Fluticason versus esomeprazol til behandling af eosinofil esophagitis

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere den kliniske effekt af protonpumpehæmmere sammenlignet med aerosoliserede slugesteroider til behandling af eosinofil esophagitis (EE). EE er en stadig mere anerkendt lidelse, der er blevet forbundet med dysfagi og fødevarepåvirkning. Tilstedeværelsen af ​​anatomiske abnormiteter i spiserøret såsom langsgående furer, korrugerede ringe og en smal kaliber spiserør med sprød slimhinde er klassiske endoskopiske fund. Diagnosen etableres med det histologiske fund af et stort antal (> 15) eosinofiler pr. højeffektfelt. Den underliggende patologiske mekanisme er stadig dårligt forstået, men fødevareallergier og aeroallergener er blevet impliceret. Det er velkendt, at gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan forårsage esophageal eosinofili, men det er uklart, om der eksisterer et komplekst forhold mellem GERD og EE, som nyere data antyder. Desuden reagerer et stort antal patienter med kliniske præsentationer og endoskopiske fund, der i høj grad tyder på EE, hvilket er bekræftet på histologien positivt på protonpumpehæmmere.

Formålet med undersøgelsen er at (1) sammenligne den kliniske effekt af aerosoliseret indtaget fluticason med esomeprazol til behandling af eosinofil esophagitis, (2) bestemme om protonpumpehæmmere er effektive til behandling af eosinofil esophagitis, (3) bestemme antallet af patienter med eosinofil esophagitis, der har en sideløbende gastroøsofageal reflukssygdom, og (4) korrelerer ændring i eosinofiltal til forbedring af symptomer før og efter behandling.