Dlouhodobé zlepšení motorického učení pomocí transkraniální stimulace stejnosměrným proudem

• KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

ZDRAVÉ DOBROVOLNÍKY zařadíme za následujících okolností:

1. Věk od 18 do 80 let.
2. Písemný informovaný souhlas uděluje účastník.
3. Mini-Mental-Status zkouška větší než 23 bodů.
4. Rukavost hodnocená edinburským inventářem rukou ukazuje index laterality (LI) vyšší než 75 (obratnost) nebo LI nižší než -75 (leváctví).
5. Schopnost soustředit se a plnit úkoly požadované v této studii.
6. Závazek k účasti na dlouhodobém sledování (až 3 měsíce).

PACIENTY CESTOVNÍHO mrtvice zařadíme za následujících okolností:

1. Věk od 18 do 80 let.
2. Cévní mozková příhoda před více než 3 měsíci.
3. Jediný tah s hemisférickými lézemi.
4. Cévní mozková příhoda, která postihla jednu stranu mozku (jednostranná mrtvice).
5. Pacienti s původně těžkou motorickou parézou (pod MRC stupeň 2), kteří se následně zotavili do té míry, že mají reziduální motorický deficit, ale stále jsou schopni plnit úkoly požadované studie.
6. Závazek k účasti na dlouhodobém sledování (až 3 měsíce).
7. Písemný informovaný souhlas dává pacient.
8. Mini-Mental-Status zkouška větší než 23 bodů.
9. Rukavost hodnocená edinburským inventářem rukou ukazuje index laterality (LI) vyšší než 75 (obratnost) nebo LI nižší než -75 (leváctví).

PACIENTY TBI zařadíme za následujících okolností:

1. Věk od 18 do 80 let
2. Rukavost hodnocená edinburským inventářem, který vykazuje index laterality (L1) vyšší než 75 (obratnost) nebo L1 nižší než -75 (leváctví)
3. Schopnost soustředit se na počítačový úkol až hodinu.
4. Schopnost provádět dominantní opozici palce ruky proti odporu.
5. Ochota věnovat čas studiu.
6. Ochota a schopnost dát souhlas.
7. K TBI došlo v důsledku neproniknutí tupých, zrychlovacích nebo zpomalovacích sil do hlavy.
8. TBI je mírné až střední závažnosti, založené na ztrátě vědomí do 24 hodin, posttraumatické amnézii do 7 dnů nebo skóre GCS (9-15), jak lze zjistit z lékařské dokumentace nebo zprávy pacienta.
9. TBI před více než 6 měsíci

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Vyloučíme zdravé dobrovolníky a pacienty s mrtvicí a pacienty s TBI, pokud platí jedna z následujících podmínek:

1. Nelze provést úkoly.
2. Těžké neurologické onemocnění v anamnéze, např. mozkový nádor, epilepsie nebo anamnéza symptomatických záchvatů, polyneuropatie atd.
3. Těžké zneužívání alkoholu nebo drog v anamnéze, psychiatrické onemocnění, jako je těžká deprese, špatná motivační schopnost nebo závažné poruchy řeči, zejména receptivní povahy nebo s vážnými kognitivními deficity (definované jako ekvivalent skóre mini-mentální zkoušky 23 nebo méně ).
4. Více než středně závažné nekontrolované zdravotní problémy (např. aktivní rakovina nebo onemocnění ledvin, jakýkoli druh konečného stádia plicního nebo kardiovaskulárního onemocnění, hypo/hypertyreóza, těžký diabetes, periferní arteriopatie nebo zhoršený stav v důsledku věku nebo jiné zdravotní stavy stanovené lékařem studie, které by interferovaly s účast na této studii).
5. Zvýšený intrakraniální tlak hodnocený klinickými prostředky (přítomnost dému papily při vyšetření očního terénu, komprimovaný sulci/komora na MRI skenu).
6. Kov v těle, který by mohl způsobit, že použití MRI není bezpečné (např. cévní svorky, kochleární implantát) v lebce (kromě úst), kardiostimulátor, implantované lékové pumpy, nervové stimulátory.
7. Medikamentózní léčba působící primárně na centrální nervový systém, která snižuje záchvatový práh, jako jsou antipsychotika (chlorpromazin, klozapin) nebo tricyklická antidepresiva (pouze pro složku TMS).
8. Jakékoli poruchy zraku, zejména zraková ostrost nižší než 60 %.
9. Nemocná nebo poškozená kůže na obličeji nebo pokožce hlavy.
10. Akutní nebo chronická tendosynovitida, těžká revmatoidní artritida, aktivní kloubní deformita artrotického původu, dle ruky.
11. Profesionálně cvičil hru na hudební nástroj nebo se vyučil jako písař.

12. Těhotenství (pouze pro složku MRI).

    KRITÉRIA VYLOUČENÍ – POUZE PRO PACIENTY CESTOVNÍ CESTY:

13. Obě strany mozku jsou postiženy mrtvicí nebo jasným bilaterálním motorickým postižením.

    KRITÉRIA VYLOUČENÍ – POUZE PRO PACIENTY TBI:

14. TBI z pronikavého výstřelu nebo výbušného traumatu.
15. Posttraumatické záchvaty
16. Po zranění nebyly hlášeny žádné změny v Glascow Coma Scale ani mentálním stavu.
17. Aktivní deprese jakékoli závažnosti se změnami psychoaktivních léků v posledních 2 měsících.
18. Aktivní psychóza, rušivé nebo násilné chování nebo špatná motivační schopnost.
19. Probíhající soudní spor ohledně traumatu