Effekt av amnioninfusion på framgångsrik frekvens av extern cefalisk version (AMNIO)
23 december 2025 uppdaterad av: University Hospital, Tours
Effekt av amnioninfusion på extern cephalisk version efter initialt misslyckande en prospektiv multicentrisk randomiserad studie
Syftet med studien är att utvärdera effekten av transabdominal amnioninfusion före den andra externa cefaliska versionen efter initialt misslyckande. Patient med ett enstaka foster, vid termin, i sätespresentation och efter en första cefalisk version ingår. Randomiseringen avgör om patienten ingår i gruppen med amnioninfusion före den andra cefaliska versionen eller endast med den vanliga andra cefaliska versionen; Effektens utvärdering baseras på graden av cefalisk presentation vid födseln. Framgångsfrekvensen för cefalisk version med eller utan transabdominal amnioninfusion, frekvensen av kejsarsnitt i de två grupperna, mödra- och fostersjukdom, tiden mellan den andra cefaliska versionen och födseln kommer att studeras.
Prospektiv interventionell randomiserad sekventiell jämförande multicentrisk studie. Maximalt 240 patienter kommer att inkluderas (120 i varje grupp). Eftersom studien är sekventiell kommer den att vara över så snart en signifikant skillnad visas.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med studien är att utvärdera effekten av transabdominal amnioninfusion före en andra extern cephalisk version efter initialt misslyckande. Vid framgång kan det vara ett alternativ till kejsarsnitt. Utan någon annan teknik är fostret i cephalic presentation efter en första extern cephalic version i 50%.
Patienter med ett enda foster, vid termin, i sätespresentation föreslås delta. Randomiseringen görs vid inklusionen och avgör om patienten ingår i gruppen med amnioninfusion före andra cefaliska versionen eller enbart vanlig andra cefalversion. Den enda skillnaden mellan de två grupperna är förverkligandet av en amnioninfusion, den cefaliska versionens teknik är densamma.
Effektens utvärdering baseras på graden av cefalisk presentation vid födseln. Framgångsfrekvensen för den cefaliska versionen, frekvensen av kejsarsnitt, mödra- och fostersjukdom i de två grupperna, tiden mellan den andra cefaliska versionen och födseln kommer att studeras.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
119
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Nantes, Frankrike, 44000
- Mother Child University Hospital
-
Tours, Frankrike, 37000
- Olympe de Gouges Women Health Centre, Bretonneau University Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- enda fostergraviditet
- sätespresentation
- vid termin
- initialt fel på extern cefalisk version
- ett strukturellt normalt foster
Exklusions kriterier:
- polyhydramnios
- anhydramnios
- abnormitet i fostrets hjärtrytm
- medfödd missbildning i livmodern
- kejsarsnitt för en tidigare förlossning
- oförmåga att förstå studier
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: A
Transabdominal amnioninfusion utförd före extern cefalisk version
|
transabdominal amnioninfusion utförd 4 till 24 timmar före den andra prövningen av extern cefalisk version
|
|
Inget ingripande: V
Utan transabdominal amnioninfusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
cefalisk presentation vid födseln
Tidsram: vid födseln
|
vid födseln
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Franck Perrotin, MD-PhD, Tours University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Hannah ME, Hannah WJ, Hewson SA, Hodnett ED, Saigal S, Willan AR. Planned caesarean section versus planned vaginal birth for breech presentation at term: a randomised multicentre trial. Term Breech Trial Collaborative Group. Lancet. 2000 Oct 21;356(9239):1375-83. doi: 10.1016/s0140-6736(00)02840-3.
- Collaris RJ, Oei SG. External cephalic version: a safe procedure? A systematic review of version-related risks. Acta Obstet Gynecol Scand. 2004 Jun;83(6):511-8. doi: 10.1111/j.0001-6349.2004.00347.x.
- Zhang J, Bowes WA Jr, Fortney JA. Efficacy of external cephalic version: a review. Obstet Gynecol. 1993 Aug;82(2):306-12.
- Benifla JL, Goffinet F, Darai E, Madelenat P. Antepartum transabdominal amnioinfusion to facilitate external cephalic version after initial failure. Obstet Gynecol. 1994 Dec;84(6):1041-2.
