Długoterminowa poprawa uczenia się motorycznego przez przezczaszkową stymulację prądem stałym

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

Włączymy ZDROWYCH WOLONTARIUSZY w następujących okolicznościach:

1. Wiek od 18 do 80 lat.
2. Uczestnik wyraża pisemną świadomą zgodę.
3. Badanie mini-stanu psychicznego powyżej 23 punktów.
4. Ręczność oceniana przez inwentarz ręczności w Edynburgu wykazuje wskaźnik lateralizacji (LI) większy niż 75 (zręczność) lub LI mniejszy niż -75 (leworęczność).
5. Zdolność koncentracji i wykonywania zadań wymaganych w niniejszym badaniu.
6. Zobowiązanie do udziału w długoterminowej obserwacji (do 3 miesięcy).

Włączymy PACJENTÓW Z UDERZENIEM w następujących okolicznościach:

1. Wiek od 18 do 80 lat.
2. Udar ponad 3 miesiące temu.
3. Pojedynczy udar ze zmianami półkulistymi.
4. Udar, który dotknął jedną stronę mózgu (udar jednostronny).
5. Pacjenci z początkowo ciężkim niedowładem ruchowym (poniżej stopnia 2 MRC), którzy następnie wyzdrowiali do tego stopnia, że ​​mają szczątkowy deficyt motoryczny, ale nadal są w stanie wykonywać zadania wymagane w badaniu.
6. Zobowiązanie do udziału w długoterminowej obserwacji (do 3 miesięcy).
7. Pacjent wyraża pisemną świadomą zgodę.
8. Badanie mini-stanu psychicznego powyżej 23 punktów.
9. Ręczność oceniana przez inwentarz ręczności w Edynburgu wykazuje wskaźnik lateralizacji (LI) większy niż 75 (zręczność) lub LI mniejszy niż -75 (leworęczność).

Uwzględnimy PACJENTÓW TBI w następujących okolicznościach:

1. Wiek od 18 do 80 lat
2. Ręczność oceniana przez inwentarz ręczności w Edynburgu wykazujący wskaźnik lateralizacji (L1) większy niż 75 (zręczność) lub L1 mniejszy niż -75 (leworęczność)
3. Zdolność koncentracji na zadaniu komputerowym do godziny.
4. Umiejętność wykonywania opozycji kciukiem ręki dominującej przeciwko oporowi.
5. Gotowość do zaangażowania się w czas poświęcony na naukę.
6. Chęć i umiejętność wyrażenia zgody.
7. TBI wystąpiło w wyniku niepenetrujących tępych sił, przyspieszania lub zwalniania w głowę.
8. TBI ma nasilenie od łagodnego do umiarkowanego, na podstawie utraty przytomności do 24 godzin, amnezji pourazowej do 7 dni lub wyniku GCS (9-15), co można stwierdzić na podstawie dokumentacji medycznej lub raportu pacjenta.
9. TBI więcej niż 6 miesięcy temu

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

Wykluczymy zdrowych ochotników i pacjentów po udarze oraz pacjentów z TBI, jeśli spełniony jest jeden z poniższych warunków:

1. Nie można wykonać zadań.
2. Historia ciężkiej choroby neurologicznej, np. guz mózgu, padaczka lub napady objawowe w wywiadzie, polineuropatia itp.
3. Historia ciężkiego nadużywania alkoholu lub narkotyków, choroby psychicznej, takiej jak ciężka depresja, słaba motywacja lub poważne zaburzenia językowe, szczególnie o charakterze receptywnym lub z poważnymi deficytami poznawczymi (zdefiniowane jako równoważne wynikowi mini-mentalnego egzaminu państwowego wynoszącemu 23 lub mniej ).
4. Więcej niż umiarkowane niekontrolowane problemy medyczne (np. czynny rak lub choroba nerek, jakikolwiek rodzaj schyłkowej choroby płuc lub układu krążenia, niedoczynność/nadczynność tarczycy, ciężka cukrzyca, arteriopatia obwodowa lub pogorszenie stanu z powodu wieku lub innych schorzeń określonych przez lekarza prowadzącego badanie, które mogłyby kolidować z udział w tym badaniu).
5. Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe oceniane metodami klinicznymi (obecność obrzęku tarczy nerwu wzrokowego w badaniu dna oka, ściśnięte bruzdy/komory w badaniu MRI).
6. Metal w ciele, który może sprawić, że badanie MRI będzie niebezpieczne (np. zaciski naczyniowe, implant ślimakowy) w czaszce (z wyjątkiem jamy ustnej), rozrusznik serca, wszczepione pompy leków, stymulatory nerwowe.
7. Leczenie farmakologiczne działające głównie na ośrodkowy układ nerwowy, obniżające próg drgawkowy, takie jak leki przeciwpsychotyczne (chlorpromazyna, klozapina) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (tylko dla składnika TMS).
8. Wszelkie zaburzenia widzenia, zwłaszcza ostrość wzroku poniżej 60%.
9. Chora lub uszkodzona skóra na twarzy lub skórze głowy.
10. Ostre lub przewlekłe zapalenie ścięgien, ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów, aktywna deformacja stawu pochodzenia artretycznego, w zależności od ręki.
11. Zawodowo ćwiczyła grę na instrumencie muzycznym lub szkoliła się jako maszynistka.

12. Ciąża (tylko dla komponentu MRI).

    KRYTERIA WYKLUCZENIA — TYLKO DLA PACJENTÓW Z UDERZENIEM:

13. Obie strony mózgu są dotknięte udarem lub wyraźnym obustronnym zaburzeniem motorycznym.

    KRYTERIA WYKLUCZENIA - TYLKO DLA PACJENTÓW TBI:

14. TBI od penetrującego postrzału lub urazu wybuchowego.
15. Napady pourazowe
16. Brak doniesień o zmianach zarówno w skali Glascow Coma Scale, jak iw stanie psychicznym po urazie.
17. Aktywna depresja o dowolnym nasileniu ze zmianami leków psychoaktywnych w ciągu ostatnich 2 miesięcy.
18. Aktywna psychoza, destrukcyjne lub gwałtowne zachowanie lub słaba zdolność motywacyjna.
19. Trwa postępowanie sądowe dotyczące urazu