- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00917449
Preventie van diabetes mellitus type 2 door L-arginine bij patiënten met het metabool syndroom (L-arginine)
Interventionele farmacologische studie met L-arginine bij de preventie van diabetes mellitus type 2 bij patiënten met het metabool syndroom
Doel
Het hoofddoel van dit project is:
• Evaluatie van de werkzaamheid van langdurige (18 maanden) L-argininetherapie bij het voorkomen of vertragen van het klinisch ontstaan van diabetes mellitus type 2 bij personen met verminderde glucosetolerantie (IGT) en metabool syndroom.
Secundaire eindpunten zijn:
- Om te bepalen of een langdurige behandeling met L-arginine de insulinegevoeligheid en endotheliale disfunctie in deze populatie kan verbeteren.
- Nieuwe risicoprofielen en kandidaatgenen vinden die in staat zijn om de subgroep van patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 te definiëren.
Methodologie Dit is een dubbelblinde, parallelle studie in één centrum om te bepalen of langdurige orale toediening van L-arginine diabetes mellitus type 2 bij patiënten met het metabool syndroom kan vertragen of voorkomen. Tweehonderdvierennegentig proefpersonen werden gerekruteerd bij de Cardio-Metabolic and Clinical Trials Unit van het San Raffaele Scientific Institute. Honderdtweeënveertig patiënten werden gerandomiseerd om deel te nemen aan de studie en toegewezen aan twee armen: orale L-arginine (6,4 g/die) of placebo, naast dieet en lichaamsbeweging. De behandeling werd gedurende 18 maanden voortgezet. Er werden om de 3 maanden bezoeken afgelegd voor klinische evaluatie, bloedmonsters, behandelingsaanbod en verzameling van gegevens over bijwerkingen. Bovendien werden patiënten maandelijks telefonisch gecontacteerd om de juiste voortzetting van de studie te evalueren en kregen ze de instructie om naar het centrum te bellen in geval van mogelijke bijwerkingen.
Een OGTT werd uitgevoerd vóór het begin van het onderzoek en aan het einde van de onderzoeksperiode. Een extra OGTT werd uitgevoerd tijdens een tussentijds bezoek als de nuchtere glucosewaarden hoger waren dan 126 mg/dl. Een diabetische reactie veroorzaakte het eindpunt van de patiënt. Metabolische, hormonale en endotheliale activerings- en ontstekingsparameters werden gemeten. Evaluatie van endotheel-gemedieerde en niet-endotheel-gemedieerde vasodilatatie werd uitgevoerd door spanningsgauche plethysmografie die onderarmbloed in de basale toestand evalueerde. bij post-ischemische aandoeningen en na toediening van nitroglycerine.
Voordat het onderzoek werd gestart, werd een extra bloedmonster afgenomen voor DNA-extractie en evaluatie van kandidaat-genenvarianten. Voor aanvang van het onderzoek en aan het einde van de onderzoeksperiode werd genexpressie voor ontsteking gemeten op mRNA-extractie op endotheliale voorlopercellen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een dubbelblinde, parallelle studie in één centrum om te bepalen of langdurige orale toediening van L-arginine diabetes mellitus type 2 kan vertragen of voorkomen bij patiënten met IGT en metabool syndroom. Tweehonderdvierennegentig proefpersonen werden gerekruteerd bij de CardioMetabolic and Clinical Trials Unit van het San Raffaele Scientific Institute. Honderdtweeënveertig patiënten werden gerandomiseerd om deel te nemen aan de studie. Patiënten werden willekeurig toegewezen aan twee armen: oraal L-arginine (6,4 g/die) of placebo in blind schema. De behandeling werd gedurende 18 maanden voortgezet. Er zullen om de 3 maanden bezoeken worden afgelegd voor klinische evaluatie, bloedmonsters, behandelingsaanbod en het verzamelen van gegevens over eventuele bijwerkingen. Bovendien werden patiënten maandelijks telefonisch gecontacteerd om de juiste voortzetting van de studie te evalueren en kregen ze de instructie om naar het centrum te bellen in geval van mogelijke bijwerkingen.
Inclusiecriteria
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet worden verkregen voordat enige procedure van het onderzoek wordt uitgevoerd.
- Man of vrouw ouder dan 35 jaar.
