Effekten af Albumin Plus Midodrine v/s Albumin alene til at reducere forekomsten af paracentese-inducerede kredsløbsdysfunktioner hos ACLF-patienter.
Effekten af Albumin Plus Midodrine v/s Albumin alene til at reducere forekomsten af paracentese-inducerede kredsløbsdysfunktioner hos ACLF-patienter - et randomiseret kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
OBJEKTIV:
Primært mål: Forekomst af Paracentese induceret kredsløbsdysfunktion hos patienter, der gennemgår moderat volumen paracentese (MVP) (>3 og <5 liter) med midodrin plus 25 % albumin v/s 25 % albumininfusion alene på dag 7
Sekundært mål:
- Ændring i systolisk, diastolisk og middel BP på dag 3 og 6
- Forøgelse af plasmareninaktivitet på dag 6
- Forekomst af hyponatriæmi, HE og AKI på dag 3 og 6
- Prædiktorer for Paracentese induceret kredsløbsdysfunktion
- Forudsigelser for 28 dages overlevelse.
Metode:
Patienter med akut på kronisk leversvigt med grad III ascites vil få enten albumin eller albumin plus midodrin. Midodrine vil blive startet 4 timer før tryk for at opnå målet MAP. Ascitic tapping vil blive efterfulgt af vital overvågning og overvågning af vitale parametre sammen med måling af ændringer i s. rennin på dag 3 og 6.
- Alle patienter vil blive gennemgået en fuldstændig fysisk undersøgelse og fuldstændig klinisk historie vil blive registreret.
- Baseline cbc, LFT, KFT og INR niveau vil blive sendt på dag 1 sammen med baseline s. renin niveauer
- De berettigede vil blive randomiseret i to grupper
- GRUPPE A vil få albumin 8g/l ascitic tap under tap sammen med placebo i 7 dage.
- GRUPPE B vil blive givet midodrine 7,5 mg til 12,5 mg tds (holde mål MAP over 70 mmhg) i 7 dage plus albumin det samme som i den anden gruppe.
Undersøgelsespopulation: akutte patienter med kronisk leversvigt, som er indlagt og behandler OPD på ILBS.
Studiedesign: Randomiseret kontrolleret forsøg Studieperiode: NOV 2019 til marts 2019
Prøvestørrelse:
I betragtning af forekomsten af PICD i albumingruppen er 30 % og reduktion til 10 % ved at tilføje midodrin med alfa = 5 %, og undersøgelsesevnen er 80 %. Antal sager i hver gruppe- 66 I alt-132 Yderligere med 10 % frafald skal vi tilmelde 150 sager (75 i hver gruppe) tilfældigt fordelt i to grupper efter blokrandomiseringsmetode med blokstørrelse på 5.
- Intervention: Denne RCT vil blive udført på ILBS New Delhi mellem december 2019 og marts 2021
- Overvågning og vurdering:
- Alle patienter vil blive gennemgået en fuldstændig fysisk undersøgelse og fuldstændig klinisk historie vil blive registreret.
- Baseline cbc, LFT, KFT og INR niveau vil blive sendt på dag 1 sammen med baseline s. renin niveauer
- De berettigede vil blive randomiseret i to grupper
- GRUPPE A vil få albumin 8 g/l ascitic tap sammen med placebo i 7 dage. Standard albuminbehandling fortsætter (40 g/uge)
- GRUPPE B vil blive givet midodrine 7,5 mg til 10 mg tds (holde mål MAP over 70 mmhg) i 7 dage plus albumin det samme som i den anden gruppe.
Forventet resultat af projektet:
Primær:
- Forekomst af PICD på dag 3 og dag 6
Sekundær:
- Ændringer i hæmodynamiske parametre efter 1, 3 og 6 timer, dag 3, dag 6 efter paracentese
- Forøgelse i plasmareninaktivitet på dag 3, dag 6
- Forekomst af hyponatriæmi, HE og AKI på dag 3 og 6
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110070
- Institute of Liver & Biliary Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ACLF-patienter (i henhold til APASL-definition) med grad II/III ascites
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller >75 år
- Hepatocellulært karcinom
- Ekstrahepatisk portveneobstruktion
- Ikke cirrotisk ascites
- Serum kreatinin >1,5mg/dl
- Ildfast septisk shock
- Betablokkere Portal venetrombose
- Klasse 3-4 HE
- Graviditet eller amning
- Aktiv variceal blødning
- Åndedræts-, hjerte-, nyresvigt
- Ukontrolleret hypertension
- Alvorlig koagulopati
- Afvisning af at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Albumin med placebo
Gruppe A vil få albumin 8g/l ascitic tap sammen med placebo i 7 dage.
Standard albuminbehandling fortsætter (40 g/uge)
|
Placebo
Albumin vil være 8g/l ascitic tap.
Standard albuminbehandling fortsætter (40 g/uge)
|
|
EKSPERIMENTEL: Albumin med Midodrine
GRUPPE B vil blive givet midodrine 7,5 mg til 10 mg tds (holde mål MAP over 70 mmhg) i 7 dage plus albumin det samme som i den anden gruppe.
|
Albumin vil være 8g/l ascitic tap.
Standard albuminbehandling fortsætter (40 g/uge)
Midodrine 7,5 mg til 10 mg TDS (holder mål-MAP over 70 mmHg).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af PICD (Paracentesis Induced Circulatory Dysfunction)
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Forekomst af PICD (Paracentesis Induced Circulatory Dysfunction)
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i middelarterielt tryk (MAP) efter paracentese.
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
|
Ændringer i hjertefrekvens efter paracentese.
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
|
Ændringer i middelarterielt tryk (MAP) efter paracentese.
Tidsramme: 3 timer
|
3 timer
|
|
Ændringer i hjertefrekvens efter paracentese.
Tidsramme: 3 timer
|
3 timer
|
|
Ændringer i middelarterielt tryk (MAP) efter paracentese.
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
|
Ændringer i hjertefrekvens efter paracentese.
Tidsramme: 6 timer
|
6 timer
|
|
Ændringer i middelarterielt tryk (MAP) efter paracentese.
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Ændringer i hjertefrekvens efter paracentese.
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Ændringer i middelarterielt tryk (MAP) efter paracentese.
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Ændringer i hjertefrekvens efter paracentese.
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Ændring i plasmareninaktivitet i begge grupper
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Ændring i plasmareninaktivitet i begge grupper
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Forekomst af hyponatriæmi i begge grupper
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Forekomst af hyponatriæmi i begge grupper
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Forekomst af hepatisk encefalopati i begge grupper
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Forekomst af hepatisk encefalopati i begge grupper
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
|
Forekomst af akut nyreskade i begge grupper
Tidsramme: Dag 3
|
Dag 3
|
|
Forekomst af akut nyreskade i begge grupper
Tidsramme: Dag 6
|
Dag 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Leverinsufficiens
- Leversygdomme
- Leversvigt, akut
- Slutstadie leversygdom
- Leversvigt
- Akut-på-kronisk leversvigt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Adrenerge alfa-1-receptoragonister
- Midodrine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ILBS-ACLF-06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
NCT03827590UkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektion
-
NCT02177513Afsluttet
-
NCT06767540Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02935712AfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)
-
NCT03198624AfsluttetFarmakokinetik | Sikkerhedsproblemer
-
NCT07624383Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01872572Afsluttet