- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00465712
Efeito da amnioinfusão na taxa de sucesso da versão cefálica externa (AMNIO)
Efeito da Amnioinfusão na Versão Cefálica Externa Após Falha Inicial, um Estudo Prospectivo Multicêntrico Randomizado
O objetivo do estudo é avaliar o efeito da amnioinfusão transabdominal antes da segunda versão cefálica externa após falha inicial. Foram incluídos pacientes com feto único, a termo, em apresentação pélvica e após uma primeira versão cefálica. A randomização determina se o paciente está incluído no grupo com amnioinfusão antes da segunda versão cefálica ou apenas com a segunda versão cefálica usual; A avaliação da eficácia é baseada na taxa de apresentação cefálica ao nascimento. Taxa de sucesso da versão cefálica com ou sem amnioinfusão transabdominal, taxas de cesariana nos dois grupos, morbidade materna e fetal, tempo entre a segunda versão cefálica e o nascimento serão estudados.
Estudo prospectivo intervencional randomizado sequencial comparativo multicêntrico. Serão incluídos no máximo 240 pacientes (120 em cada grupo). Como o estudo é sequencial, ele terminará assim que uma diferença significativa for mostrada.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo do estudo é avaliar o efeito da amnioinfusão transabdominal antes de uma segunda versão cefálica externa após falha inicial. Em caso de sucesso, pode ser uma alternativa à cesariana. Sem qualquer outra técnica o feto encontra-se em apresentação cefálica após uma primeira versão cefálica externa em 50%.
Pacientes com feto único, a termo, em apresentação pélvica são propostos a participar. A randomização é feita na inclusão e determina se o paciente está incluído no grupo com amnioinfusão antes da segunda versão cefálica ou somente segunda versão cefálica usual. A única diferença entre os dois grupos é a realização da amnioinfusão, a técnica da versão cefálica é a mesma.
A avaliação da eficácia é baseada na taxa de apresentação cefálica ao nascimento. Taxa de sucesso da versão cefálica, taxas de cesariana, morbidade materna e fetal nos dois grupos, tempo entre a segunda versão cefálica e o nascimento serão estudados.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nantes, França, 44000
- Mother Child University Hospital
-
Tours, França, 37000
- Olympe de Gouges Women Health Centre, Bretonneau University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- gravidez fetal única
- apresentação pélvica
- a termo
- falha inicial da versão cefálica externa
- feto estruturalmente normal
Critério de exclusão:
- polidrâmnio
- anidrâmnio
- anormalidade do ritmo cardíaco fetal
- malformação congênita uterina
- cesariana para um parto anterior
- incapacidade de entender o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: A
Amnioinfusão transabdominal realizada antes da versão cefálica externa
|
amnioinfusão transabdominal realizada 4 a 24 horas antes da segunda tentativa de versão cefálica externa
|
|
Sem intervenção: V
Sem amnioinfusão transabdominal
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
apresentação cefálica ao nascer
Prazo: no nascimento
|
no nascimento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Franck Perrotin, MD-PhD, Tours University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
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- PHRN05-FP/AMNIO2006
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