. Helyi érzéstelenítő: Ropivakain: 0,375% - 5 ml idegenként. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Feasibility of a Specific Block of the Lateral and Medial Plantar Nerves
Időkeret: 40 minutes
|
Pinprick and cold test on the sole of the foot - Cartography of the sole - Ipsilateral versus Contralateral test Numeric Scale for Pin-Prick test and Cold test : 2: normal sensation, 1: decreased sensation, 0: total loss of sensation Success of distal tibial nerve block is defined as complete anesthesia of the branches supplying the distal part of the foot (medial and lateral plantar nerves), with preservation of the heel : medial plantar nerve area score = 0; lateral plantar nerve area score = 0; calcaneal nerve area score = 2
|
40 minutes
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Komplikáció
Időkeret: 15. és 30. nap műtét után
|
Kérdőív a lábujjak mozgékonyságáról, a láb érzékenységéről és a lehetséges szenzoros anomáliákról, mint például zsibbadás, viszketés vagy bizsergés.
|
15. és 30. nap műtét után
|
|
Feasibility of the Foot Surgery With a Specific Block of the Lateral and Medial Plantar Nerves
Időkeret: 40 minutes
|
Usage (or not) of an additional anesthetic procedure to perform the surgery
|
40 minutes
|
|
Ability to Recognize Plantar Nerves Under Ultrasound
Időkeret: 40 minutes
|
Numeric Rating Scale for Visualization : from 0 (very difficult) to 100 (very easy)
|
40 minutes
|
|
Patient Satisfaction
Időkeret: At the end of surgery (2 hours maximum)
|
Numeric Rating Scale for Satisfaction : from 0 (very unsatisfied) to 100 (very satisfied)
|
At the end of surgery (2 hours maximum)
|
|
Patient Comfort During Block Performance
Időkeret: 40 minutes
|
Numeric Rating Scale for Pain : from 0 (no pain) to 100 (severe pain)
|
40 minutes
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sébastien Bloc, MD, CMC Ambroise Paré
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Sebek és sérülések
- Neuromuszkuláris betegségek
- Ízületi betegségek
- Perifériás idegrendszeri betegségek
- Lábsérülések
- Bőrbetegségek
- Lábbetegségek
- Köröm betegségek
- Metatarsalgia
- Neuralgia
- Láb deformitások
- Láb deformitások, szerzett
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Jelek és tünetek
- Bütyök
- Morton Neuroma
- Hallux Valgus
- Lábsérülések
- Körmök, benőtt
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018/03
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .