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Eficácia do Acetato de Lapaquistat e Sinvastatina em Indivíduos com Dislipidemia Primária.

23 de maio de 2012 atualizado por: Takeda

Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo para avaliar a eficácia e a segurança de TAK-475 50 mg e 100 mg versus placebo, quando coadministrado com sinvastatina 20 mg ou 40 mg em indivíduos com dislipidemia primária.

O objetivo do estudo é determinar a eficácia do acetato de lapaquistat, uma vez ao dia (QD), tomado com sinvastatina nos níveis de colesterol em indivíduos com dislipidemia primária

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em humanos, o colesterol é adquirido de fontes alimentares e é produzido de novo no fígado, intestino e vários outros tecidos. Normalmente, o equilíbrio entre a síntese de colesterol, ingestão dietética e degradação é adequado para manter níveis plasmáticos de colesterol saudáveis; no entanto, em indivíduos com hipercolesterolemia, a elevação do colesterol de lipoproteína de baixa densidade leva à deposição aterosclerótica de colesterol nas paredes arteriais (aterosclerose) e subsequente doença coronariana. Assim, foi estabelecido que a redução das concentrações plasmáticas de colesterol de lipoproteína de baixa densidade reduz efetivamente a morbidade e a mortalidade cardiovascular. Fatores de risco lipídicos adicionais para doença cardíaca coronária incluem triglicérides elevados, colesterol de lipoproteína de densidade muito baixa e níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade e níveis baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade.

Apesar das mudanças no estilo de vida e da disponibilidade de agentes hipolipemiantes potentes, as doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte na Europa Ocidental e na América do Norte. Níveis séricos de colesterol superiores a 5 mmol/L (193 mg/dL) são comuns em adultos na Grã-Bretanha e em grande parte da Europa, Estados Unidos, Austrália e Nova Zelândia, representando um sério problema de saúde pública.

Atualmente, os inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A redutase (isto é, estatinas) são as monoterapias de primeira linha prescritas para o tratamento da dislipidemia, após mudanças terapêuticas na dieta e no estilo de vida por si só não conseguirem reduzir o colesterol de lipoproteína de baixa densidade aos níveis desejados. As estatinas reduzem o colesterol de lipoproteína de baixa densidade e os triglicerídeos, aumentam o colesterol de lipoproteína de alta densidade e melhoram a função endotelial. O tratamento com estatinas reduz o risco de um evento vascular em cerca de 30% em indivíduos com e sem sintomas de arteriosclerose; no entanto, muitos indivíduos falham em atingir os níveis recomendados de redução do colesterol de lipoproteínas de baixa densidade após receberem estatinas em baixas doses como monoterapia. Consequentemente, a dosagem de estatinas é frequentemente aumentada ou um tratamento adicional é adicionado; este último tornou-se uma importante opção terapêutica para alcançar alvos lipídicos cada vez mais rigorosos estabelecidos pelas diretrizes terapêuticas internacionais.

A sinvastatina, um tratamento há muito estabelecido para dislipidemia em monoterapia ou em combinação com outras drogas, é uma lactona que, uma vez hidrolisada, inibe a 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A redutase. No nível molecular, a taxa de síntese de colesterol depende principalmente da atividade altamente regulada da 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A redutase.

TAK-475 (acetato de lapaquistate) é um inibidor da esqualeno sintase atualmente em desenvolvimento na Takeda para o tratamento da dislipidemia. Este estudo avaliará a eficácia e segurança do acetato de lapaquistat tomado com sinvastatina em indivíduos com hipercolesterolemia. Espera-se que o tempo total de participação neste estudo seja de até 24 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

411

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha
      • Bochum, Alemanha
      • Chemnitz, Alemanha
      • Dresden, Alemanha
      • Frankfurt, Alemanha
      • Goerlitz, Alemanha
      • Leipzig, Alemanha
      • Nurnberg, Alemanha
      • Pärnu, Estônia
      • Tallinn, Estônia
      • Tartu, Estônia
      • Aura, Finlândia
      • Helsinki, Finlândia
      • Hyvinkää, Finlândia
      • Oulu, Finlândia
      • Tampere, Finlândia
      • Turku, Finlândia
      • Krakow, Polônia
      • Lublin, Polônia
      • Niemodlin, Polônia
      • Skierniewice, Polônia
      • Sroda Wlkp., Polônia
      • Starachowice, Polônia
      • Swietokrzyski, Polônia
      • Warszawa, Polônia
      • Zakopane, Polônia
      • Bath, Reino Unido
      • Birmingham, Reino Unido
      • Blackpool, Reino Unido
      • Blantyre, Reino Unido
      • Chippenham, Reino Unido
      • Eastwood, Reino Unido
      • Glasgow, Reino Unido
      • Harrow, Reino Unido
      • Hinckley, Reino Unido
      • Newport Isle of Wight, Reino Unido
      • Nottingham, Reino Unido
      • Woolpit, Reino Unido
      • Benešov, República Checa
      • Holice v Čechách, República Checa
      • Kladno, República Checa
      • Mladá Boleslav, República Checa
      • Olomouc, República Checa
      • Praha, República Checa
      • Trutnov, República Checa
      • Zlín, República Checa
      • Ústí nad Orlicí, República Checa
      • Bloemfontein, África do Sul
      • Cape Town, África do Sul
      • Johannesburg, África do Sul
      • Pretoria, África do Sul
      • Randburg, África do Sul
      • Tongaat, África do Sul

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • As mulheres com potencial para engravidar que são sexualmente ativas devem concordar em usar contracepção adequada a partir da triagem durante todo o estudo e por 30 dias após a última dose.
  • Tem história documentada de dislipidemia com ou sem fatores de risco cardiovascular, mas sem diabetes tipo 1 ou 2.
  • Está em uma dose estável de sinvastatina, 20 ou 40 mg, por pelo menos 4 semanas antes da triagem.
  • Antes da randomização, o participante tem um nível médio de colesterol de lipoproteína de baixa densidade maior ou igual a 100 mg/dL e menor ou igual a 190 mg/dL para 2 amostras consecutivas.
  • Antes da randomização, o sujeito tinha um nível médio de triglicerídeos maior ou igual a 400 mg/dL para 2 amostras consecutivas.
  • Está disposto e é capaz de cumprir a dieta padronizada recomendada.

Critério de exclusão:

  • Apresenta nível de anino aminotransferase ou aspartato aminotransferase maior que 1,5 vezes o limite superior da normalidade, identificado durante a triagem.
  • Possui creatinina sérica superior a 133 mmol/L, identificada durante a triagem.
  • Possui creatina quinase superior a 3 vezes o limite superior do normal, identificado durante a triagem.
  • Tem doença hepática ativa ou icterícia.
  • Tomou quaisquer sequestrantes de ácidos biliares [por exemplo, colestiramina] e inibidores da absorção intestinal de colesterol [por exemplo, ezetimiba]) de 30 dias antes da triagem até a conclusão do estudo ou qualquer fibrato por 6 semanas antes da visita 1.
  • Tem um histórico anterior de câncer que esteve em remissão por menos de 5 anos antes da primeira dose da medicação do estudo.
  • Tem um distúrbio endócrino, como síndrome de Cushing, hipertireoidismo ou hipotireoidismo tratado de forma inadequada, afetando o metabolismo lipídico.
  • Tem história de infarto do miocárdio, angina pectoris, angina instável, ataques isquêmicos transitórios, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, aneurisma da aorta abdominal, angioplastia coronariana, cirurgia arterial periférica ou coronariana ou múltiplos fatores de risco que conferem um risco de 10 anos para doenças cardiovasculares doença cardíaca maior que 20% com base na pontuação de risco de Framingham.
  • Tem um teste de antígeno de superfície de hepatite B ou anticorpo do vírus da hepatite C positivo, conforme determinado pelo histórico médico.
  • Tem um status positivo para o vírus da imunodeficiência humana ou está tomando medicamentos antirretrovirais, conforme determinado pelo histórico médico e/ou relato verbal do sujeito.
  • Recebeu qualquer medicamento experimental 30 dias antes da triagem (para medicamentos com meia-vida longa, em um período inferior a 5 vezes a meia-vida do medicamento) ou está participando de um estudo investigativo.
  • Recebeu acetato de lapaquistat em um estudo clínico anterior ou como agente terapêutico.
  • Tem história ou presença de alergia alimentar clinicamente significativa que impediria a adesão à dieta especializada.
  • Tem hipercolesterolemia familiar heterozigótica ou homozigótica conhecida ou hiperlipoproteinemia tipo III conhecida (disbetalipoproteinemia familiar).
  • Tem fibromialgia, miopatia, rabdomiólise ou dor muscular inexplicável.
  • Tem hipertensão descontrolada
  • Teve doença inflamatória intestinal ou qualquer outra síndrome de má absorção, ou fez bypass gástrico ou qualquer outro procedimento cirúrgico para perda de peso.
  • Tem história de abuso de drogas ou história de consumo elevado de álcool nos últimos 2 anos.
  • Tem diabetes mellitus tipo 1 ou 2.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Sinvastatina
Acetato de lapaquistat comprimidos correspondentes ao placebo, por via oral, uma vez ao dia e terapia estável com sinvastatina por até 24 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
Experimental: Lapaquistat Acetato 50 mg QD + Sinvastatina
Acetato de lapaquistat 50 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e terapia estável com sinvastatina por até 24 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat
Acetato de lapaquistat 100 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e terapia estável com sinvastatina por até 24 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat
Experimental: Lapaquistat Acetato 100 mg QD + Sinvastatina
Acetato de lapaquistat 50 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e terapia estável com sinvastatina por até 24 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat
Acetato de lapaquistat 100 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e terapia estável com sinvastatina por até 24 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
  • TAK-475
  • Lapaquistat

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração da linha de base no plasma em jejum Colesterol de lipoproteína de baixa densidade
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Exame físico
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Mudança da linha de base em triglicerídeos
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Alteração da linha de base no colesterol total
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Mudança da linha de base no colesterol de lipoproteína de alta densidade
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Alteração da linha de base no colesterol de lipoproteína de densidade muito baixa
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Mudança da linha de base na apolipoproteína A1
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Mudança da linha de base na apolipoproteína B
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Mudança da linha de base no colesterol não-lipoproteína de alta densidade
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Alteração da linha de base na proporção de colesterol total/colesterol de lipoproteína de alta densidade
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Alteração da linha de base na proporção de apolipoproteína A1/apolipoproteína B
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Mudança da linha de base na proteína C-reativa de alta sensibilidade
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Porcentagem de indivíduos que atingem concentrações de colesterol de lipoproteína de baixa densidade inferiores a 1,81 mmol/L (70 mg/dL)
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Porcentagem de indivíduos que atingem concentrações de colesterol de lipoproteína de baixa densidade inferiores a 2,59 mmol/L (100 mg/dL)
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Porcentagem de indivíduos que atingem concentrações de colesterol de lipoproteína de baixa densidade inferiores a 3,37 mmol/L (130 mg/dL)
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Alteração da linha de base na proporção de colesterol de lipoproteína de baixa densidade/colesterol de lipoproteína de alta densidade
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Melhor acuidade visual corrigida
Prazo: Semana 24 ou visita final
Semana 24 ou visita final
Eventos adversos
Prazo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
Testes de Laboratório Clínico
Prazo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
Sinais vitais
Prazo: Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
Semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24 ou visita final
Eletrocardiograma de 12 derivações
Prazo: Prazo: Semanas 12 e 24 ou visita final
Prazo: Semanas 12 e 24 ou visita final

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2007

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de novembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de novembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

21 de novembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

24 de maio de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de maio de 2012

Última verificação

1 de maio de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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