- Diagnose van IGT na een standaard glucosetolerantietest (OGTT, 75 g)
- Bovendien moeten ze, om te worden beschouwd als getroffen door het metabool syndroom, aan twee of meer van de volgende criteria voldoen:
- Abdominale obesitas (taille >120 cm voor mannen, >88 cm voor vrouwen)
- Hypertriglyceridemie (>150 mg/dl)
- Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dl bij mannen, <50 mg/dl bij vrouwen)
- Hypertensie (>130 / >85 mmHg) Uitsluitingscriteria
- Aanwezigheid van diabetes mellitus type 1 of type 2
- Nuchtere glucosewaarden >126 mg/dl
- Zittende systolische arteriële druk >140 mmHg en zittende diastolische arteriële druk >90 mmHg
- Zwangerschap
- Bekende nierinsufficiëntie of creatininewaarden hoger dan 1,8 mg/dl,
- Aanwezigheid van chronische hepatopathie of niveaus van ALT en AST meer dan twee standaarddeviaties van normaliteitsniveaus
- Aanwezigheid van maligniteit
- Misbruik van alcohol of misbruik van middelen
- Psychische stoornissen
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Milan, Italië, 20132
- Scientific Institute San Raffaele
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet worden verkregen voordat enige procedure van het onderzoek wordt uitgevoerd.
- Man of vrouw ouder dan 35 jaar.
- Diagnose van IGT na een standaard glucosetolerantietest (OGTT, 75 g)
- Bovendien moeten ze, om te worden beschouwd als getroffen door het metabool syndroom, aan twee of meer van de volgende criteria voldoen:
- Abdominale obesitas (taille >120 cm voor mannen, >88 cm voor vrouwen)
- Hypertriglyceridemie (>150 mg/dl)
- Laag HDL-cholesterol (<40 mg/dl bij mannen, <50 mg/dl bij vrouwen)
- Hypertensie (>130 / >85 mmHg)
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van diabetes mellitus type 1 of type 2
- Nuchtere glucosewaarden >126 mg/dl
- Zittende systolische arteriële druk >140 mmHg en zittende diastolische arteriële druk >90 mmHg
- Zwangerschap
- Bekende nierinsufficiëntie of creatininewaarden hoger dan 1,8 mg/dl,
- Aanwezigheid van chronische hepatopathie of niveaus van ALT en AST meer dan twee standaarddeviaties van normaliteitsniveaus
- Aanwezigheid van maligniteit
- Misbruik van alcohol of misbruik van middelen
- Psychische stoornissen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: L-arginine
L-arginine (3,2 gr bid) plus leefstijladvisering versus placebo plus leefstijladvisering
|
Orale L-arginine (3,2 gr bid)gedurende 18 maanden
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: placebo
placebo plus leefstijladvisering gedurende 18 maanden
|
Orale Placebo BID gedurende 18 maanden
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Om de werkzaamheid van langdurige (18 maanden) L-Arginine-therapie te evalueren bij het voorkomen of vertragen van het klinisch begin van diabetes mellitus type 2 bij proefpersonen met verminderde glucosetolerantie (IGT) en metabool syndroom.
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Definieer of de behandeling met L-arginine de insulinegevoeligheid en endotheliale disfunctie kan verbeteren en nieuwe risicoprofielen en kandidaatgenen kan vinden die de subgroep van patiënten met een hoger risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 kunnen karakteriseren.
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: PierMarco Piatti, MD, Scientific Institute San Raffaele
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Monti LD, Galluccio E, Villa V, Fontana B, Spadoni S, Piatti PM. Decreased diabetes risk over 9 year after 18-month oral L-arginine treatment in middle-aged subjects with impaired glucose tolerance and metabolic syndrome (extension evaluation of L-arginine study). Eur J Nutr. 2018 Dec;57(8):2805-2817. doi: 10.1007/s00394-017-1548-2. Epub 2017 Oct 20.
- Monti LD, Galluccio E, Fontana B, Spadoni S, Comola M, Marrocco Trischitta MM, Chiesa R, Comi G, Bosi E, Piatti P. Pharmacogenetic influence of eNOS gene variant on endothelial and glucose metabolism responses to L-arginine supplementation: Post hoc analysis of the L-arginine trial. Metabolism. 2015 Nov;64(11):1582-91. doi: 10.1016/j.metabol.2015.08.015. Epub 2015 Aug 28.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2005-004639-24
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .