- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00256178
Lapakvistaattiasetaatin ja simvastatiinin tehokkuus potilailla, joilla on primaarinen dyslipidemia.
Lumekontrolloitu, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus TAK-475:n 50 mg ja 100 mg tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi verrattuna lumelääkkeeseen, kun sitä annettiin samanaikaisesti simvastatiinin 20 mg tai 40 mg kanssa potilailla, joilla on primaarinen dyslipidemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ihmisillä kolesteroli saadaan ravinnon lähteistä ja sitä tuotetaan de novo maksassa, suolistossa ja monissa muissa kudoksissa. Normaalisti kolesterolin synteesin, ravinnon saannin ja hajoamisen välinen tasapaino on riittävä ylläpitämään terveitä kolesterolitasoja plasmassa; kuitenkin potilailla, joilla on hyperkolesterolemia, matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin kohoaminen johtaa kolesterolin ateroskleroottiseen kertymiseen valtimon seinämiin (ateroskleroosi) ja sitä seuraavaan sepelvaltimotautiin. Siten on osoitettu, että plasman matalatiheyksisten lipoproteiinikolesterolipitoisuuksien alentaminen vähentää tehokkaasti kardiovaskulaarista sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Muita sepelvaltimotaudin lipidiriskitekijöitä ovat kohonneet triglyseridiarvot, erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinikolesteroli- ja matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolitasot sekä alhaiset korkeatiheyksisten lipoproteiinikolesterolin tasot.
Huolimatta elämäntapojen muutoksista ja tehokkaiden lipidejä alentavien aineiden saatavuudesta sydän- ja verisuonisairaudet ovat edelleen suurin kuolinsyy Länsi-Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa. Seerumin kolesteroliarvot, jotka ylittävät 5 mmol/l (193 mg/dl), ovat yleisiä aikuisilla Isossa-Britanniassa ja suuressa osassa Eurooppaa, Yhdysvalloissa, Australiassa ja Uudessa-Seelannissa, mikä on vakava kansanterveysongelma.
Tällä hetkellä 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A -reduktaasin estäjät (eli statiinit) ovat ensisijaisia monoterapioita, joita määrätään dyslipidemian hoitoon, sen jälkeen kun ruokavalion ja terapeuttisten elämäntapojen muutokset eivät yksinään pysty vähentämään matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolia halutulle tasolle. Statiinit vähentävät matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolia ja triglyseridejä, lisäävät korkeatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolia ja parantavat endoteelin toimintaa. Hoito statiineilla vähentää verisuonitapahtuman riskiä noin 30 % potilailla, joilla on arterioskleroosin oireita tai ei niitä; Monet koehenkilöt eivät kuitenkaan saavuta suositeltuja matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolin vähennystasoja saatuaan pieniannoksisia statiineja monoterapiana. Tämän seurauksena statiinien annosta usein suurennetaan tai siihen lisätään lisähoito; jälkimmäisestä on tullut tärkeä terapeuttinen vaihtoehto kansainvälisten terapeuttisten ohjeiden asettamien yhä tiukempien lipiditavoitteiden saavuttamiseksi.
Simvastatiini, pitkäaikainen dyslipidemian hoito monoterapiana tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa, on laktoni, joka hydrolysoituessaan estää 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A -reduktaasia. Molekyylitasolla kolesterolin synteesin nopeus riippuu ensisijaisesti 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A -reduktaasin erittäin säädellystä aktiivisuudesta.
TAK-475 (lapakvistaattiasetaatti) on skvaleenisyntaasin estäjä, jota kehitetään parhaillaan Takedassa dyslipidemian hoitoon. Tässä tutkimuksessa arvioidaan lapaquistaattiasetaatin tehoa ja turvallisuutta simvastatiinin kanssa potilailla, joilla on hyperkolesterolemia. Tähän tutkimukseen osallistuvan kokonaisajan odotetaan olevan jopa 24 viikkoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bloemfontein, Etelä-Afrikka
-
Cape Town, Etelä-Afrikka
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka
-
Pretoria, Etelä-Afrikka
-
Randburg, Etelä-Afrikka
-
Tongaat, Etelä-Afrikka
-
-
-
-
-
Krakow, Puola
-
Lublin, Puola
-
Niemodlin, Puola
-
Skierniewice, Puola
-
Sroda Wlkp., Puola
-
Starachowice, Puola
-
Swietokrzyski, Puola
-
Warszawa, Puola
-
Zakopane, Puola
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa
-
Bochum, Saksa
-
Chemnitz, Saksa
-
Dresden, Saksa
-
Frankfurt, Saksa
-
Goerlitz, Saksa
-
Leipzig, Saksa
-
Nurnberg, Saksa
-
-
-
-
-
Aura, Suomi
-
Helsinki, Suomi
-
Hyvinkää, Suomi
-
Oulu, Suomi
-
Tampere, Suomi
-
Turku, Suomi
-
-
-
-
-
Benešov, Tšekin tasavalta
-
Holice v Čechách, Tšekin tasavalta
-
Kladno, Tšekin tasavalta
-
Mladá Boleslav, Tšekin tasavalta
-
Olomouc, Tšekin tasavalta
-
Praha, Tšekin tasavalta
-
Trutnov, Tšekin tasavalta
-
Zlín, Tšekin tasavalta
-
Ústí nad Orlicí, Tšekin tasavalta
-
-
-
-
-
Pärnu, Viro
-
Tallinn, Viro
-
Tartu, Viro
-
-
-
-
-
Bath, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Blackpool, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Blantyre, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chippenham, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Eastwood, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Harrow, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Hinckley, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Newport Isle of Wight, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Woolpit, Yhdistynyt kuningaskunta
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä seulonnasta koko tutkimuksen ajan ja 30 päivän ajan viimeisen annoksen jälkeen.
- Hänellä on dokumentoitu dyslipidemia, johon liittyy tai ei ole kardiovaskulaarisia riskitekijöitä, mutta ei tyypin 1 tai 2 diabetesta.
- Hän saa vakaata simvastatiiniannosta, joko 20 tai 40 mg, vähintään 4 viikon ajan ennen seulontaa.
- Ennen satunnaistamista osallistujan keskimääräinen matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolitaso on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mg/dl ja pienempi tai yhtä suuri kuin 190 mg/dl kahdessa peräkkäisessä näytteessä.
- Ennen satunnaistamista kohteen keskimääräinen triglyseriditaso oli suurempi tai yhtä suuri kuin 400 mg/dl kahdessa peräkkäisessä näytteessä.
- Hän haluaa ja pystyy noudattamaan suositeltua, standardoitua ruokavaliota.
Poissulkemiskriteerit:
- Anniiniaminotransferaasi- tai aspartaattiaminotransferaasitaso on yli 1,5 kertaa normaalin yläraja, joka tunnistettiin seulonnan aikana.
- Sen seerumin kreatiniini on yli 133 mmol/L, tunnistettu seulonnan aikana.
- Kreatiinikinaasi on yli 3 kertaa normaalin yläraja, joka tunnistettiin seulonnan aikana.
- Hänellä on aktiivinen maksasairaus tai keltaisuus.
- On käyttänyt sappihappoja sitovia aineita [esim. kolestyramiinia] ja suoliston kolesterolin sisäänoton estäjiä [esim. etsetimibi]) 30 päivää ennen seulontaa tutkimuksen päättymiseen asti tai fibraatteja 6 viikon ajan ennen käyntiä 1.
- Hänellä on aiemmin ollut syöpä, joka on ollut remissiossa alle 5 vuotta ennen ensimmäistä tutkimuslääkitysannosta.
- Hänellä on endokriininen sairaus, kuten Cushingin oireyhtymä, kilpirauhasen liikatoiminta tai huonosti hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta, joka vaikuttaa rasva-aineenvaihduntaan.
- Hänellä on ollut sydäninfarkti, angina pectoris, epästabiili angina pectoris, ohimenevät iskeemiset kohtaukset, aivoverenkiertohäiriö, perifeerinen verisuonisairaus, vatsa-aortan aneurysma, sepelvaltimon angioplastia, sepelvaltimo- tai ääreisvaltimokirurgia tai useita riskitekijöitä, jotka antavat 10 vuoden riskin sydän- ja verisuonisairauksille sydänsairaus yli 20 % Framinghamin riskipisteytyksen perusteella.
- Positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni tai hepatiitti C -viruksen vasta-ainetesti sairaushistorian perusteella.
