- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00917449
Zapobieganie cukrzycy typu 2 przez L-argininę u pacjentów z zespołem metabolicznym (L-arginine)
Interwencyjne badanie farmakologiczne z zastosowaniem L-argininy w zapobieganiu cukrzycy typu 2 u pacjentów z zespołem metabolicznym
Cel
Głównym celem tego projektu jest:
• Ocena skuteczności długoterminowej (18 miesięcy) terapii L-argininą w zapobieganiu lub opóźnianiu klinicznego początku cukrzycy typu 2 u pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy (IGT) i zespołem metabolicznym.
Drugorzędowe punkty końcowe to:
- Określenie, czy długoterminowe leczenie L-argininą jest w stanie złagodzić wrażliwość na insulinę i dysfunkcję śródbłonka w tej populacji.
- Znalezienie nowych profili ryzyka i genów kandydujących zdolnych do zdefiniowania podgrupy pacjentów z wyższym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.
Metodologia Jest to podwójnie ślepe, równoległe, jednoośrodkowe badanie mające na celu określenie, czy długoterminowe doustne podawanie L-argininy jest w stanie opóźnić lub zapobiec cukrzycy typu 2 u pacjentów z zespołem metabolicznym. Dwieście dziewięćdziesiąt cztery osoby zostały zrekrutowane w Jednostce Badań Kardio-Metabolicznych i Klinicznych Instytutu Naukowego San Raffaele. Stu czterdziestu dwóch pacjentów zostało losowo przydzielonych do badania i przydzielonych do dwóch ramion: doustna L-arginina (6,4 g/dzień) lub placebo, oprócz diety i ćwiczeń fizycznych. Leczenie kontynuowano przez 18 miesięcy. Wizyty odbywały się co 3 miesiące w celu oceny klinicznej, pobrania krwi, zaopatrzenia w leczenie oraz zebrania danych o zdarzeniach niepożądanych. Ponadto co miesiąc kontaktowano się z pacjentami telefonicznie w celu oceny prawidłowości kontynuacji badania i polecono im telefonować do ośrodka w przypadku wystąpienia ewentualnych zdarzeń niepożądanych.
Przed przystąpieniem do badania i na koniec okresu badania przeprowadzono OGTT. Dodatkowe OGTT wykonywano podczas wizyty pośredniej, jeśli stężenie glukozy na czczo przekraczało 126 mg/dl. Odpowiedź cukrzycowa spowodowała punkt końcowy pacjenta. Mierzono parametry aktywacji metabolicznej, hormonalnej i śródbłonka oraz stanu zapalnego. Ocenę rozszerzenia naczyń, w którym pośredniczy śródbłonek i nie pośredniczy śródbłonek, przeprowadzono metodą pletyzmografii naprężeniowej, oceniając krew z przedramienia w stanie podstawowym. w stanach po niedokrwieniu i po podaniu nitrogliceryny.
Przed przystąpieniem do badania pobrano dodatkową próbkę krwi w celu ekstrakcji DNA i oceny wariantów genów kandydujących. Przed przystąpieniem do badania i pod koniec okresu badania mierzono ekspresję genów odpowiedzialnych za zapalenie na podstawie ekstrakcji mRNA z komórek progenitorowych śródbłonka.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to podwójnie ślepe, równoległe, jednoośrodkowe badanie mające na celu określenie, czy długoterminowe doustne podawanie L-argininy jest w stanie opóźnić lub zapobiec cukrzycy typu 2 u pacjentów z IGT i zespołem metabolicznym. Dwieście dziewięćdziesiąt cztery osoby zostały zrekrutowane w Jednostce Badań Kardiometabolicznych i Klinicznych Instytutu Naukowego San Raffaele. Stu czterdziestu dwóch pacjentów zostało losowo przydzielonych do badania. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do dwóch ramion: doustna L-arginina (6,4 g/dzień) lub placebo w schemacie ślepej próby. Leczenie kontynuowano przez 18 miesięcy. Wizyty będą odbywać się co 3 miesiące w celu oceny klinicznej, pobrania krwi, zaopatrzenia w leczenie oraz zebrania danych o ewentualnych zdarzeniach niepożądanych. Ponadto co miesiąc kontaktowano się z pacjentami telefonicznie w celu oceny prawidłowości kontynuacji badania i polecono im telefonować do ośrodka w przypadku wystąpienia ewentualnych zdarzeń niepożądanych.
Kryteria przyjęcia
- Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury badania należy uzyskać pisemną świadomą zgodę.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku powyżej 35 lat.
- Rozpoznanie IGT po standardowym teście tolerancji glukozy (OGTT, 75 g)
- Ponadto, aby zostać uznanym za dotkniętego zespołem metabolicznym, muszą spełniać co najmniej dwa z następujących kryteriów:
- Otyłość brzuszna (obwód talii >120 cm u mężczyzn, >88 cm u kobiet)
- Hipertriglicerydemia (>150 mg/dl)
- Niski poziom cholesterolu HDL (<40 mg/dl u mężczyzn, <50 mg/dl u kobiet)
- Nadciśnienie tętnicze (>130/>85 mmHg) Kryteria wykluczenia
- Obecność cukrzycy typu 1 lub typu 2
- Stężenie glukozy na czczo >126 mg/dl
- Skurczowe ciśnienie tętnicze w pozycji siedzącej >140 mmHg i rozkurczowe ciśnienie tętnicze w pozycji siedzącej >90 mmHg
- Ciąża
- stwierdzona niewydolność nerek lub stężenie kreatyniny powyżej 1,8 mg/dl,
- Obecność przewlekłej hepatopatii lub poziomy ALT i AST większe niż dwa odchylenia standardowe od normalnych poziomów
- Obecność złośliwości
- Nadużywanie alkoholu lub nadużywanie substancji
- Zaburzenia psychiczne
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Milan, Włochy, 20132
- Scientific Institute San Raffaele
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury badania należy uzyskać pisemną świadomą zgodę.
- Mężczyzna lub kobieta w wieku powyżej 35 lat.
- Rozpoznanie IGT po standardowym teście tolerancji glukozy (OGTT, 75 g)
- Ponadto, aby zostać uznanym za dotkniętego zespołem metabolicznym, muszą spełniać co najmniej dwa z następujących kryteriów:
- Otyłość brzuszna (obwód talii >120 cm u mężczyzn, >88 cm u kobiet)
- Hipertriglicerydemia (>150 mg/dl)
- Niski poziom cholesterolu HDL (<40 mg/dl u mężczyzn, <50 mg/dl u kobiet)
- Nadciśnienie (>130 / >85 mmHg)
Kryteria wyłączenia:
- Obecność cukrzycy typu 1 lub typu 2
- Stężenie glukozy na czczo >126 mg/dl
- Skurczowe ciśnienie tętnicze w pozycji siedzącej >140 mmHg i rozkurczowe ciśnienie tętnicze w pozycji siedzącej >90 mmHg
- Ciąża
- stwierdzona niewydolność nerek lub stężenie kreatyniny powyżej 1,8 mg/dl,
- Obecność przewlekłej hepatopatii lub poziomy ALT i AST większe niż dwa odchylenia standardowe od normalnych poziomów
- Obecność złośliwości
- Nadużywanie alkoholu lub nadużywanie substancji
- Zaburzenia psychiczne
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: L-arginina
L-arginina (3,2 gr 2 razy dziennie) plus poradnictwo dotyczące stylu życia vs placebo plus poradnictwo dotyczące stylu życia
|
Doustna L-arginina (3,2 gr bid) przez 18 miesięcy
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: placebo
placebo plus poradnictwo dotyczące stylu życia przez 18 miesięcy
|
Doustne placebo BID przez 18 miesięcy
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ocena skuteczności długoterminowej (18 miesięcy) terapii L-argininą w zapobieganiu lub opóźnianiu klinicznego początku cukrzycy typu 2 u pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy (IGT) i zespołem metabolicznym.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Określ, czy leczenie L-argininą może poprawić wrażliwość na insulinę i dysfunkcję śródbłonka oraz znaleźć nowe profile ryzyka i geny kandydujące, które będą w stanie scharakteryzować podgrupę pacjentów z wyższym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2.
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: PierMarco Piatti, MD, Scientific Institute San Raffaele
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Monti LD, Galluccio E, Villa V, Fontana B, Spadoni S, Piatti PM. Decreased diabetes risk over 9 year after 18-month oral L-arginine treatment in middle-aged subjects with impaired glucose tolerance and metabolic syndrome (extension evaluation of L-arginine study). Eur J Nutr. 2018 Dec;57(8):2805-2817. doi: 10.1007/s00394-017-1548-2. Epub 2017 Oct 20.
- Monti LD, Galluccio E, Fontana B, Spadoni S, Comola M, Marrocco Trischitta MM, Chiesa R, Comi G, Bosi E, Piatti P. Pharmacogenetic influence of eNOS gene variant on endothelial and glucose metabolism responses to L-arginine supplementation: Post hoc analysis of the L-arginine trial. Metabolism. 2015 Nov;64(11):1582-91. doi: 10.1016/j.metabol.2015.08.015. Epub 2015 Aug 28.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2005-004639-24
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Syndrom metabliczny
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonNovartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyMegalencephaly-włośniczkowy zespół polimikrogyrii (MCAP)Francja
Badania kliniczne na L-arginina
-
Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson...United States Department of DefenseAktywny, nie rekrutującyGruczolak jelita grubego | Rak jelita grubego w stadium III AJCC v8 | Stadium IIIA Rak jelita grubego AJCC v8 | Stadium IIIB Rak jelita grubego AJCC v8 | Rak jelita grubego w stadium IIIC AJCC v8 | Rak jelita grubego w stadium 0 AJCC v8 | Rak jelita grubego I stopnia AJCC v8 | Rak jelita grubego w stadium... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Juliano CasonattoNieznanyNadciśnienieBrazylia
-
Asklepion Pharmaceuticals, LLCVanderbilt UniversityZakończonyNadciśnienie, Płuc | Wady serca, wrodzoneStany Zjednoczone
-
University of OregonNational Institute on Aging (NIA); Oregon Health and Science University; University... i inni współpracownicyNieznanyJakość życia | Atropia miesniStany Zjednoczone
-
Marc-André Maheu-CadotteZakończonyNiewydolność serca | MotywacjaKanada
-
Gdansk University of Physical Education and SportMedical University of GdanskZakończony
-
Hospital Civil de GuadalajaraJeszcze nie rekrutacjaOpóźnienie wzrostu płodu
-
Epstein, Arthur B., OD, FAAOAlcon ResearchZakończonyZapalenie rogówkiStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalNeurocentria, Inc.ZakończonyADHD | Zespół deficytu uwagi/nadpobudliwości ruchowejStany Zjednoczone
-
Lawson Health Research InstituteZakończony