Ett försök för behandling av cancerpatienter med flera hjärnmetastaser som genomgår strålbehandling från hela hjärnan
En säkerhetsinledning/randomiserad fas 2-studie av BMX-001 som ett terapeutiskt medel för behandling av cancerpatienter med flera hjärnmetastaser som genomgår strålbehandling från hela hjärnan
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta protokoll är avsett för en inledande klinisk prövning i fas 1-säkerhet av BMX-001 i kombination med WBRT på 5 patienter med MBM. Att demonstrera säkerheten för den valda MTD av BMX-001 hos patienter med MBM som genomgår standardprotokoll WBRT kommer att vara "go/no-go"-kriterierna för att gå vidare till Fas 2.
Fas 2 är en randomiserad öppen klinisk fas 2-studie med 64 patienter med MBM, varav hälften fick BMX-001 i kombination med WBRT och hälften fick enbart WBRT.
Försökspersonerna behandlas med BMX-001 i totalt 19 dagar, under vilken tid de får strålbehandling. Efter avslutad strålbehandling kommer försökspersonerna att följas i ytterligare ett år.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Sara Penchev
- Telefonnummer: 303-862-7268
- E-post: contact@bmxpharma.com
Studieorter
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40506
- University of Kentucky
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke Cancer Institute
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner måste ha histologiskt bekräftad diagnos av en icke-småcellig lungcancer, bröstcancer, melanom eller primär njurcellscancer
- Försökspersoner måste ha >5 kontrastförstärkande lesioner, aldrig tidigare behandlade med SRS och/eller kirurgisk resektion, på en kontrastförstärkt T1-viktad hjärn-MRT utförd inom två veckor efter inskrivningen, med minst en lesion >0,5 cm i största dimension
- Fysisk undersökning av en strålningsonkolog eller medicinsk onkolog inom 14 dagar efter att WBRT påbörjades
- Planera att behandlas med WBRT till en dos av 30 Gy i 10 fraktioner
- Ålder * 18 år
- Karnofsky Performance Status (KPS) ≥ 70
- Hemoglobin ≥ 9,0 g/dl, ANC ≥ 1 500 celler/*l, trombocyter ≥ 125 000 celler/*l
- Serumkreatinin ≤ 1,5 mg/dl, serum SGOT och bilirubin ≤ 1,5 gånger övre normalgränsen
- Undertecknat informerat samtycke godkänt av den institutionella granskningsnämnden
- Om de är sexuellt aktiva måste patienterna gå med på att använda lämpliga preventivmedel under studiens varaktighet och i 6 månader efteråt som anges i det informerade samtycket
- Kunna ge studiespecifikt informerat samtycke
- Villig att följa studieprocedurer, fylla i QOL frågeformulär och neurokognitiv testning enligt beskrivningen i protokollet
- Negativt serumgraviditetstest för kvinnor i fertil ålder inom 48 timmar efter första dosen av BMX
Exklusions kriterier:
- Aktiv infektion som kräver IV-antibiotika 7 dagar före inskrivning
- Hypertoni som kräver 3 eller fler antihypertensiva läkemedel för att kontrollera
- Krav på samtidig behandling med nitrater eller andra läkemedel som, enligt den behandlande utredarens bedömning, kan skapa risk för en hastig sänkning av blodtrycket
- Historik av synkope under de senaste 6 månaderna
- Försökspersoner som får förbjudna mediciner som anges i avsnitt 6.4.2 i detta protokoll är inte berättigade. Försökspersoner som säkert kan sluta ta en förbjuden medicin minst 7 dagar före den första dosen av BMX kan delta efter den behandlande läkarens gottfinnande.
- Graviditet eller fertila kvinnor och män som är sexuellt aktiva och inte vill/kan använda medicinskt acceptabla former av preventivmedel; denna uteslutning är nödvändig eftersom behandlingen som är involverad i denna studie kan vara signifikant teratogen
- Kvinnor som ammar
- Känd överkänslighet mot föreningar med liknande kemisk sammansättning som BMX-001
- Tidigare kirurgisk resektion för hjärnmetastaser och/eller stereotaktisk strålkirurgi för upp till 5 hjärnmetastaser totalt är tillåtna om de utförs minst 1 månad före planerad WBRT enligt detta protokoll.
- Tidigare strålbehandling av hela hjärnan
- Patienter med diffus leptomeningeal sjukdom (karcinomatös meningit)
- En markant baslinjeförlängning av QT/QTc-intervallet (t.ex. upprepad demonstration av ett QTc-intervall >480 millisekunder (ms) (CTCAE grad 1)
- En historia av ytterligare riskfaktorer för TdP (t.ex. kongestiv hjärtsvikt, hypokalemi, känd familjehistoria av långt QT-syndrom)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: WBRT + BMX-001
Helhjärna strålbehandling i kombination med BMX-001 (subkutan injektion av 28 mg laddningsdos, följt av efterföljande 14 mg två gånger per vecka i 2 veckor).
|
Manganbutoxietylpyridylporfyrin
Andra namn:
Helhjärna strålbehandling per vårdstandard.
|
|
Inget ingripande: Strålningsterapi för hela hjärnan
Strålbehandling av hela hjärnan enligt vårdstandard.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedöm säkerhet och tolerabilitet för WBRT + BMX-001 genom andelen patienter som upplever studieläkemedelsrelaterade biverkningar av grad 4 eller 5.
Tidsram: 1 år
|
AE kommer att bedömas enligt CTCAE version 5.0. Om CTCAE-gradering inte finns för en AE, kommer svårighetsgraden av AE att graderas som mild (1), måttlig (2), svår (3), livshotande (4) eller dödlig (5). Initialt kommer 5 patienter att samlas in och behandlas med WBRT + BMX-001 som en inledande säkerhetsfas. Rekrytering till den randomiserade fasen av studien kommer inte att fortsätta om patienter i säkerhetsinledningsfasen upplever följande:
Om någon patient upplever en grad 4 eller 5 BMX-001-relaterad biverkning inom arm A (WBRT + BMX-001), kommer ackumuleringen att avbrytas och patientens upplevelse kommer att noggrant granskas av det kliniska teamet och studiens DSMB. |
1 år
|
|
Jämför neurokognition i WBRT + BMX-001 vs. WBRT enbart med hjälp av kumulativ poäng av HVLT-R, TMT A&B och COWA över tid.
Tidsram: 1 år
|
Försökspersonerna kommer att genomföra tre standardiserade test (Hopkins Verbal Learning Test - Revised, Trail Making Test A&B och Controlled Oral Word Association-test) vid baslinjen, 1 månad efter slutförandet av WBRT och var tredje månad efter slutförandet av WBRT.
Den kumulativa poängen för dessa tre tester kommer att användas för att bedöma förändring.
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför överlevnad i WBRT + BMX-001 vs enbart WBRT
Tidsram: 1 år
|
Överlevnad
|
1 år
|
|
Jämför lokal återfallsfrekvens i WBRT + BMX-001 vs enbart WBRT
Tidsram: 1 år
|
Mediantiden till lokal hjärnsvikt eller progression
|
1 år
|
|
Jämför frekvensen av avlägsen hjärnfel i WBRT + BMX-001 vs enbart WBRT
Tidsram: 1 år
|
Mediantiden till avlägsen hjärnsvikt
|
1 år
|
|
Jämför frekvensen av neurologisk död i WBRT + BMX-001 vs enbart WBRT
Tidsram: 1 år
|
Andel patienter som är döda inom 1 år efter påbörjad WBRT på grund av neurologisk sjukdom och/eller spridd leptomeningeal carcinomatosis.
|
1 år
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Jämför graden av radionekros i WBRT + BMX-001 vs enbart WBRT
Tidsram: 1 år
|
Andel patienter med förstorade och/eller symtomatiska hjärnskador utan livsduglig tumör på biopsi
|
1 år
|
|
Jämför QoL i WBRT + BMX-001 vs enbart WBRT
Tidsram: 1 år
|
Genomsnittlig förändring från baslinjen vid varje uppföljningsbedömning
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: John Kirkpatrick, MD, Duke Cancer Institute
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- BMX-MBM-001
- 1R44CA228694-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .