- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00816907
Användningen av metformin vid behandling av antipsykotiska-inducerad viktökning vid schizofreni (METS-studien) (METS)
Metformin vid behandling av antipsykotiskt inducerad viktökning vid schizofreni (METS) - Pilotstudie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Schizofreni är en kronisk psykisk störning som delvis kännetecknas av psykotiska symtom. Psykotiska symtom inkluderar hallucinationer och vanföreställningar, där en person har onormala upplevelser eller övertygelser, och som vanligtvis behandlas med antipsykotiska mediciner. Tyvärr är en bieffekt av många antipsykotika oönskad viktökning, vilket kan leda till fysisk sjukdom. Användning av läkemedlet metformin har resulterat i viktminskning bland diabetiker. Metformin har också visat sig orsaka viktminskning i preliminära studier av personer som tar atypiska antipsykotika - en nyare andra generationens antipsykotiska läkemedel. Metformin är för närvarande godkänt av Food and Drug Administration för att endast behandla personer med diabetes. Denna studie kommer att testa användbarheten av att förskriva metformin som ett andra läkemedel för att behandla personer med schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom som är överviktiga och som tar antipsykotika. Studien kommer också att ge viktig förbarhetsinformation för framtida större studier.
Deltagandet i denna studie kommer att pågå i 16 veckor. Efter att ha genomgått baslinjebedömningar kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas antingen metformin eller placebo, som båda kommer att tas två gånger dagligen under studiens varaktighet. Alla deltagare kommer också att få beteendeterapi som kommer att lära dem hur man går ner i vikt genom kost och träning. Deltagarna kommer att genomgå bedömningar vid 11 studiebesök: de första 2 kommer att inkludera screening och baslinjetestning, de nästkommande 2 besöken kommer att äga rum efter den första och andra veckan av behandling, och de sista 7 besöken kommer att äga rum varannan vecka fram till slutet av studien. Bedömningar kommer att omfatta mätningar av kroppsvikt, midja-till-höft-förhållande och vitala tecken; kliniska intervjuer om medicinering, biverkningar och alkoholanvändning; och månatliga blodprov för att bedöma nivåer av lipider, glukos, insulin och hemoglobin A1c.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Förenta staterna, 33431
- Mental Health Advocates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67207
- Clinical Research Institute
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Förenta staterna, 21061
- Clinical Insights
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Freedom Trail Clinic
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01605
- University of Massachusetts
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
- University of Minnesota School of Medicine
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- Research Foundation for Mental Hygiene
-
Rochester, New York, Förenta staterna, 14623
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45267
- University of Cincinnati
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37212
- Vanderbilt University Schizophrenia Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Baylor College of Medicine
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Polikliniska patienter med diagnosen schizofreni eller schizoaffektiv störning, enligt definitionen av DSM-IV-TR-kriterierna och bekräftad av Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID)
- Sjukdomens varaktighet längre än 1 år, enligt definition genom att ha påbörjat antipsykotisk behandling minst 1 år före studiestart
- Tillräcklig beslutsförmåga för att göra ett val om att delta i denna forskningsstudie
- Body mass index (BMI) vid eller högre än 27
- Behandlas för närvarande med en eller en kombination av två antipsykotiska läkemedel (typiska eller atypiska) och med den läkemedelsregimen i minst 2 månader före studiestart, med stabila doser i minst 1 månad
- Om du tar antidepressiva, humörstabilisatorer eller anxiolytika måste dosen vara stabil i minst 1 månad innan studiestart
- Villig att använda en adekvat preventivmetod för att undvika graviditet under hela studien och i upp till 4 veckor efter studien. Acceptabla metoder inkluderar orala, injicerbara eller implanterade preventivmedel; intrauterina anordningar eller barriärmetoder såsom kondomer; och diafragman och spermiedödande medel.
Exklusions kriterier:
- Slutenvårdsstatus
- Clinical Global Impression Severity (CGI-S) poäng högre än 6
- Behandlas för närvarande med mer än två antipsykotiska läkemedel
- Fasteglukos högre än 125
- Diagnos av diabetes mellitus eller behandling med insulin eller orala hypoglykemikalier
- Tidigare eller pågående behandling med metformin
- Diagnos av kronisk hjärtsvikt
- Nedsatt njurfunktion, som definieras av en serumkreatininnivå högre än 1,5 hos män eller högre än 1,4 hos kvinnor, eller kreatinin uppskattad glomerulär filtrationshastighet (GFR) utanför normala gränser
- Leversjukdom, enligt definitionen av aspartattransaminas (AST), alanintransaminas (ALT) eller c-glutamyltransferas (CGT) större än 1,5 gånger övre normalgränsen (ULN), eller totalt bilirubin större än 1,2 gånger ULN
- Metabolisk acidos, som definieras av serumkoldioxid lägre än den nedre normalgränsen
- Känd överkänslighet mot metformin
- Gravid eller ammande
- Nyligen (under de senaste 30 dagarna) eller planerade radiologiska studier med joderat kontrastmaterial
- Alkoholmissbruk eller alkoholberoende under den senaste månaden, enligt SCID
- Annat allvarligt och instabilt medicinskt tillstånd enligt utredarens bedömning
- Diagnos av mental retardation, delirium eller demens, enligt definitionen i DSM-IV-TR
- Misslyckades med att avbryta 4 veckor före studiestart med någon medicin som används för viktminskning
- Samtidig behandling med vissa läkemedel som är kända för att öka metforminnivåerna i blodet bör diskuteras med projektläkaren.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Metformin
Inkapslat metformin 1000-2000 mg/dag
|
500 mg till 1 000 mg tas två gånger dagligen i 16 veckor
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Matchande placebokapslar 2-4 dagligen
|
1 till 2 placebokapslar två gånger dagligen i 16 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig skillnad i kroppsviktsförändring mellan deltagare som tilldelats metformin och deltagare som tilldelats placebo
Tidsram: Uppmätt vid senaste studiebesöket
|
Genomsnittlig skillnad i kroppsviktsförändring mellan deltagare som tilldelats metformin och deltagare som tilldelats placebo från baslinje till senaste studiebesök (upp till 16 veckor)
|
Uppmätt vid senaste studiebesöket
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av totalt kolesterol från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
Totalt kolesterol
|
16 veckor
|
|
Förändring i HDL-kolesterol från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
högdensitetslipoprotein
|
16 veckor
|
|
Förändring i LDL-kolesterol från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
lipoprotein med låg densitet
|
16 veckor
|
|
Förändring i triglycerider från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
serumtriglycerider
|
16 veckor
|
|
Förändring i fasteglukos från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
fastande blodsocker
|
16 veckor
|
|
Förändring i fastande insulin från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
Fastande insulin
|
16 veckor
|
|
Förändring i hemoglobin A1c från baslinje till 16 veckor
Tidsram: 16 veckor
|
glykosylerat hemoglobin
|
16 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: L. Fredrik Jarskog, MD, Columbia University
- Huvudutredare: Jeffrey A. Lieberman, MD, Columbia University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wang B, Ogburn EL, Rosenblum M. Analysis of covariance in randomized trials: More precision and valid confidence intervals, without model assumptions. Biometrics. 2019 Dec;75(4):1391-1400. doi: 10.1111/biom.13062. Epub 2019 Jun 3.
- Jarskog LF, Hamer RM, Catellier DJ, Stewart DD, Lavange L, Ray N, Golden LH, Lieberman JA, Stroup TS; METS Investigators. Metformin for weight loss and metabolic control in overweight outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1032-40. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12010127.
- Khan AY, Macaluso M, McHale RJ, Dahmen MM, Girrens K, Ali F. The adjunctive use of metformin to treat or prevent atypical antipsychotic-induced weight gain: a review. J Psychiatr Pract. 2010 Sep;16(5):289-96. doi: 10.1097/01.pra.0000388624.91039.a3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- N01 MH090001-03
- N01MH90001 DSIR AT (Annan identifierare: National Institute of Mental Health)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .