- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00917449
Förebyggande av typ 2-diabetes mellitus med L-arginin hos patienter med metabolt syndrom (L-arginine)
Interventionell farmakologisk studie med L-arginin för att förebygga typ 2-diabetes mellitus hos patienter med metabolt syndrom
Syfte
Det huvudsakliga målet med detta projekt är:
• För att utvärdera effekten av långvarig (18 månader) L-argininbehandling för att förhindra eller fördröja klinisk uppkomst av typ 2-diabetes mellitus hos patienter med nedsatt glukostolerans (IGT) och metabolt syndrom.
Sekundära slutpunkter är:
- För att definiera om en långtidsbehandling med L-arginin kan förbättra insulinkänsligheten och endoteldysfunktion i denna population.
- Att hitta nya riskprofiler och kandidatgener som kan definiera undergruppen av patienter med högre risk att utveckla typ 2-diabetes mellitus.
Metod Detta är en dubbelblind, parallell studie med ett centrum för att fastställa om långvarig oral administrering av L-arginin kan fördröja eller förhindra typ 2-diabetes mellitus hos patienter med metabolt syndrom. Tvåhundranittiofyra försökspersoner rekryterades vid enheten för kardiometaboliska och kliniska prövningar vid San Raffaele Scientific Institute. Hundrafyrtiotvå patienter randomiserades för att delta i studien och tilldelades två armar: oralt L-arginin (6,4 g/dö) eller placebo, förutom kost och fysisk träning. Behandlingen upprätthölls i 18 månader. Besök gjordes var tredje månad för klinisk utvärdering, blodprover, behandlingsförsörjning och insamling av data om biverkningar. Dessutom kontaktades patienterna varje månad per telefon för att utvärdera den korrekta fortsättningen av studien och de instruerades att ringa till centret i händelse av eventuella biverkningar.
En OGTT utfördes före inträdet i studien och i slutet av studieperioden. Ytterligare ett OGTT utfördes vid ett mellanliggande besök om fastande glukosnivåer var mer än 126 mg/dl. En diabetisk reaktion orsakade slutpunkten för patienten. Metabolisk, hormonell och endotelaktivering och inflammationsparametrar mättes. Utvärdering av endotelmedierad och icke-endotelmedierad vasodilatation utfördes genom strain gauche-pletysmografi som utvärderade underarmsblod vid basaltillståndet. vid post-ischemiska tillstånd och efter nitroglycerinadministrering.
Innan studien påbörjades togs ytterligare ett blodprov för DNA-extraktion och utvärdering av kandidatgenervarianter. Före inträdet i studien och i slutet av studieperioden mättes genuttryck för inflammation på mRNA-extraktion på endotelceller.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en dubbelblind, parallell studie med ett centrum för att avgöra om långvarig oral administrering av L-arginin kan fördröja eller förhindra typ 2-diabetes mellitus hos patienter med IGT och metabolt syndrom. Tvåhundranittiofyra försökspersoner rekryterades vid enheten för kardiometaboliska och kliniska prövningar vid San Raffaele Scientific Institute. Hundrafyrtiotvå patienter randomiserades för att delta i studien. Patienterna fördelades slumpmässigt i två armar: oralt L-arginin (6,4 g/dö) eller placebo i blindschema. Behandlingen upprätthölls i 18 månader. Besök kommer att utföras var tredje månad för klinisk utvärdering, blodprover, behandlingsförsörjning och insamling av data om eventuella biverkningar. Dessutom kontaktades patienterna varje månad per telefon för att utvärdera den korrekta fortsättningen av studien och de instruerades att ringa till centret i händelse av eventuella biverkningar.
Inklusionskriterier
- Skriftligt informerat samtycke måste erhållas innan någon procedur för studien görs.
- Man eller kvinna äldre än 35 år.
- Diagnos av IGT efter ett standard glukostoleranstest (OGTT, 75 g)
- Dessutom måste de ha två eller flera av följande kriterier för att anses påverkade av metabolt syndrom:
- Bukfetma (midja >120 cm för man, >88 cm för kvinnor)
- Hypertriglyceridemi (>150 mg/dl)
- Lågt HDL-kolesterol (<40 mg/dl hos man, <50 mg/dl hos kvinna)
- Hypertoni (>130 / >85 mmHg) Uteslutningskriterier
- Förekomst av typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus
- Fastande glukosnivåer >126 mg/dl
- Sittande systoliskt arteriellt tryck >140 mmHg och sittande diastoliskt arteriellt tryck >90 mmHg
- Graviditet
- Känd njurinsufficiens eller kreatininnivåer över 1,8 mg/dl,
- Förekomst av kronisk hepatopati eller nivåer av ALAT och ASAT mer än två standardavvikelser från normalitetsnivåer
- Förekomst av malignitet
- Missbruk av alkohol eller missbruk av substanser
- Psykiatriska störningar
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Milan, Italien, 20132
- Scientific Institute San Raffaele
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke måste erhållas innan någon procedur för studien görs.
- Man eller kvinna äldre än 35 år.
- Diagnos av IGT efter ett standard glukostoleranstest (OGTT, 75 g)
- Dessutom måste de ha två eller flera av följande kriterier för att anses påverkade av metabolt syndrom:
- Bukfetma (midja >120 cm för man, >88 cm för kvinnor)
- Hypertriglyceridemi (>150 mg/dl)
- Lågt HDL-kolesterol (<40 mg/dl hos man, <50 mg/dl hos kvinna)
- Hypertoni (>130 / >85 mmHg)
Exklusions kriterier:
- Förekomst av typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus
- Fastande glukosnivåer >126 mg/dl
- Sittande systoliskt arteriellt tryck >140 mmHg och sittande diastoliskt arteriellt tryck >90 mmHg
- Graviditet
- Känd njurinsufficiens eller kreatininnivåer över 1,8 mg/dl,
- Förekomst av kronisk hepatopati eller nivåer av ALAT och ASAT mer än två standardavvikelser från normalitetsnivåer
- Förekomst av malignitet
- Missbruk av alkohol eller missbruk av substanser
- Psykiatriska störningar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: L-arginin
L-arginin (3,2 gr bid) plus livsstilsrådgivning kontra placebo plus livsstilsrådgivning
|
Oral L-arginin (3,2 gr bid) i 18 månader
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: placebo
placebo plus livsstilsrådgivning i 18 månader
|
Oral placebo BID i 18 månader
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
För att utvärdera effekten av långvarig (18 månader) L-argininbehandling för att förhindra eller fördröja klinisk uppkomst av typ 2-diabetes mellitus hos patienter med nedsatt glukostolerans (IGT) och metabolt syndrom.
Tidsram: 18 månader
|
18 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Definiera om behandlingen med L-arginin kan förbättra insulinkänsligheten och endoteldysfunktion och hitta nya riskprofiler och kandidatgener som kan karakterisera undergruppen av patienter med högre risk att utveckla typ 2-diabetes mellitus.
Tidsram: 18 månader
|
18 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: PierMarco Piatti, MD, Scientific Institute San Raffaele
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Monti LD, Galluccio E, Villa V, Fontana B, Spadoni S, Piatti PM. Decreased diabetes risk over 9 year after 18-month oral L-arginine treatment in middle-aged subjects with impaired glucose tolerance and metabolic syndrome (extension evaluation of L-arginine study). Eur J Nutr. 2018 Dec;57(8):2805-2817. doi: 10.1007/s00394-017-1548-2. Epub 2017 Oct 20.
- Monti LD, Galluccio E, Fontana B, Spadoni S, Comola M, Marrocco Trischitta MM, Chiesa R, Comi G, Bosi E, Piatti P. Pharmacogenetic influence of eNOS gene variant on endothelial and glucose metabolism responses to L-arginine supplementation: Post hoc analysis of the L-arginine trial. Metabolism. 2015 Nov;64(11):1582-91. doi: 10.1016/j.metabol.2015.08.015. Epub 2015 Aug 28.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2005-004639-24
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .