Effekten av Albumin Plus Midodrine v/s Albumin ensam för att minska förekomsten av paracentesinducerade cirkulationsdysfunktioner hos ACLF-patienter.
Effekten av Albumin Plus Midodrine v/s Albumin Ensam för att minska förekomsten av paracentesinducerade cirkulationsdysfunktioner hos ACLF-patienter - En randomiserad kontrollerad studie.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
MÅL:
Primärt mål: Incidensen av Paracentes inducerad cirkulationsdysfunktion hos patienter som genomgår moderat volym paracentes (MVP) (>3 och <5 liter) med midodrin plus 25 % albumin v/s 25 % albumininfusion enbart på dag 7
Sekundärt mål:
- Förändring i systoliskt, diastoliskt och medeltryck på dag 3 och 6
- Ökning av plasmareninaktivitet på dag 6
- Förekomst av hyponatremi, HE och AKI på dag 3 och 6
- Prediktorer för Paracentesis inducerade cirkulationsdysfunktion
- Prediktorer för 28 dagars överlevnad.
Metodik:
Patienter med akut på kronisk leversvikt med grad III ascites kommer att ges antingen albumin eller albumin plus midodrin. Midodrine kommer att startas 4 timmar innan tryckning för att uppnå mål MAP. Ascitic tappning kommer att följas av vital övervakning och övervakning av vitala parametrar tillsammans med mätning av förändringar i s. rennin på dag 3 och 6.
- Alla patienter kommer att genomgå fullständig fysisk undersökning och fullständig klinisk historia kommer att registreras.
- Baslinje cbc, LFT, KFT och INR nivå kommer att skickas dag 1 tillsammans med baslinje s. reninnivåer
- De som är berättigade kommer att randomiseras i två grupper
- GRUPP A kommer att ges albumin 8 g/l ascitic tap under tapningen tillsammans med placebo i 7 dagar.
- GRUPP B kommer att ges midodrine 7,5 mg till 12,5 mg tds (håller målet MAP över 70 mmhg) i 7 dagar plus albumin samma som i den andra gruppen.
Studiepopulation: Patienter med akut på kronisk leversvikt som är inlagda på och går på OPD vid ILBS.
Studiedesign: Randomiserad kontrollerad studie Studieperiod: NOV 2019 till mars 2019
Provstorlek:
Med tanke på förekomsten av PICD i albumingruppen är 30 % och minskningen till 10 % genom tillsats av midodrin med alfa = 5 %, och studiekraften är 80 %. Antal fall i varje grupp- 66 Totalt-132 Vidare med 10 % avhopp behöver vi registrera 150 ärenden (75 i varje grupp) slumpmässigt fördelade i två grupper efter blockrandomiseringsmetod med blockstorlek på 5.
- Intervention: Denna RCT kommer att genomföras på ILBS New Delhi mellan december 2019 och mars 2021
- Övervakning och bedömning:
- Alla patienter kommer att genomgå fullständig fysisk undersökning och fullständig klinisk historia kommer att registreras.
- Baslinje cbc, LFT, KFT och INR nivå kommer att skickas dag 1 tillsammans med baslinje s. reninnivåer
- De som är berättigade kommer att randomiseras i två grupper
- GRUPP A kommer att ges albumin 8 g/l ascitic tap tillsammans med placebo i 7 dagar. Standard albuminbehandling kommer att fortsätta (40g/vecka)
- GRUPP B kommer att ges midodrine 7,5 mg till 10 mg tds (håller målet MAP över 70 mmhg) i 7 dagar plus albumin samma som i den andra gruppen.
Förväntat resultat av projektet:
Primär:
- Förekomst av PICD på dag 3 och dag 6
Sekundär:
- Förändringar i hemodynamiska parametrar efter 1, 3 och 6 timmar, dag 3, dag 6 efter paracentes
- Ökning av plasmareninaktivitet på dag 3, dag 6
- Förekomst av hyponatremi, HE och AKI på dag 3 och 6
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ACLF-patienter (enligt APASL-definition) med grad II/III ascites
Exklusions kriterier:
- Ålder < 18 eller >75 år
- Hepatocellulärt karcinom
- Extrahepatisk portvenobstruktion
- Icke cirros ascites
- Serumkreatinin >1,5mg/dl
- Eldfast septisk chock
- Betablockerare Portal ventrombos
- Årskurs 3-4 HE
- Graviditet eller amning
- Aktiv variceal blödning
- Andnings-, hjärt-, njursvikt
- Okontrollerad hypertoni
- Svår koagulopati
- Vägra att delta
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Albumin med placebo
Grupp A kommer att ges albumin 8g/l ascitic tap tillsammans med placebo i 7 dagar.
Standard albuminbehandling kommer att fortsätta (40g/vecka)
|
Placebo
Albumin kommer att vara 8g/l ascitic tap.
Standard albuminbehandling kommer att fortsätta (40g/vecka)
|
|
EXPERIMENTELL: Albumin med Midodrine
GRUPP B kommer att ges midodrine 7,5 mg till 10 mg tds (håller målet MAP över 70 mmhg) i 7 dagar plus albumin samma som i den andra gruppen.
|
Albumin kommer att vara 8g/l ascitic tap.
Standard albuminbehandling kommer att fortsätta (40g/vecka)
Midodrine 7,5 mg till 10 mg TDS (håller målet MAP över 70 mmHg).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förekomst av PICD (Paracentesis-inducerad cirkulationsdysfunktion)
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förekomst av PICD (Paracentesis-inducerad cirkulationsdysfunktion)
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändringar i medelarteriellt tryck (MAP) efter paracentes.
Tidsram: 1 timme
|
1 timme
|
|
Förändringar i hjärtfrekvens efter paracentes.
Tidsram: 1 timme
|
1 timme
|
|
Förändringar i medelarteriellt tryck (MAP) efter paracentes.
Tidsram: 3 timmar
|
3 timmar
|
|
Förändringar i hjärtfrekvens efter paracentes.
Tidsram: 3 timmar
|
3 timmar
|
|
Förändringar i medelarteriellt tryck (MAP) efter paracentes.
Tidsram: 6 timmar
|
6 timmar
|
|
Förändringar i hjärtfrekvens efter paracentes.
Tidsram: 6 timmar
|
6 timmar
|
|
Förändringar i medelarteriellt tryck (MAP) efter paracentes.
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förändringar i hjärtfrekvens efter paracentes.
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förändringar i medelarteriellt tryck (MAP) efter paracentes.
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Förändringar i hjärtfrekvens efter paracentes.
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Förändring i plasmareninaktivitet i båda grupperna
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förändring i plasmareninaktivitet i båda grupperna
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Förekomst av hyponatremi i båda grupperna
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förekomst av hyponatremi i båda grupperna
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Förekomst av hepatisk encefalopati i båda grupperna
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förekomst av hepatisk encefalopati i båda grupperna
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Förekomst av akut njurskada i båda grupperna
Tidsram: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Förekomst av akut njurskada i båda grupperna
Tidsram: Dag 6
|
Dag 6
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Leverinsufficiens
- Leversjukdomar
- Leversvikt, akut
- Slutstadiet leversjukdom
- Leversvikt
- Akut-på-kronisk leversvikt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Adrenerga alfa-1-receptoragonister
- Midodrine
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- ILBS-ACLF-06
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .