Flutikason kontra esomeprazol för att behandla eosinofil esofagit

Syftet med denna studie är att bedöma den kliniska effekten av protonpumpshämmare i jämförelse med aerosoliserade sväljda steroider för behandling av eosinofil esofagit (EE). EE är en alltmer erkänd störning som har associerats med dysfagi och matpåverkan. Förekomsten av anatomiska abnormiteter i matstrupen såsom längsgående fåror, korrugerade ringar och en smal kaliber matstrupe med spröd slemhinna är klassiska endoskopiska fynd. Diagnos fastställs med histologiska fynd av ett stort antal (> 15) eosinofiler per högeffektfält. Den underliggande patologiska mekanismen är fortfarande dåligt förstådd men födoämnesallergier och aeroallergener har varit inblandade. Det är välkänt att gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan orsaka esofageal eosinofili, men det är oklart om det finns ett komplext samband mellan GERD och EE, vilket nya data antyder. Dessutom svarar ett stort antal patienter med kliniska presentationer och endoskopiska fynd som mycket tyder på EE, vilket bekräftas på histologi, positivt på protonpumpshämmare.

Syftet med studien är att (1) jämföra den kliniska effekten av aerosoliserat sväljat flutikason med esomeprazol för behandling av eosinofil esofagit, (2) avgöra om protonpumpshämmare är effektiva vid behandling av eosinofil esofagit, (3) bestämma antalet av patienter med eosinofil esofagit som har samexisterande gastroesofageal refluxsjukdom, och (4) korrelerar förändring i eosinofilantal till förbättring av symtom före och efter terapi.