Langetermijnverbetering in motorisch leren door transcraniële gelijkstroomstimulatie

• INSLUITINGSCRITERIA:

We nemen GEZONDE VRIJWILLIGERS op onder de volgende omstandigheden:

1. Leeftijd van 18 tot 80 jaar.
2. Schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt gegeven door de deelnemer.
3. Mini-Mental-Status onderzoek meer dan 23 punten.
4. Handigheid zoals beoordeeld door de handigheidsinventaris van Edinburgh toont een lateraliteitsindex (LI) groter dan 75 (behendigheid) of LI van minder dan -75 (linkshandigheid).
5. Vermogen om zich te concentreren en de taken uit te voeren die vereist zijn in de huidige studie.
6. Toezegging om deel te nemen aan de follow-up op lange termijn (tot 3 maanden).

We zullen PATIËNTEN MET EEN SLAG opnemen onder de volgende omstandigheden:

1. Leeftijd van 18 tot 80 jaar.
2. Beroerte meer dan 3 maanden geleden.
3. Enkele beroerte met hemisferische laesies.
4. Beroerte die één kant van de hersenen aantastte (eenzijdige beroerte).
5. Patiënten met aanvankelijk ernstige motorische parese (onder MRC-graad 2), die vervolgens herstelden tot het punt dat ze een resterend motorisch tekort hadden, maar nog steeds in staat waren om de taken uit te voeren die vereist zijn voor het onderzoek.
6. Toezegging om deel te nemen aan de follow-up op lange termijn (tot 3 maanden).
7. Schriftelijke geïnformeerde toestemming wordt gegeven door de patiënt.
8. Mini-Mental-Status onderzoek meer dan 23 punten.
9. Handigheid zoals beoordeeld door de handigheidsinventaris van Edinburgh toont een lateraliteitsindex (LI) groter dan 75 (behendigheid) of LI van minder dan -75 (linkshandigheid).

We nemen TBI PATIËNTEN op onder de volgende omstandigheden:

1. Leeftijd van 18 tot 80 jaar
2. Handigheid zoals beoordeeld door Edinburgh handigheidsinventaris met een lateraliteitsindex (L1) groter dan 75 (behendigheid) of L1 van minder dan -75 (linkshandigheid)
3. Mogelijkheid om zich maximaal een uur op een computertaak te concentreren.
4. Vermogen om dominante handduim-oppositie uit te voeren tegen weerstand.
5. Bereidheid om tijd vrij te maken voor de studie.
6. Bereidheid en mogelijkheid om toestemming te geven.
7. TBI vond plaats door niet-penetrerende stompe, versnellings- of vertragingskrachten op het hoofd.
8. TBI is van milde tot matige ernst, gebaseerd op bewustzijnsverlies tot 24 uur, posttraumatisch geheugenverlies tot 7 dagen of GCS-score (9-15), zoals kan worden vastgesteld aan de hand van medische dossiers of patiëntrapporten.
9. TBI meer dan 6 maanden geleden

UITSLUITINGSCRITERIA:

We sluiten gezonde vrijwilligers en patiënten met een beroerte en TBI-patiënten uit als een van de volgende voorwaarden van toepassing is:

1. Kan de taken niet uitvoeren.
2. Een voorgeschiedenis van ernstige neurologische aandoeningen, b.v. hersentumor, epilepsie of een voorgeschiedenis van symptomatische aanvallen, polyneuropathie enz.
3. Een voorgeschiedenis van ernstig alcohol- of drugsmisbruik, psychiatrische aandoeningen zoals ernstige depressie, slecht motiverend vermogen of ernstige taalstoornissen, met name van receptieve aard of met ernstige cognitieve stoornissen (gedefinieerd als gelijkwaardig aan een mini-mentale staatsexamenscore van 23 of minder ).
4. Meer dan matige ongecontroleerde medische problemen (bijv. actieve kanker of nierziekte, elke vorm van eindstadium long- of cardiovasculaire ziekte, hypo/hyperthyreoïdie, ernstige diabetes, perifere arteriopathie, of een verslechterde toestand als gevolg van leeftijd, of andere medische aandoeningen zoals vastgesteld door de onderzoeksarts, die de deelname aan dit onderzoek).
5. Verhoogde intracraniale druk zoals geëvalueerd met klinische middelen (aanwezigheid van papiloedeem in ooggrondonderzoek, gecomprimeerde sulci/ventrikel op MRI-scan).
6. Metaal in het lichaam dat het hebben van een MRI onveilig kan maken (bijv. vaatclips, cochleair implantaat) in de schedel (behalve in de mond), pacemaker, geïmplanteerde medicatiepompen, neurale stimulatoren.
7. Medicamenteuze behandeling die voornamelijk op het centrale zenuwstelsel inwerkt en de aanvalsdrempel verlaagt, zoals antipsychotica (chloorpromazine, clozapine) of tricyclische antidepressiva (alleen voor de TMS-component).
8. Eventuele visuele stoornissen, met name gezichtsscherpte van minder dan 60%.
9. Zieke of beschadigde huid over het gezicht of de hoofdhuid.
10. Acute of chronische tendosynovitis, ernstige reumatoïde artritis, actieve gewrichtsmisvorming van artritische oorsprong, volgens de hand.
11. Professioneel beoefend met het bespelen van een muziekinstrument of opgeleid tot typiste.

12. Zwangerschap (alleen voor de MRI-component).

    UITSLUITINGSCRITERIA - ALLEEN VOOR PATIËNTEN MET EEN CVA:

13. Beide hersenhelften zijn aangetast door de beroerte of er is een duidelijke bilaterale motorische stoornis.

    UITSLUITINGSCRITERIA - ALLEEN VOOR TBI-PATIËNTEN:

14. TBI door een doordringend schot of explosief trauma.
15. Posttraumatische aanvallen
16. Geen gerapporteerde veranderingen in zowel de Glascow Coma Scale als de mentale toestand na letsel.
17. Actieve depressie van welke ernst dan ook met veranderingen in psychoactieve medicatie in de afgelopen 2 maanden.
18. Actieve psychose, storend of gewelddadig gedrag, of slecht motiverend vermogen.
19. In afwachting van een rechtszaak over het trauma