Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Jalkapään spesifisen anestesian toteutettavuus säilyttäen kantapään herkkyyden jalkaleikkausta varten (DISTIB)

maanantai 18. toukokuuta 2026 päivittänyt: CMC Ambroise Paré

Sääriluuhermon jalkapohjahaarojen spesifinen lohko ultraäänellä jalkakirurgiassa: yksikeskinen pilottitutkimus

Jalkaleikkaus on tuskallinen leikkaus, joka ajoitetaan yleensä avohoitoon. Hyvä analgesian hallinta on ratkaiseva asia. Aluepuudutus (RA) on kultainen standardi, joka tarjoaa hyvän anestesian ja pitkän analgesian keston. Iskiashermotukos (tai sen oksat) on sopivin analgeettinen tekniikka.

Proksimaalisen iskiastukoksen rajoitus on nilkan motorinen tukos ja johtaa siihen, että potilas ei pysty kävelemään varhaisen leikkauksen jälkeisenä aikana. Iskiashermon distaalisen tukoksen (sääri- ja fibulaarisen hermon tukokset) nilkan tasolla on ehdotettu ylläpitämään nilkan liikkuvuutta, helpottamaan deambulaatiota kainalosauvoilla. Siitä huolimatta kantapään herkkyyden puute rajoittaa varhaista kävelyä jopa mukautetuilla kengillä (esim. Barouk).

Jalan distaalisen osan erityinen anestesia kantapäätä kunnioittaen voisi olla paras vaihtoehto varhaisen deambuloinnin ja sopivan analgesian aikaansaamiseksi.

Ultraäänitunnistus ja jalan distaalista osaa (mediaaliset ja lateraaliset plantaarihermot) toimittavien oksien spesifinen anestesia voisi saavuttaa tämän kaksinkertaisen tavoitteen: hyvä anestesia ja sopiva analgesia varhaiseen deambulaatioon.

Tämä tutkimus on toteutettavuustutkimus säärihermon jalkapohjahaarojen tietystä lohkosta kantapään herkkyyden säilyttämiseksi jalkaleikkauksen yhteydessä. Toimenpiteen turvallisuus arvioidaan leikkauksen jälkeisen dysestesian asteen mukaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Sääriluuhermon mediaalisten ja lateraalisten plantaaristen haarojen esto suoritetaan mediaalisen malleolaar-calcaneal akselin (MMCA) alla nivelhermojen säilyttämiseksi.

Deep peroneal hermo (DPN) ja pinnallinen peroneaalinen hermo (SPN) lisätään riittävän anestesian aikaansaamiseksi.

Jokainen lohko suoritetaan ultraäänellä käyttämällä 27 gaugen 5 cm:n lyhyttä viisteneulaa.

Jokaista lohkoa kohden ruiskutetaan 5 ml 0,375 % ropivakaiinia. Sensoriset lohkot arvioidaan neulanpistotestillä ja kylmätestillä 10 minuutin välein 40 minuutin ajan seuraavissa paikoissa: pohjukaishermot, lateraalinen jalkapohjahermo ja mediaalinen jalkapohjahermo.

Sensorisen eston laajuus luokitellaan seuraavasti: 2: normaali tunne; 1: heikentynyt tunne; ja 0: ei tunnetta (täydellinen esto).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

27

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Île-de-France Region
      • Neuilly-sur-Seine, Île-de-France Region, Ranska, 92200
        • CMC Ambroise Paré

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaat, joille tehdään jalkaleikkaus
  • Suostumus osallistumiseen
  • Kuuluminen Ranskan sosiaaliturvajärjestelmään

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaan kieltäytyminen
  • Vakavien spontaanien tai hankittujen hemostaattisten häiriöiden esiintyminen
  • Infektio pistokohdassa
  • Allergia paikallispuudutteelle tai kipulääkkeelle
  • Raskaana tai todennäköisesti raskaana
  • Aikuisten suojeluksessa olevat potilaat (huoltaja, kuraattori tai oikeusturva)
  • Potilaat, joiden kognitiivinen tila ei salli arviointia käytetyillä asteikoilla
  • Neuropaattinen sairaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Distaalinen sääriluun hermotukos
Potilas, joka saa spesifisen mediaalisten ja lateraalisten plantaaristen hermojen lohkon poskihermon säilyttämiseksi

Pitkäkestoisen paikallispuudutuksen spesifinen injektio kosketuksiin mediaalisten ja lateraalisten plantaaristen hermojen kanssa.

Paikallispuudutusaine: Ropivakaiini: 0,375 % - 5 ml per hermo.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Feasibility of a Specific Block of the Lateral and Medial Plantar Nerves
Aikaikkuna: 40 minutes
Pinprick and cold test on the sole of the foot - Cartography of the sole - Ipsilateral versus Contralateral test Numeric Scale for Pin-Prick test and Cold test : 2: normal sensation, 1: decreased sensation, 0: total loss of sensation Success of distal tibial nerve block is defined as complete anesthesia of the branches supplying the distal part of the foot (medial and lateral plantar nerves), with preservation of the heel : medial plantar nerve area score = 0; lateral plantar nerve area score = 0; calcaneal nerve area score = 2
40 minutes

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Komplikaatio
Aikaikkuna: Päivä 15 ja päivä 30 leikkauksen jälkeen
Kysely varpaiden liikkuvuudesta, jalkojen herkkyydestä ja mahdollisista aistihäiriöistä, kuten puutumisesta, kutinasta tai pistelystä.
Päivä 15 ja päivä 30 leikkauksen jälkeen
Feasibility of the Foot Surgery With a Specific Block of the Lateral and Medial Plantar Nerves
Aikaikkuna: 40 minutes
Usage (or not) of an additional anesthetic procedure to perform the surgery
40 minutes
Ability to Recognize Plantar Nerves Under Ultrasound
Aikaikkuna: 40 minutes
Numeric Rating Scale for Visualization : from 0 (very difficult) to 100 (very easy)
40 minutes
Patient Satisfaction
Aikaikkuna: At the end of surgery (2 hours maximum)
Numeric Rating Scale for Satisfaction : from 0 (very unsatisfied) to 100 (very satisfied)
At the end of surgery (2 hours maximum)
Patient Comfort During Block Performance
Aikaikkuna: 40 minutes
Numeric Rating Scale for Pain : from 0 (no pain) to 100 (severe pain)
40 minutes

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Sébastien Bloc, MD, CMC Ambroise Paré

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 25. kesäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 25. syyskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 23. lokakuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. huhtikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 20. huhtikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 12. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2018/03

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Hae vastaavia kokeiluja