Miglioramento a lungo termine dell'apprendimento motorio mediante stimolazione transcranica a corrente continua

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

Includeremo VOLONTARI SANI nelle seguenti circostanze:

1. Età da 18 a 80 anni.
2. Il consenso informato scritto è dato dal partecipante.
3. Esame Mini-Mental-Status superiore a 23 punti.
4. La manualità valutata dall'inventario della manualità di Edimburgo mostra un indice di lateralità (LI) maggiore di 75 (destrezza) o LI inferiore a -75 (mancinismo).
5. Capacità di concentrazione e di eseguire i compiti richiesti nel presente studio.
6. Impegno a partecipare al follow-up a lungo termine (fino a 3 mesi).

Includeremo PAZIENTI CON Ictus nelle seguenti circostanze:

1. Età da 18 a 80 anni.
2. Ictus più di 3 mesi fa.
3. Colpo singolo con lesioni emisferiche.
4. Ictus che ha colpito un lato del cervello (ictus unilaterale).
5. Pazienti con paresi motoria inizialmente grave (inferiore al grado MRC 2), successivamente guariti al punto da avere un deficit motorio residuo ma ancora in grado di svolgere i compiti richiesti dallo studio.
6. Impegno a partecipare al follow-up a lungo termine (fino a 3 mesi).
7. Il consenso informato scritto è dato dal paziente.
8. Esame Mini-Mental-Status superiore a 23 punti.
9. La manualità valutata dall'inventario della manualità di Edimburgo mostra un indice di lateralità (LI) maggiore di 75 (destrezza) o LI inferiore a -75 (mancinismo).

Includeremo PAZIENTI con trauma cranico nelle seguenti circostanze:

1. Età da 18 a 80 anni
2. Mano valutata dall'inventario della manualità di Edimburgo che mostra un indice di lateralità (L1) maggiore di 75 (destrezza) o L1 inferiore a -75 (mancinismo)
3. Capacità di concentrarsi su un'attività al computer per un massimo di un'ora.
4. Capacità di eseguire l'opposizione del pollice della mano dominante contro la resistenza.
5. Disponibilità a dedicare il tempo allo studio.
6. Disponibilità e capacità di prestare il consenso.
7. Il trauma cranico si è verificato a causa di forze contundenti, di accelerazione o di decelerazione non penetranti alla testa.
8. Il trauma cranico è di gravità da lieve a moderata, in base a perdita di coscienza fino a 24 ore, amnesia post-traumatica fino a 7 giorni o punteggio GCS (9-15), come può essere accertato dalle cartelle cliniche o dal referto del paziente.
9. TBI più di 6 mesi fa

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Escluderemo volontari sani e pazienti con ictus e pazienti con trauma cranico se si applica una delle seguenti condizioni:

1. Impossibile eseguire le attività.
2. Una storia di grave malattia neurologica, ad es. tumore al cervello, epilessia o una storia di convulsioni sintomatiche, polineuropatia ecc.
3. Una storia di grave abuso di alcol o droghe, malattie psichiatriche come depressione grave, scarsa capacità motivazionale o gravi disturbi del linguaggio, in particolare di natura ricettiva o con gravi deficit cognitivi (definiti come equivalenti a un punteggio minimo dell'esame di stato mentale di 23 o meno ).
4. Problemi medici non controllati più che moderati (ad es. cancro attivo o malattia renale, qualsiasi tipo di malattia polmonare o cardiovascolare allo stadio terminale, ipo/ipertiroidismo, diabete grave, arteriopatia periferica o condizione deteriorata dovuta all'età o altre condizioni mediche determinate dal medico dello studio, che potrebbero interferire con partecipazione a questo studio).
5. Aumento della pressione intracranica valutata con mezzi clinici (presenza di papilledema all'esame del fondo oculare, compressione dei solchi/ventricolo alla risonanza magnetica).
6. Metallo nel corpo che potrebbe rendere pericolosa una risonanza magnetica (ad es. clip vascolari, impianto cocleare) nel cranio (tranne che nella bocca), pacemaker, pompe per farmaci impiantate, stimolatori neurali.
7. Trattamento farmacologico ad azione primaria sul sistema nervoso centrale che abbassa la soglia convulsiva come farmaci antipsicotici (clorpromazina, clozapina) o antidepressivi triciclici (solo per la componente TMS).
8. Eventuali disturbi visivi, in particolare l'acuità visiva inferiore al 60%.
9. Pelle malata o danneggiata sul viso o sul cuoio capelluto.
10. Tenosinovite acuta o cronica, grave artrite reumatoide, deformità articolare attiva di origine artritica, a seconda della mano.
11. Praticato professionalmente suonando uno strumento musicale o addestrato come dattilografo.

12. Gravidanza (solo per il componente MRI).

    CRITERI DI ESCLUSIONE - SOLO PER PAZIENTI CON Ictus:

13. Entrambi gli emisferi cerebrali sono interessati dall'ictus o da una chiara compromissione motoria bilaterale.

    CRITERI DI ESCLUSIONE - SOLO PER PAZIENTI CON TBI:

14. TBI da arma da fuoco penetrante o trauma esplosivo.
15. Convulsioni post-traumatiche
16. Non sono stati segnalati cambiamenti sia nella scala del coma di Glascow che nello stato mentale a seguito di un infortunio.
17. Depressione attiva di qualsiasi gravità con cambiamenti di farmaci psicoattivi negli ultimi 2 mesi.
18. Psicosi attiva, comportamento dirompente o violento o scarsa capacità motivazionale.
19. Contenzioso in corso per quanto riguarda il trauma