- Hänellä on positiivinen ihmisen immuunikatovirusstatus tai hän käyttää antiretroviraalisia lääkkeitä sairaushistorian ja/tai potilaan suullisen raportin perusteella.
- Hän on saanut mitä tahansa tutkimuslääkitystä 30 päivää ennen seulontaa (pitkä puoliintumisajan omaaville lääkkeille alle 5 kertaa lääkkeen puoliintumisaikaan verrattuna) tai osallistuu tutkimustutkimukseen.
- On saanut lapaquistaattiasetaattia aikaisemmassa kliinisessä tutkimuksessa tai terapeuttisena aineena.
- Hänellä on kliinisesti merkittävä ruoka-aineallergia, joka estäisi erikoisruokavalion noudattamisen.
- Hänellä on tunnettu heterotsygoottinen tai homotsygoottinen familiaalinen hyperkolesterolemia tai tunnettu tyypin III hyperlipoproteinemia (familiaalinen dysbetalipoproteinemia).
- Hänellä on fibromyalgia, myopatia, rabdomyolyysi tai selittämätön lihaskipu.
- Hänellä on hallitsematon verenpaine
- Hänellä on ollut tulehduksellinen suolistosairaus tai mikä tahansa muu imeytymishäiriö, tai hänellä on ollut mahalaukun ohitus tai jokin muu kirurginen toimenpide painonpudotuksen vuoksi.
- Hänellä on ollut huumeiden väärinkäyttö tai runsas alkoholinkäyttö viimeisten 2 vuoden aikana.
- On tyypin 1 tai 2 diabetes mellitus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Simvastatiini
|
Lapakvistaattiasetaatti lumelääkettä vastaavat tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja vakaa simvastatiinihoito jopa 24 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Lapakvistaattiasetaatti 50 mg QD + simvastatiini
|
Lapakvistaattiasetaatti 50 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja stabiili simvastatiinihoito jopa 24 viikon ajan.
Muut nimet:
Lapakvistaattiasetaatti 100 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja stabiili simvastatiinihoito jopa 24 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Lapakvistaattiasetaatti 100 mg QD + simvastatiini
|
Lapakvistaattiasetaatti 50 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja stabiili simvastatiinihoito jopa 24 viikon ajan.
Muut nimet:
Lapakvistaattiasetaatti 100 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja stabiili simvastatiinihoito jopa 24 viikon ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Paastoplasman matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Lääkärintarkastus
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos triglyseridien lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Kokonaiskolesterolin muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötilanteesta korkeatiheyksisessä lipoproteiinikolesterolissa
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötasosta erittäin matalatiheyksisessä lipoproteiinikolesterolissa
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötasosta apolipoproteiini A1:ssä
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötasosta apolipoproteiini B:ssä
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötilanteesta ei-suurtiheyksisessä lipoproteiinikolesterolissa
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Kokonaiskolesterolin/korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin suhteen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötasosta apolipoproteiini A1/apolipoproteiini B -suhteessa
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötilanteesta korkean herkkyyden C-reaktiivisessa proteiinissa
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka saavuttavat matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolipitoisuudet alle 1,81 mmol/l (70 mg/dl)
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolipitoisuus on alle 2,59 mmol/l (100 mg/dl)
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Prosenttiosuus henkilöistä, joiden matalatiheyksisten lipoproteiinien kolesterolipitoisuus on alle 3,37 mmol/l (130 mg/dl)
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Muutos lähtötasosta matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin ja korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin suhteen
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Paras korjattu näöntarkkuus
Aikaikkuna: Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Viikko 24 tai viimeinen käynti
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Viikot 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Viikot 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Kliiniset laboratoriotutkimukset
Aikaikkuna: Viikot 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Viikot 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Elonmerkit
Aikaikkuna: Viikot 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Viikot 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 tai viimeinen käynti
|
12-kytkentäinen elektrokardiogrammi
Aikaikkuna: Aikataulu: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Aikataulu: Viikot 12 ja 24 tai viimeinen käynti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Metaboliset sairaudet
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Hyperlipidemiat
- Dyslipidemiat
- Hyperkolesterolemia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Simvastatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAK-475/EC302
- 2005-002313-21 (EudraCT-numero)
- U1111-1122-8212 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .