- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00816907
Zastosowanie metforminy w leczeniu przybierania na wadze wywołanego lekami przeciwpsychotycznymi w schizofrenii (badanie METS) (METS)
Metformina w leczeniu przybierania na wadze w schizofrenii wywołanego lekami przeciwpsychotycznymi (METS) — badanie pilotażowe
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Schizofrenia jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym, które częściowo charakteryzuje się objawami psychotycznymi. Objawy psychotyczne obejmują halucynacje i urojenia, w których dana osoba ma nieprawidłowe doświadczenia lub przekonania i jest często leczona lekami przeciwpsychotycznymi. Niestety skutkiem ubocznym wielu leków przeciwpsychotycznych jest niepożądany przyrost masy ciała, który może prowadzić do chorób somatycznych. Stosowanie leku metformina spowodowało utratę masy ciała wśród diabetyków. Wykazano również, że metformina powoduje utratę wagi we wstępnych badaniach osób przyjmujących atypowe leki przeciwpsychotyczne - nowszą, drugą generację leków przeciwpsychotycznych. Metformina jest obecnie zatwierdzona przez Food and Drug Administration do leczenia tylko osób z cukrzycą. Niniejsze badanie przetestuje przydatność przepisywania metforminy jako drugiego leku w leczeniu osób ze schizofrenią lub zaburzeniem schizoafektywnym, z nadwagą i przyjmujących leki przeciwpsychotyczne. Badanie dostarczy również ważnych informacji dotyczących wykonalności dla przyszłych większych badań.
Udział w tym badaniu potrwa 16 tygodni. Po przejściu oceny wyjściowej uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej metforminę lub placebo, z których oba będą przyjmowane dwa razy dziennie przez cały czas trwania badania. Wszyscy uczestnicy otrzymają również terapię behawioralną, która nauczy ich, jak redukować wagę poprzez dietę i ćwiczenia. Uczestnicy zostaną poddani ocenie podczas 11 wizyt studyjnych: pierwsze 2 będą obejmowały badania przesiewowe i wyjściowe, kolejne 2 wizyty odbędą się po pierwszym i drugim tygodniu leczenia, a ostatnie 7 wizyt będzie odbywać się co 2 tygodnie do końca badania. Oceny będą obejmować pomiary masy ciała, stosunku talii do bioder i parametrów życiowych; wywiady kliniczne na temat przestrzegania zaleceń lekarskich, skutków ubocznych i używania alkoholu; oraz comiesięczne badania krwi w celu oceny poziomu lipidów, glukozy, insuliny i hemoglobiny A1c.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Stany Zjednoczone, 33431
- Mental Health Advocates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stany Zjednoczone, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67207
- Clinical Research Institute
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
- Clinical Insights
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02114
- Freedom Trail Clinic
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01605
- University of Massachusetts
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55454
- University of Minnesota School of Medicine
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Research Foundation for Mental Hygiene
-
Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14623
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45267
- University of Cincinnati
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37212
- Vanderbilt University Schizophrenia Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni z rozpoznaniem schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego, zgodnie z kryteriami DSM-IV-TR i potwierdzonymi w ustrukturyzowanym wywiadzie klinicznym dla DSM-IV (SCID)
- Czas trwania choroby dłuższy niż 1 rok, zdefiniowany jako rozpoczęcie leczenia przeciwpsychotycznego co najmniej 1 rok przed włączeniem do badania
- Odpowiednia zdolność decyzyjna do podjęcia decyzji o uczestnictwie w tym badaniu
- Wskaźnik masy ciała (BMI) równy lub większy niż 27
- Obecnie leczony jednym lekiem przeciwpsychotycznym lub połączeniem dwóch leków przeciwpsychotycznych (typowych lub atypowych) i ten schemat leczenia przez co najmniej 2 miesiące przed włączeniem do badania, ze stabilnymi dawkami przez co najmniej 1 miesiąc
- Jeśli przyjmujesz leki przeciwdepresyjne, stabilizatory nastroju lub anksjolityki, dawka musi być stabilna przez co najmniej 1 miesiąc przed włączeniem do badania
- Chęć stosowania odpowiedniej metody antykoncepcji w celu uniknięcia ciąży w trakcie badania i do 4 tygodni po jego zakończeniu. Dopuszczalne metody obejmują doustne, wstrzykiwane lub wszczepiane środki antykoncepcyjne; wkładki wewnątrzmaciczne lub metody barierowe, takie jak prezerwatywy; oraz przepony i środki plemnikobójcze.
Kryteria wyłączenia:
- Stan pacjenta szpitalnego
- Wynik oceny nasilenia ogólnego wrażenia klinicznego (CGI-S) większy niż 6
- Obecnie leczony więcej niż dwoma lekami przeciwpsychotycznymi
- Glukoza na czczo powyżej 125
- Rozpoznanie cukrzycy lub leczenie insuliną lub doustnymi lekami hipoglikemizującymi
- Wcześniejsze lub obecne leczenie metforminą
- Diagnostyka zastoinowej niewydolności serca
- Zaburzenia czynności nerek, definiowane jako stężenie kreatyniny w surowicy powyżej 1,5 u mężczyzn lub powyżej 1,4 u kobiet, lub oszacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) kreatyniny poza normą
- Choroba wątroby, zdefiniowana na podstawie aktywności aminotransferazy asparaginianowej (AST), transaminazy alaninowej (ALT) lub c-glutamylotransferazy (CGT) powyżej 1,5-krotności górnej granicy normy (GGN) lub stężenia bilirubiny całkowitej powyżej 1,2-krotności GGN
- Kwasica metaboliczna, zdefiniowana jako stężenie dwutlenku węgla w surowicy poniżej dolnej granicy normy
- Znana nadwrażliwość na metforminę
- Ciąża lub karmienie piersią
- Niedawne (w ciągu ostatnich 30 dni) lub zaplanowane badania radiologiczne z użyciem jodowego środka kontrastowego
- Nadużywanie lub uzależnienie od alkoholu w ciągu ostatniego miesiąca, zgodnie z ustaleniami SCID
- Inny poważny i niestabilny stan zdrowia w ocenie badacza
- Rozpoznanie upośledzenia umysłowego, delirium lub demencji zgodnie z DSM-IV-TR
- Nie udało się odstawić na 4 tygodnie przed włączeniem do badania żadnego leku stosowanego w celu zmniejszenia masy ciała
- Jednoczesne leczenie niektórymi lekami, o których wiadomo, że zwiększają stężenie metforminy we krwi, należy omówić z lekarzem ds. medycznych projektu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Metformina
Kapsułkowana metformina 1000-2000 mg/dzień
|
500 mg do 1000 mg dwa razy na dobę przez 16 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Dopasowane kapsułki placebo 2-4 dziennie
|
1 do 2 kapsułek placebo dwa razy dziennie przez 16 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia różnica w zmianie masy ciała między uczestnikami przypisanymi do metforminy a uczestnikami przypisanymi do grupy otrzymującej placebo
Ramy czasowe: Mierzone podczas ostatniej wizyty studyjnej
|
Średnia różnica w zmianie masy ciała między uczestnikami przydzielonymi do metforminy i uczestnikami przydzielonymi do grupy placebo od wartości początkowej do ostatniej wizyty w ramach badania (do 16 tygodni)
|
Mierzone podczas ostatniej wizyty studyjnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana całkowitego cholesterolu od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Cholesterol całkowity
|
16 tygodni
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu HDL od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
lipoproteiny o dużej gęstości
|
16 tygodni
|
|
Zmiana poziomu cholesterolu LDL od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
lipoproteiny o małej gęstości
|
16 tygodni
|
|
Zmiana poziomu trójglicerydów od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
triglicerydy w surowicy
|
16 tygodni
|
|
Zmiana poziomu glukozy na czczo od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
glukozy we krwi na czczo
|
16 tygodni
|
|
Zmiana insuliny na czczo od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Insulina na czczo
|
16 tygodni
|
|
Zmiana poziomu hemoglobiny A1c od wartości początkowej do 16 tygodni
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
glikozylowana hemoglobina
|
16 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: L. Fredrik Jarskog, MD, Columbia University
- Główny śledczy: Jeffrey A. Lieberman, MD, Columbia University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wang B, Ogburn EL, Rosenblum M. Analysis of covariance in randomized trials: More precision and valid confidence intervals, without model assumptions. Biometrics. 2019 Dec;75(4):1391-1400. doi: 10.1111/biom.13062. Epub 2019 Jun 3.
- Jarskog LF, Hamer RM, Catellier DJ, Stewart DD, Lavange L, Ray N, Golden LH, Lieberman JA, Stroup TS; METS Investigators. Metformin for weight loss and metabolic control in overweight outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1032-40. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12010127.
- Khan AY, Macaluso M, McHale RJ, Dahmen MM, Girrens K, Ali F. The adjunctive use of metformin to treat or prevent atypical antipsychotic-induced weight gain: a review. J Psychiatr Pract. 2010 Sep;16(5):289-96. doi: 10.1097/01.pra.0000388624.91039.a3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- N01 MH090001-03
- N01MH90001 DSIR AT (Inny identyfikator: National Institute of Mental Health)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Metformina
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer Institute; Paula Takacs FoundationRekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowyStany Zjednoczone
-
Al-Azhar UniversityZakończonyNatychmiastowe implanty dentystyczne | Przeszczep kości | Żel metforminowyEgipt
-
Tan Tock Seng HospitalRekrutacyjny
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyZakończony
-
Humanis Saglık Anonim SirketiZakończony
-
Holland Bloorview Kids Rehabilitation HospitalThe Hospital for Sick ChildrenZakończony
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Badr UniversityJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawów u kobiet po menopauzieEgipt