- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00816907
Brugen af metformin til behandling af antipsykotisk induceret vægtøgning ved skizofreni (METS-undersøgelsen) (METS)
Metformin til behandling af antipsykotisk-induceret vægtøgning ved skizofreni (METS) - Pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Skizofreni er en kronisk psykisk lidelse, der til dels er karakteriseret ved psykotiske symptomer. Psykotiske symptomer omfatter hallucinationer og vrangforestillinger, hvor en person har unormale oplevelser eller overbevisninger og behandles almindeligvis med antipsykotisk medicin. Desværre er en bivirkning af mange antipsykotika uønsket vægtøgning, som kan føre til fysisk sygdom. Brug af stoffet metformin har resulteret i vægttab blandt diabetikere. Metformin har også vist sig at forårsage vægttab i foreløbige undersøgelser af mennesker, der tager atypiske antipsykotika - en nyere anden generation af antipsykotisk medicin. Metformin er i øjeblikket godkendt af Food and Drug Administration til kun at behandle personer med diabetes. Denne undersøgelse vil teste nytten af at ordinere metformin som en anden medicin til behandling af mennesker med skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, som er overvægtige og tager antipsykotika. Undersøgelsen vil også give vigtige gennemførlighedsoplysninger til fremtidige større undersøgelser.
Deltagelse i denne undersøgelse vil vare 16 uger. Efter at have gennemgået baseline-vurderinger vil deltagerne blive tilfældigt tildelt til at modtage enten metformin eller placebo, som begge vil blive taget to gange dagligt i hele undersøgelsens varighed. Alle deltagere vil også modtage adfærdsterapi, der vil lære dem om at reducere deres vægt gennem kost og motion. Deltagerne vil gennemgå vurderinger ved 11 undersøgelsesbesøg: de første 2 vil omfatte screening og baseline test, de næste 2 besøg vil finde sted efter den første og anden uge af behandlingen, og de sidste 7 besøg vil finde sted hver 2. uge indtil slutningen af undersøgelsen. Vurderinger vil omfatte målinger af kropsvægt, talje-til-hofte-forhold og vitale tegn; kliniske interviews om medicinadhærens, bivirkninger og alkoholbrug; og månedlige blodprøver for at vurdere niveauer af lipider, glucose, insulin og hæmoglobin A1c.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater, 33431
- Mental Health Advocates
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forenede Stater, 67207
- Clinical Research Institute
-
-
Maryland
-
Glen Burnie, Maryland, Forenede Stater, 21061
- Clinical Insights
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Freedom Trail Clinic
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
- University of Massachusetts
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55454
- University of Minnesota School of Medicine
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87108
- New Mexico VA Healthcare System
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Research Foundation for Mental Hygiene
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14623
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- University of Cincinnati
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt University Schizophrenia Research
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter med en diagnose af skizofreni eller skizoaffektiv lidelse, som defineret af DSM-IV-TR-kriterier og bekræftet af Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID)
- Sygdomsvarighed mere end 1 år, som defineret ved at have påbegyndt antipsykotisk behandling mindst 1 år før studiestart
- Tilstrækkelig beslutningsevne til at træffe et valg om at deltage i dette forskningsstudie
- Body Mass Index (BMI) på eller større end 27
- Behandles i øjeblikket med en eller en kombination af to antipsykotiske lægemidler (typisk eller atypisk) og på det lægemiddelregime i mindst 2 måneder før studiestart, med stabile doser i mindst 1 måned
- Hvis du tager antidepressiva, humørstabilisatorer eller anxiolytika, skal dosis være stabil i mindst 1 måned før studiestart
- Villig til at bruge en passende præventionsmetode for at undgå graviditet under hele undersøgelsen og i op til 4 uger efter undersøgelsen. Acceptable metoder omfatter orale, injicerbare eller implanterede præventionsmidler; intrauterine anordninger eller barrieremetoder såsom kondomer; og mellemgulv og sæddræbende midler.
Ekskluderingskriterier:
- Indlæggelsesstatus
- Clinical Global Impression Severity (CGI-S) score større end 6
- I øjeblikket behandles med mere end to antipsykotiske lægemidler
- Fastende glukose over 125
- Diagnose af diabetes mellitus eller behandling med insulin eller orale hypoglykæmi
- Tidligere eller nuværende behandling med metformin
- Diagnose af kongestiv hjerteinsufficiens
- Nyreinsufficiens, som defineret ved et serumkreatininniveau større end 1,5 hos mænd eller større end 1,4 hos kvinder, eller kreatinin estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) uden for normale grænser
- Leversygdom, som defineret ved aspartattransaminase (AST), alanintransaminase (ALT) eller c-glutamyltransferase (CGT) større end 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN) eller total bilirubin større end 1,2 gange ULN
- Metabolisk acidose, som defineret ved serum kuldioxid mindre end den nedre grænse for normal
- Kendt overfølsomhed over for metformin
- Gravid eller ammende
- Nylige (i de seneste 30 dage) eller planlagte radiologiske undersøgelser, der involverer iodholdigt kontrastmateriale
- Alkoholmisbrug eller afhængighed inden for den seneste måned, som bestemt af SCID
- Anden alvorlig og ustabil medicinsk tilstand efter efterforskerens vurdering
- Diagnose af mental retardering, delirium eller demens, som defineret af DSM-IV-TR
- Kunne ikke seponere 4 uger før studiestart med medicin brugt til vægttab
- Samtidig behandling med visse lægemidler, der vides at øge metforminniveauet i blodet, bør drøftes med projektlægen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Metformin
Indkapslet metformin 1000-2000 mg/dag
|
500 mg til 1.000 mg taget to gange dagligt i 16 uger
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo kapsler 2-4 dagligt
|
1 til 2 placebokapsler taget to gange dagligt i 16 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig forskel i kropsvægtsændring mellem deltagere tildelt metformin og deltagere tildelt placebo
Tidsramme: Målt ved sidste studiebesøg
|
Gennemsnitlig forskel i kropsvægtsændring mellem deltagere tildelt metformin og deltagere tildelt placebo fra baseline til sidste studiebesøg (op til 16 uger)
|
Målt ved sidste studiebesøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i totalt kolesterol fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
Total kolesterol
|
16 uger
|
Ændring i HDL-kolesterol fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
højdensitetslipoprotein
|
16 uger
|
Ændring i LDL-kolesterol fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
lavdensitet lipoprotein
|
16 uger
|
Ændring i triglycerider fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
serum triglycerider
|
16 uger
|
Ændring i fastende glukose fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
fastende blodsukker
|
16 uger
|
Ændring i fastende insulin fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
Fastende insulin
|
16 uger
|
Ændring i hæmoglobin A1c fra baseline til 16 uger
Tidsramme: 16 uger
|
glykosyleret hæmoglobin
|
16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: L. Fredrik Jarskog, MD, Columbia University
- Ledende efterforsker: Jeffrey A. Lieberman, MD, Columbia University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wang B, Ogburn EL, Rosenblum M. Analysis of covariance in randomized trials: More precision and valid confidence intervals, without model assumptions. Biometrics. 2019 Dec;75(4):1391-1400. doi: 10.1111/biom.13062. Epub 2019 Jun 3.
- Jarskog LF, Hamer RM, Catellier DJ, Stewart DD, Lavange L, Ray N, Golden LH, Lieberman JA, Stroup TS; METS Investigators. Metformin for weight loss and metabolic control in overweight outpatients with schizophrenia and schizoaffective disorder. Am J Psychiatry. 2013 Sep;170(9):1032-40. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12010127.
- Khan AY, Macaluso M, McHale RJ, Dahmen MM, Girrens K, Ali F. The adjunctive use of metformin to treat or prevent atypical antipsychotic-induced weight gain: a review. J Psychiatr Pract. 2010 Sep;16(5):289-96. doi: 10.1097/01.pra.0000388624.91039.a3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N01 MH090001-03
- N01MH90001 DSIR AT (Anden identifikator: National Institute of Mental Health)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metformin
-
Anji PharmaSuspenderetDiabetes mellitus, type 2Spanien, Forenede Stater, Canada, Ungarn, Brasilien, Tjekkiet, Polen, Bulgarien
-
NuSirt BiopharmaAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
ShionogiAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetType 2 diabetes mellitusSydafrika, Forenede Stater, Canada, Puerto Rico, Ungarn, Tyskland, Tjekkiet, Polen, Rumænien, Det Forenede Kongerige
-
Charles University, Czech RepublicAfsluttet
-
German Diabetes CenterYale UniversityTilmelding efter invitation
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiabetes mellitus type 2Forenede Stater, Mexico, Argentina
-
Hadassah Medical OrganizationTrukket tilbage
-
Garvan Institute of Medical ResearchWeizmann Institute of ScienceAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus | Præ-diabetesAustralien
-
Woman'sPfizer; American Cancer Society, Inc.; Our Lady of the Lake Regional Medical...Trukket tilbageInsulin resistens | Brystkræftstadiet | Racemæssig skævhedForenede Stater