Fluticason versus Esomeprazol zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die klinische Wirksamkeit von Protonenpumpenhemmern im Vergleich zu aerosolisierten geschluckten Steroiden zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis (EE) zu bewerten. EE ist eine zunehmend anerkannte Erkrankung, die mit Dysphagie und Nahrungsmangel in Verbindung gebracht wird. Das Vorhandensein anatomischer Anomalien in der Speiseröhre wie Längsfurchen, gewellte Ringe und eine schmale Speiseröhre mit bröckeliger Schleimhaut sind klassische endoskopische Befunde. Die Diagnose wird durch den histologischen Nachweis einer großen Anzahl (> 15) Eosinophiler pro Hochleistungsfeld gestellt. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nach wie vor kaum verstanden, es wurden jedoch Nahrungsmittelallergien und Aeroallergene in Betracht gezogen. Es ist allgemein bekannt, dass die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) eine Eosinophilie der Speiseröhre verursachen kann, es ist jedoch unklar, ob ein komplexer Zusammenhang zwischen GERD und EE besteht, wie aktuelle Daten nahelegen. Darüber hinaus reagiert eine große Anzahl von Patienten mit klinischen Erscheinungsbildern und endoskopischen Befunden, die stark auf eine EE hinweisen und durch die Histologie bestätigt werden, positiv auf Protonenpumpenhemmer.

Die Ziele der Studie bestehen darin, (1) die klinische Wirksamkeit von verschlucktem Fluticason in Aerosolform mit Esomeprazol zur Behandlung der eosinophilen Ösophagitis zu vergleichen, (2) festzustellen, ob Protonenpumpenhemmer bei der Behandlung der eosinophilen Ösophagitis wirksam sind, (3) die Anzahl zu bestimmen von Patienten mit eosinophiler Ösophagitis, die gleichzeitig an einer gastroösophagealen Refluxkrankheit leiden, und (4) korrelieren eine Veränderung der Eosinophilenzahl mit einer Verbesserung der Symptome vor und nach der Therapie.