- Benifla JL, Goffinet F, Bascou V, Darai E, Proust A, Madelenat P. [Transabdominal amnio-infusion facilitates external version maneuver after initial failure. Six successful attempts]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1995;24(3):319-22. French.
- Boucher M, Bujold E, Marquette GP, Vezina Y. The relationship between amniotic fluid index and successful external cephalic version: a 14-year experience. Am J Obstet Gynecol. 2003 Sep;189(3):751-4. doi: 10.1067/s0002-9378(03)00846-9.
- Cheng M, Hannah M. Breech delivery at term: a critical review of the literature. Obstet Gynecol. 1993 Oct;82(4 Pt 1):605-18.
- Collea JV, Chein C, Quilligan EJ. The randomized management of term frank breech presentation: a study of 208 cases. Am J Obstet Gynecol. 1980 May 15;137(2):235-44. doi: 10.1016/0002-9378(80)90780-2.
- Fernandez CO, Bloom SL, Smulian JC, Ananth CV, Wendel GD Jr. A randomized placebo-controlled evaluation of terbutaline for external cephalic version. Obstet Gynecol. 1997 Nov;90(5):775-9. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00440-7.
- Fischer R. Breech Presentation. 2004. http://www.emedicine.com/med/topic3272.htm
- Fisk NM, Ronderos-Dumit D, Soliani A, Nicolini U, Vaughan J, Rodeck CH. Diagnostic and therapeutic transabdominal amnioinfusion in oligohydramnios. Obstet Gynecol. 1991 Aug;78(2):270-8.
- Flamm BL, Fried MW, Lonky NM, Giles WS. External cephalic version after previous cesarean section. Am J Obstet Gynecol. 1991 Aug;165(2):370-2. doi: 10.1016/0002-9378(91)90095-9.
- Gembruch U, Hansmann M. Artificial instillation of amniotic fluid as a new technique for the diagnostic evaluation of cases of oligohydramnios. Prenat Diagn. 1988 Jan;8(1):33-45. doi: 10.1002/pd.1970080105.
- Gimovsky ML, Wallace RL, Schifrin BS, Paul RH. Randomized management of the nonfrank breech presentation at term: a preliminary report. Am J Obstet Gynecol. 1983 May 1;146(1):34-40. doi: 10.1016/0002-9378(83)90923-7.
- Gramellini D, Fieni S, Kaihura C, Faiola S, Vadora E. Transabdominal antepartum amnioinfusion. Int J Gynaecol Obstet. 2003 Nov;83(2):171-8. doi: 10.1016/s0020-7292(03)00274-1.
- Gramellini D, Fieni S, Kaihura C, Piantelli G, Verrotti C. Antepartum amnioinfusion: a review. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003 Nov;14(5):291-6. doi: 10.1080/jmf.14.5.291.296.
- Gramellini D, Fieni S, Piantelli G, Faiola S, Kaihura C, Verrotti C, Cavallotti D, Viola P, Bacchini G, Vadora E. [Amnioinfusion: techniques, indications, and controlled retrospective study of 55 cases]. Acta Biomed Ateneo Parmense. 2000;71 Suppl 1:325-9. Italian.
- Hellstrom AC, Nilsson B, Stange L, Nylund L. When does external cephalic version succeed? Acta Obstet Gynecol Scand. 1990;69(4):281-5. doi: 10.3109/00016349009036147.
- Hofmeyr GJ. Interventions to help external cephalic version for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000184. doi: 10.1002/14651858.CD000184.pub2.
- Hofmeyr GJ, Kulier R. Cephalic version by postural management for breech presentation. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD000051. doi: 10.1002/14651858.CD000051.
- Hofmeyr GJ, Kulier R. External cephalic version for breech presentation at term (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2004d. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd
- Hofmeyr GJ. External cephalic version facilitation for breech presentation at term. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000184. doi: 10.1002/14651858.CD000184.
- Hofmeyr GJ. External cephalic version for breech presentation before term (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2004e. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.
- Hutton EK, Kaufman K, Hodnett E, Amankwah K, Hewson SA, McKay D, Szalai JP, Hannah ME. External cephalic version beginning at 34 weeks' gestation versus 37 weeks' gestation: a randomized multicenter trial. Am J Obstet Gynecol. 2003 Jul;189(1):245-54. doi: 10.1067/mob.2003.442.
- Lansac J, Body G, Perrotin F, Marret H. Pratique de l'accouchement. Paris: Masson ; 2001, p. 365-369.
- Le Bret T, Grange G, Goffinet F, Cabrol D. [External cephalic version: experience about 237 versions at Port-Royal maternity]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2004 Jun;33(4):297-303. doi: 10.1016/s0368-2315(04)96458-7. French.
- Lilford RJ, van Coeverden de Groot HA, Moore PJ, Bingham P. The relative risks of caesarean section (intrapartum and elective) and vaginal delivery: a detailed analysis to exclude the effects of medical disorders and other acute pre-existing physiological disturbances. Br J Obstet Gynaecol. 1990 Oct;97(10):883-92. doi: 10.1111/j.1471-0528.1990.tb02442.x.
- Newman RB, Peacock BS, VanDorsten JP, Hunt HH. Predicting success of external cephalic version. Am J Obstet Gynecol. 1993 Aug;169(2 Pt 1):245-9; discussion 249-50. doi: 10.1016/0002-9378(93)90071-p.
- Novakov-Mikic A, Stojic S, Bogavac M, Mandic A. [Amnionic infusion therapy in conditions with low amnionic fluid levels]. Med Pregl. 2003 Jan-Feb;56(1-2):33-7. doi: 10.2298/mpns0302033n. Croatian.
- Perrotin F, Sauget S, Laffont M, Lansac J, Body G. Version par manœuvre externe: nouveaux apports techniques. In: Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français. Mises à jour en Gynécologie Obstétrique - VIGOT Ed. - Paris, 2003;25:5-23
- Pritchard JA, MacDonald PC. Dystocia caused by abnormalities in presentation, position, or development of the fetus. Williams Obstetrics. Norwalk, CT: Appleton-Century-Crofts; 1980, p. 787-796.
- Rietberg CC, Elferink-Stinkens PM, Brand R, van Loon AJ, Van Hemel OJ, Visser GH. Term breech presentation in The Netherlands from 1995 to 1999: mortality and morbidity in relation to the mode of delivery of 33824 infants. BJOG. 2003 Jun;110(6):604-9.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Clinical Audit Unit. Effective procedures in maternity care suitable for audit. London: RCOG Press; 1997;4(7). Breech presentation at term, p. 32.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists The management of breech presentation. 2001
- Shalev E, Battino S, Giladi Y, Edelstein S. External cephalic version at term--using tocolysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 1993 Aug;72(6):455-7. doi: 10.3109/00016349309021134.
- Stuart IP. Term breech trial. Lancet. 2001 Jan 20;357(9251):228. doi: 10.1016/S0140-6736(05)71325-8. No abstract available.
- Wagner A, Potin J, Himily V, Arbeille P, Perrotin F. The "Loss Of Resistance" Syringe: a useful tool for difficult amnioinfusion. Fetal Diagn Ther (submitted).
- Mousa HA. Re: Ledee et al. Management in intractable obstetric haemorrhage: an audit study on 61 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;94:189-96. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001 Dec 10;100(1):116-7. doi: 10.1016/s0301-2115(01)00438-9. No abstract available.
- Hofmeyr GJ, Hannah ME. Planned caesarean section for term breech delivery (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2004b. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd
- Kotaska A. Inappropriate use of randomised trials to evaluate complex phenomena: case study of vaginal breech delivery. BMJ. 2004 Oct 30;329(7473):1039-42. doi: 10.1136/bmj.329.7473.1039.
- Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Use of anti-D immunoglobulin for Rh Prophylaxis. London: RCOG Press; 1999. Guideline n° 22
- Diguisto C, Winer N, Descriaud C, Tavernier E, Weymuller V, Giraudeau B, Perrotin F. Amnioinfusion for women with a singleton breech presentation and a previous failed external cephalic version: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Apr;31(8):993-999. doi: 10.1080/14767058.2017.1304909. Epub 2017 Mar 28.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 juli 2006
Primärt slutförande (Faktisk)
1 maj 2011
Avslutad studie (Faktisk)
1 maj 2011
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 april 2007
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 april 2007
Första postat (Beräknad)
25 april 2007
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
30 december 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
23 december 2025
Senast verifierad
1 december 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PHRN05-FP/AMNIO2006
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .