- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00256178
Effekten av Lapaquistatacetat och Simvastatin hos patienter med primär dyslipidemi.
En placebokontrollerad, dubbelblind, randomiserad studie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av TAK-475 50 mg och 100 mg kontra placebo, när det administreras tillsammans med Simvastatin 20 mg eller 40 mg hos patienter med primär dyslipidemi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hos människor förvärvas kolesterol från kostkällor och produceras de novo i levern, tarmen och olika andra vävnader. Normalt är balansen mellan kolesterolsyntes, dietintag och nedbrytning tillräcklig för att upprätthålla sunda kolesterolplasmanivåer; hos patienter med hyperkolesterolemi leder emellertid förhöjda lågdensitetslipoproteinkolesterol till aterosklerotisk avsättning av kolesterol i artärväggarna (ateroskleros) och efterföljande kranskärlssjukdom. Sålunda har det fastställts att sänkning av lågdensitetslipoproteinkolesterolplasmakoncentrationerna effektivt minskar kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet. Ytterligare lipidriskfaktorer för kranskärlssjukdom inkluderar förhöjda triglycerider, mycket lågdensitetslipoproteinkolesterol och lågdensitetslipoproteinkolesterolnivåer och låga nivåer av högdensitetslipoproteinkolesterol.
Trots förändringar i livsstil och tillgången på potenta lipidsänkande medel, fortsätter hjärt-kärlsjukdomar att vara den största dödsorsaken i Västeuropa och Nordamerika. Serumkolesterolnivåer som överstiger 5 mmol/L (193 mg/dL) är vanliga hos vuxna i Storbritannien och stora delar av Europa, USA, Australien och Nya Zeeland, vilket representerar ett allvarligt folkhälsoproblem.
För närvarande är 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktashämmare (dvs statiner) de första linjens monoterapier som ordineras för behandling av dyslipidemi, efter att enbart kost- och terapeutiska livsstilsförändringar inte lyckats reducera lågdensitetslipoproteinkolesterol till önskade nivåer. Statiner minskar lågdensitetslipoproteinkolesterol och triglycerider, ökar högdensitetslipoproteinkolesterol och förbättrar endotelfunktionen. Behandling med statiner minskar risken för en vaskulär händelse med cirka 30 % hos patienter med och utan symtom på åderförkalkning; emellertid misslyckas många patienter med att nå rekommenderade nivåer av lågdensitetslipoproteinkolesterolreduktion efter att ha fått lågdosstatiner som monoterapi. Följaktligen höjs ofta dosen av statiner eller en ytterligare behandling läggs till; det senare har blivit ett viktigt terapeutiskt alternativ för att uppnå allt strängare lipidmål som anges av internationella terapeutiska riktlinjer.
Simvastatin, en sedan länge etablerad behandling för dyslipidemi som monoterapi eller i kombination med andra läkemedel, är en lakton som, när den väl har hydrolyserats, hämmar 3-hydroxi-3-metylglutarylkoenzym A-reduktas. På molekylär nivå beror hastigheten för syntesen av kolesterol primärt på den mycket reglerade aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas.
TAK-475 (lapaquistatacetat) är en squalensyntasinhibitor som för närvarande utvecklas vid Takeda för behandling av dyslipidemi. Denna studie kommer att utvärdera effektiviteten och säkerheten av lapaquistatacetat som tas med simvastatin hos patienter med hyperkolesterolemi. Den totala deltagandetiden i denna studie förväntas vara upp till 24 veckor.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Pärnu, Estland
-
Tallinn, Estland
-
Tartu, Estland
-
-
-
-
-
Aura, Finland
-
Helsinki, Finland
-
Hyvinkää, Finland
-
Oulu, Finland
-
Tampere, Finland
-
Turku, Finland
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
-
Lublin, Polen
-
Niemodlin, Polen
-
Skierniewice, Polen
-
Sroda Wlkp., Polen
-
Starachowice, Polen
-
Swietokrzyski, Polen
-
Warszawa, Polen
-
Zakopane, Polen
-
-
-
-
-
Bath, Storbritannien
-
Birmingham, Storbritannien
-
Blackpool, Storbritannien
-
Blantyre, Storbritannien
-
Chippenham, Storbritannien
-
Eastwood, Storbritannien
-
Glasgow, Storbritannien
-
Harrow, Storbritannien
-
Hinckley, Storbritannien
-
Newport Isle of Wight, Storbritannien
-
Nottingham, Storbritannien
-
Woolpit, Storbritannien
-
-
-
-
-
Bloemfontein, Sydafrika
-
Cape Town, Sydafrika
-
Johannesburg, Sydafrika
-
Pretoria, Sydafrika
-
Randburg, Sydafrika
-
Tongaat, Sydafrika
-
-
-
-
-
Benešov, Tjeckien
-
Holice v Čechách, Tjeckien
-
Kladno, Tjeckien
-
Mladá Boleslav, Tjeckien
-
Olomouc, Tjeckien
-
Praha, Tjeckien
-
Trutnov, Tjeckien
-
Zlín, Tjeckien
-
Ústí nad Orlicí, Tjeckien
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland
-
Bochum, Tyskland
-
Chemnitz, Tyskland
-
Dresden, Tyskland
-
Frankfurt, Tyskland
-
Goerlitz, Tyskland
-
Leipzig, Tyskland
-
Nurnberg, Tyskland
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor i fertil ålder som är sexuellt aktiva måste gå med på att använda adekvat preventivmedel från screening under hela studien och i 30 dagar efter den sista dosen.
- Har en dokumenterad historia av dyslipidemi med eller utan kardiovaskulära riskfaktorer men utan diabetes typ 1 eller 2.
- Står på en stabil dos av simvastatin, antingen 20 eller 40 mg, i minst 4 veckor före screening.
- Före randomiseringen har deltagaren en genomsnittlig lågdensitetslipoproteinkolesterolnivå större än eller lika med 100 mg/dL och mindre än eller lika med 190 mg/dL för 2 på varandra följande prover.
- Före randomiseringen har försökspersonen en medeltriglyceridnivå högre än eller lika med 400 mg/dL för 2 på varandra följande prover.
- Är villig och kan följa den rekommenderade, standardiserade kosten.
Exklusions kriterier:
- Har anninaminotransferas- eller aspartataminotransferasnivåer högre än 1,5 gånger den övre normalgränsen, identifierad under screening.
- Har ett serumkreatinin som är större än 133 mmol/L, identifierat under screening.
- Har ett kreatinkinas som är större än 3 gånger den övre normalgränsen, identifierat under screening.
- Har aktiv leversjukdom eller gulsot.
- Har tagit några gallsyrabindare [t.ex. kolestyramin] och intestinala kolesterolupptagshämmare [t.ex. ezetimib]) från 30 dagar före screening tills studien avslutats eller några fibrater i 6 veckor före besök 1.
- Har en tidigare cancerhistoria som har varit i remission i mindre än 5 år före den första dosen av studiemedicin.
- Har en endokrin störning, såsom Cushings syndrom, hypertyreos eller olämpligt behandlad hypotyreos som påverkar lipidmetabolismen.
- Har en historia av hjärtinfarkt, angina pectoris, instabil angina, övergående ischemiska attacker, cerebrovaskulär olycka, perifer kärlsjukdom, abdominal aortaaneurysm, kranskärlsplastik, kranskärlsoperationer eller perifer arteriell kirurgi eller flera riskfaktorer som ger en 10-årig risk för kardiovaskulär risk för kardiovaskulär kirurgi. hjärtsjukdom mer än 20 % baserat på Framingham riskpoäng.
- Har ett positivt hepatit B-ytantigen eller hepatit C-virusantikroppstest, enligt medicinsk historia.
- Har en positiv human immunbristvirusstatus eller tar antiretrovirala mediciner, enligt medicinsk historia och/eller försökspersonens muntliga rapport.
- Har fått någon prövningsmedicin 30 dagar före screening, (för läkemedel med lång halveringstid, inom en period på mindre än 5 gånger läkemedlets halveringstid) eller deltar i en undersökningsstudie.
- Har fått lapaquistatacetat i en tidigare klinisk studie eller som terapeutiskt medel.
- Har en historia eller närvaro av kliniskt signifikant födoämnesallergi som skulle förhindra efterlevnad av den specialiserade kosten.
- Har en känd heterozygot eller homozygot familjär hyperkolesterolemi eller känd typ III hyperlipoproteinemi (familjär dysbetalipoproteinemi).
- Har fibromyalgi, myopati, rabdomyolys eller oförklarlig muskelsmärta.
- Har okontrollerad hypertoni
- Har haft inflammatorisk tarmsjukdom eller något annat malabsorptionssyndrom, eller har haft gastric bypass eller något annat kirurgiskt ingrepp för viktminskning.
- Har en historia av drogmissbruk eller en historia av högt alkoholintag under de senaste 2 åren.
- Har typ 1 eller 2 diabetes mellitus.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Simvastatin
|
Lapaquistatacetat placebo-matchande tabletter, oralt, en gång dagligen och stabil simvastatinbehandling i upp till 24 veckor.
Andra namn:
|
Experimentell: Lapaquistat Acetate 50 mg QD + Simvastatin
|
Lapaquistatacetat 50 mg, tabletter, oralt, en gång dagligen och stabil simvastatinbehandling i upp till 24 veckor.
Andra namn:
Lapaquistatacetat 100 mg, tabletter, oralt, en gång dagligen och stabil simvastatinbehandling i upp till 24 veckor.
Andra namn:
|
Experimentell: Lapaquistat Acetate 100 mg QD + Simvastatin
|
Lapaquistatacetat 50 mg, tabletter, oralt, en gång dagligen och stabil simvastatinbehandling i upp till 24 veckor.
Andra namn:
Lapaquistatacetat 100 mg, tabletter, oralt, en gång dagligen och stabil simvastatinbehandling i upp till 24 veckor.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Förändring från baslinjen i fasteplasma Low Density Lipoprotein kolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Fysisk undersökning
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Ändring från baslinjen i triglycerider
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Ändring från baslinjen i totalt kolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Ändring från baslinjen i högdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Ändring från baslinjen i mycket lågdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Förändring från baslinjen i apolipoprotein A1
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Förändring från baslinjen i apolipoprotein B
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Ändring från Baseline i icke-High Density Lipoprotein-kolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Förändring från baslinjen i förhållandet totalt kolesterol/högdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Förändring från baslinjen i förhållandet apolipoprotein A1/apolipoprotein B
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Förändring från Baseline i högkänsligt C-reaktivt protein
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Andel av försökspersoner som uppnår lågdensitetslipoproteinkolesterolkoncentrationer mindre än 1,81 mmol/L (70 mg/dL)
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Andel av försökspersoner som uppnår lågdensitetslipoproteinkolesterolkoncentrationer mindre än 2,59 mmol/L (100 mg/dL)
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Andel av försökspersoner som uppnår lågdensitetslipoproteinkolesterolkoncentrationer mindre än 3,37 mmol/L (130 mg/dL)
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Förändring från baslinjen i förhållandet lågdensitetslipoproteinkolesterol/högdensitetslipoproteinkolesterol
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Bäst korrigerad synskärpa
Tidsram: Vecka 24 eller sista besök
|
Vecka 24 eller sista besök
|
Biverkningar
Tidsram: Vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20 och 24 eller sista besök
|
Vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20 och 24 eller sista besök
|
Kliniska laboratorietester
Tidsram: Vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20 och 24 eller sista besök
|
Vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20 och 24 eller sista besök
|
Vitala tecken
Tidsram: Vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20 och 24 eller sista besök
|
Vecka 2, 4, 8, 12, 16, 20 och 24 eller sista besök
|
Elektrokardiogram med 12 avledningar
Tidsram: Tidsram: Vecka 12 och 24 eller sista besök
|
Tidsram: Vecka 12 och 24 eller sista besök
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TAK-475/EC302
- 2005-002313-21 (EudraCT-nummer)
- U1111-1122-8212 (Registeridentifierare: WHO)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .