Långsiktig förbättring av motorisk inlärning genom transkraniell likströmsstimulering

• INKLUSIONSKRITERIER:

Vi kommer att inkludera FRISKA FRIVILLIGA under följande omständigheter:

1. Ålder 18 till 80 år.
2. Skriftligt informerat samtycke ges av deltagaren.
3. Mini-Mental-Status undersökning större än 23 poäng.
4. Handenhet som bedömts av Edinburghs handedness-inventering visar ett lateralitetsindex (LI) större än 75 (fickhet) eller LI på mindre än -75 (vänsterhänthet).
5. Förmåga att koncentrera sig och att utföra de uppgifter som krävs i denna studie.
6. Åtagande att delta i den långsiktiga uppföljningen (upp till 3 månader).

Vi kommer att inkludera STROKEPATIENTER under följande omständigheter:

1. Ålder 18 till 80 år.
2. Stroke för mer än 3 månader sedan.
3. Enstaka stroke med hemisfäriska lesioner.
4. Stroke som drabbade ena sidan av hjärnan (ensidig stroke).
5. Patienter med initialt svår motorisk pares (under MRC grad 2), som därefter återhämtat sig till den grad att de har ett kvarvarande motoriskt underskott men ändå kan utföra de uppgifter som studien kräver.
6. Åtagande att delta i den långsiktiga uppföljningen (upp till 3 månader).
7. Skriftligt informerat samtycke ges av patienten.
8. Mini-Mental-Status undersökning större än 23 poäng.
9. Handenhet som bedömts av Edinburghs handedness-inventering visar ett lateralitetsindex (LI) större än 75 (fickhet) eller LI på mindre än -75 (vänsterhänthet).

Vi kommer att inkludera TBI-PATIENTER under följande omständigheter:

1. Ålder 18 till 80 år
2. Handenhet som bedömts av Edinburghs handenhetsinventering som visar ett lateralitetsindex (L1) större än 75 (skicklighet) eller L1 på mindre än -75 (vänsterhänthet)
3. Förmåga att koncentrera sig på en datoruppgift i upp till en timme.
4. Förmåga att utföra dominant tummotstånd mot motstånd.
5. Vilja att satsa på den tid som ingår i studien.
6. Vilja och förmåga att ge samtycke.
7. TBI uppstod från icke-penetrerande trubbiga krafter, accelerations- eller retardationskrafter till huvudet.
8. TBI är av mild till måttlig svårighetsgrad, baserat på medvetslöshet upp till 24 timmar, posttraumatisk minnesförlust upp till 7 dagar eller GCS-poäng (9-15), vilket kan fastställas genom medicinska journaler eller patientrapporter.
9. TBI för mer än 6 månader sedan

EXKLUSIONS KRITERIER:

Vi kommer att utesluta friska frivilliga och strokepatienter och TBI-patienter om något av följande villkor gäller:

1. Kan inte utföra uppgifterna.
2. En historia av allvarlig neurologisk sjukdom, t.ex. hjärntumör, epilepsi eller en historia av symtomatiska anfall, polyneuropati etc.
3. En historia av allvarligt alkohol- eller drogmissbruk, psykiatrisk sjukdom som svår depression, dålig motivationsförmåga eller svåra språkstörningar, särskilt av receptiv karaktär eller med allvarliga kognitiva brister (definierad som likvärdig med ett mini-mentalt provresultat på 23 eller mindre ).
4. Mer än måttliga okontrollerade medicinska problem (t.ex. aktiv cancer eller njursjukdom, någon form av lung- eller kardiovaskulär sjukdom i slutstadiet, hypo/hypertyreos, svår diabetes, perifer arteriopati eller ett försämrat tillstånd på grund av ålder eller andra medicinska tillstånd som bestämts av studieläkaren, som skulle störa deltagande i denna studie).
5. Ökat intrakraniellt tryck utvärderat med kliniska metoder (närvaro av papillödem vid ögonbottenundersökning, komprimerad sulci/ventrikel vid MRI-skanning).
6. Metall i kroppen som kan göra att ha en MRT osäker (t.ex. vaskulära klämmor, cochleaimplantat) i kraniet (förutom i munnen), pacemaker, implanterade medicinpumpar, neurala stimulatorer.
7. Läkemedelsbehandling som främst verkar på det centrala nervsystemet vilket sänker kramptröskeln såsom antipsykotiska läkemedel (klorpromazin, klozapin) eller tricykliska antidepressiva medel (endast för TMS-komponenten).
8. Eventuella synstörningar, särskilt synskärpa mindre än 60 %.
9. Sjuk eller skadad hud över ansiktet eller hårbotten.
10. Akut eller kronisk tendosynovit, svår reumatoid artrit, aktiv leddeformitet av artritiskt ursprung, enligt handen.
11. Professionellt övat på att spela ett musikinstrument eller utbildad till maskinskrivare.

12. Graviditet (endast för MRT-komponenten).

    EXKLUSIONSKRITERIER - ENDAST FÖR STROKEPATIENTER:

13. Båda sidorna av hjärnan påverkas av stroke eller tydlig bilateral motorisk funktionsnedsättning.

    EXKLUSIONSKRITERIER - ENDAST FÖR TBI-PATIENTER:

14. TBI från penetrerande skott eller explosivt trauma.
15. Posttraumatiska anfall
16. Inga rapporterade förändringar i både Glascow Coma Scale och mental status efter skada.
17. Aktiv depression oavsett svårighetsgrad med psykoaktiva läkemedelsförändringar under de senaste 2 månaderna.
18. Aktiv psykos, störande eller våldsamt beteende eller dålig motivationsförmåga.
19. Pågående rättegång angående traumat