- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00318955
Post-marketing klinisk studie för att bedöma effektivitet och säkerhet av dexmedetomidin hos postoperativa patienter
16 mars 2017 uppdaterad av: Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer
En eftermarknadsföring, öppen, randomiserad, jämförande studie som jämför användbarheten av dexmedetomidin vid tidpunkten för extubation och postextubationsperiod med annan lugnande behandling hos postoperativa patienter
Syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och säkerheten av dexmedetomidin vid tidpunkten för extubation och efter extubation, hos patienter som behöver postoperativ sedering på intensivvårdsavdelningen.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studien ska genomföras som en klinisk fas IV-studie efter marknadsföring i enlighet med godkännandevillkoret för dexmedetomidinhydroklorid i Japan.
Studien kommer att jämföra användningen av dexmedetomidin i patientbehandling vid extuberingstillfället med annan sedativa/analgetikabehandling. Jämförelse görs i användningen av dexmedetomidin vid patientbehandling mellan en grupp där behandling utförs med dexmedetomidin och en grupp där standard behandling utförs med propofol hos patienter som behöver postoperativ sedering på intensivvårdsavdelningen. Användbarheten av dexmedetomidin under posttextubationsperioden utvärderas också.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
85
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Kagoshima, Japan
- Kagoshima University Medical and Dental Hospital
-
Nagasaki, Japan
- Nagasaki University Hospital of Medicine and Dentistry
-
Okayama, Japan
- Okayama University Hospital of Medicine and Dentistry
-
-
Aomori
-
Hirosaki-shi, Aomori, Japan
- Hirosaki University Hospital
-
-
Fukuoka
-
Higashi-ku, Fukuoka, Japan
- Kyushu University Hospital
-
-
Kyoto
-
Sakyoku, Kyoto, Japan
- Kyoto University Hospital
-
-
Osaka
-
Miyakojima-ku, Osaka, Japan
- Osaka City General Hospital
-
Osaka-Sayama-Shi, Osaka, Japan
- Kinki University Hospital
-
Suita, Osaka, Japan
- Osaka University Hospital
-
-
Shizuoka
-
Hamamatsu-City, Shizuoka, Japan
- Hamamatsu University Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku, Tokyo, Japan
- Nippon Medical School Hospital
-
Shinagawa-ku, Tokyo, Japan
- Showa University Hospital
-
Shinjuku-ku, Tokyo, Japan
- Tokyo Women's Medical University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
20 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patient eller juridiskt godtagbar representant (om det är godtagbart av institutionell granskningsnämnd/etikkommitté) har undertecknat och daterat det informerade samtycket efter att studien har förklarats fullständigt.
- Patienten är man eller kvinna; minst 20 år.
- Patient som är i tillstånd av American Society of Anesthesiology (ASA) klass I till III preoperativt
- Patienten intuberas oralt och förväntas behöva sedering för mekanisk ventilation under en period av minst 4 timmar efter öppen hjärtkirurgi, kranskärlsbypasstransplantation (CABG) eller större kärlkirurgi
- Om patienten är kvinna med fertil ålder ska hon vara icke-gravid och inte ammande
Exklusions kriterier:
- Patient med allvarlig störning av det centrala nervsystemet (medvetandestörning).
- Patienten har genomgått eller behöver intrakraniell kirurgi under pågående sjukhusvistelse
- Patienten behöver muskelavslappnande läkemedel efter inläggning på ICU (förutom när en endotrakealtub återinförs).
- Patienten behöver epidural eller intratekal administrering av analgesi/anestesi efter operationen och under sin intensivvårdsvistelse.
- Patienter för vilka propofol eller opioider är kontraindicerade.
- Patienten har känt till eller misstänkt allergi mot någon medicin som kan administreras under studiens gång.
- Patienten är överviktig (kroppsmassaindex >35)
- Patienten lades nyligen in på sjukhus för överdosering
- Patient för vilken alfa-2-antagonister eller alfa-2-agonister är kontraindicerade
- Patienten behandlas för närvarande eller tidigare, inom 30 dagar innan studiens början, med en alfa-2-antagonist eller alfa-2-receptoragonist.
- Patienten har deltagit i en annan klinisk studie inom 30 dagar före inläggning på intensivvårdsavdelningen och patienten deltar för närvarande i en annan klinisk studie.
- Patienten diagnostiserades med allvarliga symtom och bedömdes sannolikt att dö inom 24 timmar.
- Patienten anses inte kunna genomgå alla procedurer som krävs enligt protokollet.
- Patient med kraftig blödning som sannolikt kräver reoperation.
- Patient med en ejektionsfraktion på < 30 %.
- En patient, enligt utredarens eller underprövarens uppfattning i den kliniska studien efter marknadsföringen, som har symtom eller faktorer som kan öka hans/hennes risk till följd av den kliniska studien, eller som kanske inte tillhandahåller tillräckliga studiedata.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dexmedetomidingrupp
|
|
|
Aktiv komparator: Propofol grupp
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Andel patienter som bibehöll Richmond Agitation-Sedation-poäng =0, -1, -2
Tidsram: Kontinuerligt från 1 timme före extubering eller slutet av propofolinfusion före extubering, beroende på vilket som är senare, till 1 timme efter extubering
|
Kontinuerligt från 1 timme före extubering eller slutet av propofolinfusion före extubering, beroende på vilket som är senare, till 1 timme efter extubering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Variationer i vitala tecken (blodtryck och hjärtfrekvens) hos patienter
Tidsram: Från 10 minuter före extubering till 10 minuter efter extubering
|
Från 10 minuter före extubering till 10 minuter efter extubering
|
|
Andel av patienterna som behövde analgesi och fick tillägg av fentanyl före och efter extubation
Tidsram: Från 7 dagar före operation till operationsstart och från slutet av operationen till 48 timmar efter infusionsstart
|
Från 7 dagar före operation till operationsstart och från slutet av operationen till 48 timmar efter infusionsstart
|
|
Andel av patienter med en totalpoäng på 3 på Behavioural Pain Scale strax före extubation
Tidsram: 10±2 minuter före extubering, 2±1 minuter efter extubering
|
10±2 minuter före extubering, 2±1 minuter efter extubering
|
|
Andel patienter som behövde kompletterande sedering efter extubering
Tidsram: Efter extubation till 24 timmar efter start av studieläkemedelsinfusion.
|
Efter extubation till 24 timmar efter start av studieläkemedelsinfusion.
|
|
Andel patienter som behöver analgesi efter extubation och som fick tillägg av fentanyl efter extubation
Tidsram: Efter extubation till 24 timmar efter start av studieläkemedelsinfusion.
|
Efter extubation till 24 timmar efter start av studieläkemedelsinfusion.
|
|
Mängden extra fentanyl krävs efter extubering
Tidsram: Efter extubation till 24 timmar efter start av studieläkemedelsinfusion.
|
Efter extubation till 24 timmar efter start av studieläkemedelsinfusion.
|
|
Tidsförhållande med Richmond Agitation-Sedation-poäng ≥+1
Tidsram: Från 1 timme före extubering eller slutet av propofolinfusion före extubering, beroende på vilket som skedde senare, till 1 timme efter extubation
|
Från 1 timme före extubering eller slutet av propofolinfusion före extubering, beroende på vilket som skedde senare, till 1 timme efter extubation
|
|
Fördelning av Richmond Agitation-Sedation-poäng registreras oftast under intubering
Tidsram: Från början av studieläkemedlets administrering till 1 timme före förväntad tidpunkt för extubering.
|
Från början av studieläkemedlets administrering till 1 timme före förväntad tidpunkt för extubering.
|
|
Enkel patienthantering på basis av ett frågeformulär till läkare och sjuksköterskor
Tidsram: Utförs i största möjliga utsträckning, vid intensiv-utskrivning eller 36 timmar efter påbörjad läkemedelsadministrering, beroende på vilket som inträffar tidigare (endast i del II).
|
Utförs i största möjliga utsträckning, vid intensiv-utskrivning eller 36 timmar efter påbörjad läkemedelsadministrering, beroende på vilket som inträffar tidigare (endast i del II).
|
|
Bedömning av interaktioner mellan dexmedetomidin och propofol eller fentanyl
Tidsram: Efter administrering av propofol eller fentanyl (före- och efterdos [5 och 10 minuter])
|
Efter administrering av propofol eller fentanyl (före- och efterdos [5 och 10 minuter])
|
|
Patients självutvärdering av upplevelser under vistelsen på ICU
Tidsram: Utförs i största möjliga utsträckning, vid intensiv-utskrivning eller 36 timmar efter påbörjad läkemedelsadministrering, beroende på vilket som inträffar tidigare (endast i del II).
|
Utförs i största möjliga utsträckning, vid intensiv-utskrivning eller 36 timmar efter påbörjad läkemedelsadministrering, beroende på vilket som inträffar tidigare (endast i del II).
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Misa Kawai, Hospira, now a wholly owned subsidiary of Pfizer
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Aitkenhead AR. Analgesia and sedation in intensive care. Br J Anaesth. 1989 Aug;63(2):196-206. doi: 10.1093/bja/63.2.196. No abstract available.
- Minoru Kaneshiro. Analgesic and Sedatin during mechanical ventilation, ICU and CCU 14:14643-648,1990
- Syu Matsukawa, et.al.Sedation during ventilation control, ICU and CCU 14:603-608,1990
- Megumu Tagami et.al. Post-operative analgesic and sedation control,
- Greenblatt DJ, Divoll M, Abernethy DR, Ochs HR, Shader RI. Clinical pharmacokinetics of the newer benzodiazepines. Clin Pharmacokinet. 1983 May-Jun;8(3):233-52. doi: 10.2165/00003088-198308030-00003.
- Hidekazu Yukioka, et.al. Current status of analgesic and sedation control in ICU. Japan ICU Treatment Association's Magazine 1:13-19, 1994
- Masayoshi Hyodo et.al. Anesthetic Science, 10th edition, Kinpodo, ppl 213-219
- Ikuto Yoshiya. Section 4; Pharmacology for Anesthesia, Introduction to Anesthesiology, 7th edition, Nagai Shoten,pp439-447, 1993
- Ikuto Yoshiya: Sedation and Analgesia for Intensive Care Patients. Anesthesia 21(2):2-6, 333-337, 2000
- Costas Katsanoulas. Concluding Remarks: Redefining Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 83-88
- Mantz,J., Singer,M. Importance of Patient Orientation and Rousability as Components of Intensive Care Unit Sedation, International Congress and Symposium Series 221, 23-29
- Hewitt PB. Subjective follow-up of patients from a surgical intensive therapy ward. Br Med J. 1970 Dec 12;4(5736):669-73. doi: 10.1136/bmj.4.5736.669.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 november 2005
Primärt slutförande (Faktisk)
1 augusti 2006
Avslutad studie (Faktisk)
1 augusti 2006
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
18 april 2006
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 april 2006
Första postat (Uppskatta)
27 april 2006
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
20 mars 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 mars 2017
Senast verifierad
1 juni 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel, intravenöst
- Anestesimedel, general
- Bedövningsmedel
- Analgetika, icke-narkotiska
- Adrenerga alfa-2-receptoragonister
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Hypnotika och lugnande medel
- Propofol
- Dexmedetomidin
Andra studie-ID-nummer
- DEX-401
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .